Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не дышит ночью носом, задыхается
12 ответовРебенку 3,5 месяца. Не дышит нос, булькает, дышит ртом, чешет глаза, под глазами отечность периодически. Ночью плачет и просыпается о того, что не может дышать носом. Промываю аквалором 3 раза в день, даю фенистил 3 раза в день капли, називин по одной капле утром и вечером....
Здравствуйте! По описанию можно предположить сочетание, затяжной ринит грудного возраста и кожный атопический процесс, на который чаще всего влияет белок коровьего молока. Аллергический ринит в 3,5 мес встречается редко, сильная заложенность обычно связана с отеком слизистой, сухим воздухом, узкими носовыми ходами и рефлюксом. Сворачивать ГВ не требуется. В подобных ситуациях обычно выбирают один из путей на 2-3 недели и смотрят эффект, либо безмолочная диета для мамы с добавкой кальция 1000 мг в сутки и витамина D, либо перевод докорма на лечебную смесь с полноценным гидролизом белка (например пепти-формулы). Частично гидролизованная ГА не лечит аллергию, поэтому пользы от замены на ГА ждать не стоит. Для носа обычно рекомендуют изотонические капли и мягкое отсасывание перед кормлением и сном, увлажнение 40-60%, сон с приподнятой головкой. Спреи-аэрозоли и глубокие промывания в этом возрасте лучше не использовать. Сосудосуживающие допустимы только коротко 2-3 дня детской концентрации, иначе формируется рикошетный отек. Фенистил может уменьшать зуд кожи, но на заложенность носа почти не влияет, длительные курсы не нужны. Бактериофаги и дисбактериоз по посевам без клиники не объясняют симптомы. Пробиотик имеет смысл коротким курсом, месяцы подряд обычно не требуются. Подскажите, пожалуйста, какая прибавка массы за последний месяц, сколько дней уже используется називин, есть ли прожилки крови или слизь в стуле, каков уровень влажности в комнате и сколько смеси получает на докорм?
Кишечка у ребенка 8 месяцев
23 ответаЗдравствуйте, ребенку 8 месяцев. 16 числа ближе к вечеру поднялась температура 38.3, сбили нурофеном. 17 начался жидкий стул. Цвет от желтого до коричневого. День был со слизью, два раза сильно питался в подгузник, остальные дни не могу сказать, так как ходим без подгузников...
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так у ребёнка протекает кишечная инфекция. Антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная. В таких случаях рекомендуется, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, обильное тёплое питьё 40 мл на кг веса. В таких случаях рекомендуется сдать оак, и оки скрин на кишечные инфекции.
Проблемы с ЖКТ
5 ответовДобрый день. С 21 на 22 число у ребёнка 1,5 года поднялась температура до 39,5, не сбивалась, вызвали скорую. Подтвердили ковид, пролежали 3 суток в больнице с капельницами, температура стабилизировалась, ребёнок стал активный, выписали. На 2 сутки в больнице начала замечать,...
Здравствуйте. Да ,таковы последствия ковида могут быть. Т.к действует на ЖКТ, на ферментную работу. Восстановление будет чуть медленнее . Обязательно соблюдаем диету,постепенно расширяя рацион,в последнюю очередь фрукты и овощи,молочка ,т.к они слыбящий объект оказывают. Сколько по времени бак сет пропили? Из анализа сделать копрограмму, чтобы исключить воспаление и посмотреть на работу ферментной системы,при необходимости добавить можно будет креон ,либо пангрол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит, аллергия?
4 ответаРебенку 5 лет, мальчик. Симптомы сейчас: сыпь, которая развивается в пятна, красные, зудит, ночью особенно зудит. Локализация сейчас: попа, ноги, спина, сгибы рук, ног. Лицо, кисти рук и ступни всегда чистые. История обследования: первый раз случилось в 1 год....
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести. Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения. С эозинофилами и общим IgE тоже никак не коррелирует. Просто при низком о.IgE искать аллергены нет смысла-ничего не выявится По лечению сейчас: на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1. На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после. Ваш воач-дерматолог Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Прошу прояснить назначенное лечение
28 ответовДобрый день! Более полугода с периодичностью было жжение там и ощущение цистита, иногда затихает. Лечили тержинаном, потом полижинаксом, потом сдала на гарднерелу, выявилось, лечили клиндамицином и ещё что-то и тп. Поняла, что мне нужно самой выбрать и сдать всякие анализы....
Дарья, иммуномодуляторы не имеют в настоящее время доказательной базы, это просто пустышки, но если вы так хотите - пожалуйста. Вреда не будет, пользы тоже. Вагилак по 2 капс / день на 14 дней через рот после амоксиклава.
Здравствуйте! Помогите определиться с диагнозом. Больше недели назад кот 15 лет начал изредка кашлять, но подолгу не мог откашляться. А четыре дня назад резко стал задыхаться, часто дышать с открытым ртом, пробежит из одной комнаты в другую и долго отдышаться не может....
Здравствуйте. Прямая проекция не совсем информативна. Укладка завалена, поэтому находки могут быть интерпретированы не совсем верно. Есть затемнение нижней доли легкого. Накладывается силуэт сердца в эту сторону, поэтому трудно диагностировать - скопление жидкостного содержимого или возможное метастазирование. Необходим рентген в прямой проекции без заваливания (позиция - ровно на спине, позвоночник ровно, передние конечности вытянуты к голове). При выявлении жидкости в грудной клетки потребуется проведение пункции, с забором материала на анализ, а также проведение эхо сердца. При подозрении на метастазирование - кт грудной клетки для оценки обширности процесса, и понимания о дальнейшей тактики ведения пациента. Иммуномодуляторы неэффективны. Витамины и пробиотики в данном случае - нет показаний для приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение головки полового члена
34 ответаЗдравствуйте, вчера появился очень сильный зуд и покраснение на головке полового члена из-за мастурбации. Мастурбировал в трусах и похоже на то что вроде как натер, были очень сильные покраснения, это бывает довольно часто и очень сильно похоже на кандидоз или баланопостит....
Здравствуйте! По фото похоже на натёртость. В этом случае может оказаться эффективным: - мазь Метилурацил 2 раза в день. В среднем 14 дней. Далее - крем Бепантен 2 раза в день. В среднем 14 дней - Аевит по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 14 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния. А также: - полный половой покой на всё время лечения - носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани. Также покраснение может быть на фоне приёма антибиотиков. Если полового партнёра сейчас нет, то не рекомендуется часто увлекаться мастурбацией. Достаточно 2-3 раза в неделю, а с появлением партнёра и вовсе исключить.
Добрый вечер! Никак не могу излечиться от фурункулов, уже более 9 месяцев почти на постоянной основе лечусь, но они по-прежнему выходят и как я понимаю, истинную причину я не нашла и не могу понять, в чем дело. Большинство врачей также не могут дать ответ, разве что...
Здравствуйте.Представьте снимки.Выполните исследование клинического анализа крови, исследование уровня сахара крови,посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам.Прием пиобактериофага комплексного по 30мл3 раза в день,наружно-жидкость зинеридерм два-три раза в день на места поражения.
Добрый день! 2 октября моей маме (68 лет) резко стало плохо: ломота, рвота, понос, температура до 37 и 5, раздражительность, отсутствие аппетита. Она вызвала врача, сказали, что диарея, но из-за температуры - назначили ПЦР-тест (он в итоге показал положительный результат). Ей...
Здравствуйте. Не стоит паниковать,сатурация нормальная, пневмония небольшая,течение легкое. Противовирусные препараты не обладают клинической доказанной эффективностью. Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, Д - димер, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика. Контроль температуры и сатурации крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЭБ, не дышит нос, анализы
15 ответовДобрый день. Ребенку 2.8. С 30 декабря вслед за старшим ребёнком приболел - лёгкий насморк, покашливание во сне из-за стекающей слизи, утром немного откашливался. Температуры не было, на горло не жаловался. Лечения как такового не было - обильное тёплое питье, увлажнение...
Да лучше убрать данные препараты в таких случаях Да конечно при очном приеме лор-врач сможет оценить необходимость назначения препаратов