Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плевральный выпот
27 ответовЗдравствуйте . Мой отец лежал в терапевтическом отделении с левосторонней пневмонией . Лечили цифотаксимом , левофлоксацин в/в на 3 день появилась боль в левом боку . Врач сказал что это остеохондроз . Выписали на 11 сутки рентген чистый . После выписки сами сделали УЗИ...
1. Плевральный выпот имеет много причин.Наличие 100 мл выпота в плевральной полости не является показанием для пункции. По рентгену ОГК такой обьем маловероятно что виден. Скопление жидкости может быть обусловлено непосредственно поражением плевры - при пневмонии и нарушением дисбаланса по лимфатическим сосудам ( при других причинах) 2. Появление осложнений пневмонии ( признаков выпота - торакалгического синдрома) на фоне адекватной антибактериальной терапии требует исключения альтернативных причин. Назначение еще одного антибиотика не показано. Тем более сумамеда!!! Нельзя лечить не зная диагноз, просто чтобы имитировать . 3. Небходимо провести следующие дообследования: - лабораторные: Д-димер, СРБ ( динамика), общ. белок, альбумин - инструментальные: МСКТ ОГК, ЭХОКГ, УЗДС вен нижних конечностей - Узи плевральных полостей для контроля уровня жидкости подходит - интервал -3-5 дней. 4. Есть ли еще каке-лбо сопутсвующие заболевания или состояния со стороны сердечно-сосудистой стстемы, патологии вен, анамнез курения, прием препаратов по поводу других заболваний. 5. Возможно ли разместить рентген снимки и данные лабораторные на момет пребывания в стационаре.
Боль в кисти при нагрузке
3 ответаПериодические боли в кисти со стороны мизинца.Онемения руки или пальцев небыло ,больно бывает дверь ладонью толкнуть, бывает проходит , а после нагрузки бывает болит. И так на протяжении полу года наверное . крайний раз вот проявлялось после подъема и переноски груза , начало...
Здравствуйте ознакомился с результатом МРТ. иммобилизация ортеза правильная.Показана консультация невролога, возможно понадобится делать ЭНМГ, для уточнения места патологии. Также показана консультация кистевого хирурга с результатами обследования . Диагноз в настоящий момент не установлен.
Добрый день. 10 лет мучают боли в обоих плечах. Боль постоянная, при движение усиливается. Больно поднимать руку выше пояса. Никаких травм не было, подозреваю, что причиной стал длительный тонзиллит. Но это наверно уже не важно, тонзиллит вылечен, миндалины удалены. Ну а...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, летоом 2024 котику поставили диагноз Кардиомиопатия. Принимали на постоянной основе Ветмедин по 1/2 таб.5мг 2 раза в день. Пару месяцев назад заметила, что кот стал тяжело дышать животом, но ЧДД в норме. Подключили Тригрим по 1/2 табл. 2 раза в день. Вес кота в...
Здравствуйте. По описанию ситуации, анамнеза и результатам анализа выпота действительно можно предположить неоплазию в грудной полости. Целесообразно провести кт онкопоиск для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий. Фуросемид более эффективен при внутримышечном или внутривенном введении, так же можно рассмотреть его пероральное применение. Прогноз по ситуации, в целом, очень осторожный, ближе к неблагоприятному, к сожалению.
Плевральный выпот на кт
15 ответовДобрый день, папе 73 года, много лет назад сделали коронарное шунтирование. Беспокоит уже давно аритмия, точнее перебои, пару месяцев. Чувствует как сердце стучит, делает пропуски, ходуном ходит. Я здесь уже консультировалась по поводу лечения, так же он ходил очно к...
Здравствуйте. Плевральный выпот небольшой - 2 см обычно никак не влияет на дыхание. Лучше сделать рентген лёгких в положении стоя - так более хорошо видно. Есть или нет значимый выпот в лёгких. По УЗИ сердца - хорошая сократимость, нет выпота в полость перикарда. Небольшой выпот в плевральную полость может быть на фоне гипотиреоза, патологии селезёнки, если подозревается онкопатология. Сдайте ТТГ, общий белок, креатинин, мочевину - уточнить причину плеврита. Железо принимать нужно. Например Сорбифер 100 мг раз в день 1 мес. Крепкого вам здоровья.
Мрт голеностопного сустава. Дата нсследования: 29.01.2024 нет Искусственное контрастированне: На серии МР томограмм, взвешенных по ТІ и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, визуализируется голеностопный сустав. Конфигурация сустава правильная. Суставная щель...
Здравствуйте. Показано ношение ортеза DAN 101 в течении месяца, УВЧ №6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8, на ночь компрессы с диклофенак гелем после теплой содовой ванны 10-15 минут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
7 ответовВ полости плечевого и акромиально-ключичного суставов определяется незначительное количество выпота. Структура выпота однородная, контуры капсулы сустава четкие. Структура костной ткани по STIR достаточно однородная. Суставная щель плечевого сустава равномерная, признаков...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Если травма была в декабре и до сих пор сохраняется болевой синдром, назначают курс более интенсивного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Гормоны применять не рекомендую.
Была травма 2 года назад. Сделал недавно МРТ колена, поставили полный разрыв ПКС и участок отека костного мозга большеберцовой кости в области межберцового сочленения. Сходил на консультацию к врачу ортопеду в гос больницу. Врач написал: деформация: в области левого Кс нет ....
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" или "г" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-3 или В. Чтобы пройти по пункту "в" и получить категорию В, прочтите под таблицей, что к ней относится. Вам нужно подтвердить нестабильность 2-3 ст. Написано: "Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. Удачи.
Болят коленные суставы
2 ответаУ ребенка (17 лет) болят суставы после долгой ходьбы или после нагрузок. Сделали МРТ: - правый сустав: Костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в инфрапателлярной сумке определяется незначительное количество...
Добрый день. По мрт описывают повреждение менисков 3а степени (это разрыв мениска до кости, но без их фиагментации).артроз 0-1 степени это не патология а случайная находка, он не болит, и плюс мрт не является методом его диагностики. В такой ситуаци лечение начинаю консервативное, а при не эффективности проводят оперативное лечение (артроскопия кс- ревизия сустава и резекцией поврежденной части мениска). В даннлм случае рекомендовано: 1. Фиксация кс в бандаже или ортезе для разгрузки сустава. 2. Местно нпвс- гель диклофенак 5 % или кетопрофен 5% 2 раза в день 2 недели. 3. Хондропротекторы внутрь- Артра или Терафлекс 1 мес. 4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней При стойком болевом синдроме проводят блокаду с Дипроспаном или Дипрометой однократно а затнм через неделю вводят препарат гиалуроновой кислоты для улучшения питания сустава и смазывания суставных поверхностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
3 ответаЗдравствуйте. Гонартроз 1 стадии без полнослойных дефектов гиалинового хряща. Комбинированный разрыв заднего рога и тела медиального мениска. Повреждение латерального мениска. Лигаментоз ПКС. Инфрапателярная складка с признаками импиджмента. Медиопателярная складка тип С....
Здравствуйте. Сочетание повреждений обоих менисков с лигаментозом и сохраняющимися блоками сустава — это прямое показание к оперативному лечению. Что делать? Сохраняющиеся блоки говорят о механическом препятствии (оторванный фрагмент мениска), которое будет постоянно травмировать хрящ и усугублять гонартроз. Цель операции: ушить или частично удалить разорванные части менисков, устранить импиджмент. Это остановит блоки и защитит хрящ. Консервативно (упражнения, уколы) можно лишь временно снять отёк и боль, но не устранить причину блоков. Инъекции хондропротекторов (Хондрогард, Афлутоп) при таких структурных повреждениях малоэффективны. Найдите специалиста по артроскопии колена для окончательного решения об операции. После неё потребуется полноценная реабилитация для восстановления. Всего вам хорошего!