Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови мамы. Повышен уровень щелочной фосфотазы, снижен уровень тромбоцитов, повышен билирубин за счет прямого билирубина и еще ряд показателей (анализы приложила во вложении). За последний год сильно похудела....
Здравствуйте! Касательно билирубина, то повышение небольшое и за счёт непрямой фракции (общий 30 из них не прямого 21,а прямого 8). С учётом длительного анамнеза, можно предполагать синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Касательно тромбоцитов, то снижение минимальное, лучше чтобы тпомбоциты посчитали ручным способом, думаю при таком подсчёте все будет в норме! Касательно щелочной фосфатазы, то данная лаборатория даёт крайне низкий рефференс,показатель до 180 в норме. Но опять же щелочная фосфатаза показатель холестаза, то есть застоя, как в желчном пузыре, так и в протоковой системе.
С учётом Ваших жалоб необходимо дообследоваться :
-УЗИ ОБП контроль или МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием
-ФГДС
Данных за цирроз нет. Противопоказаний к сиатинам нет,поэтгму вопрос назначения обговаривайте с кардиологом. Повышение печёночных показателей до 3х норм на сиатинах является вариантом нормы и не требует коррекции дозы.
У Мамы (69л) очень плохие показатели по анализам. Всегда завышен белок, плохо работают почки, отечность.
Из хронических - сахарный диабет (30 лет) + перенесенный инфаркт 4 года назад.
Проблемы:
1) Показан ли гемодиализ при клубочковой фильтрации - 19 и микроальбулине мочи -...
Здравствуйте!
Решение о начале диализа принимается на основании совокупности данных: не только цифр СКФ и креатинина (скф 18-19 само по себе еще не показание для начала диализа), но и наличия симптомов уремии (тошнота, слабость, кожный зуд), тяжести метаболических нарушений и степени гипергидратации (отеков).
Скажите, какие имеются жалобы? Есть одышка, тошнота?
Есть ли частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли при мочеиспускании?
Учитывая уровень мочевины (27), а так же необходимость объективной оценки степени отечного синдрома рационален очный осмотр нефролога для комплексной оценки состояния и решения вопроса о срочности введения в гемодиализ.
Относительно антибиотиков сдается бак посев и по его результатам смотрится какая бактерия и чем лечится. При сахарном диабете такие изменения мочи частая история.
У пациентов с хбп часто есть анемия из-за снижения эритропоэтина, который в норме образуется в почках. Железодефицит усугубляет процесс. Дополнительно посмотрела бы ферритин (так как снижены эритроцитарные индексы).
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у моей мамы есть аллергия. Из того, что я помню, на аскорбиновую кислоту , потом на шерсть животных, на офисную пыль, на цветок Лилия, на известь. Она очень аллергичная. Параллельно с этим у нее астма и полипы в носу. На удаление полипов...
Здравствуйте!
Судя по всему, в данной ситуации имеет место полипозный риносинусит. И нередко его причиной становится именно аллергия, вы правы.
Таких пациентов ведут совместно аллерголог и ЛОР-врач, но нужны именно очные консультации.
Аллерголог поможет выявить провоцирующие аллергены. От некоторых (например, клещи домашней пыли, пыльца деревьев и трав) есть специфическое лечение - АСИТ. Это помогает уменьшить реакцию организма. Но нужно именно свежее точное аллергообследование. С видом панели также поможет определиться аллерголог.
А ЛОР - эндоскопически оценит состояние полипов на данный момент и определит срочность операции.
Для уменьшения симптомов обычно рекомендуетя:
1) прием антиистаминных препаратов второго поколения (Блогир-3, дезал, аллервей...) по 1 таблетке 1 раз в день, можно длительно.
2) использование спреев в нос Авамис или Дезринит (Момат рино) по 2 дозы 1 раз в день в каждый носовой ход .
3)можно дополнительно использовать промывания носа солевыми растворами - Аква лор, Аква марис 3-4 раза в день. Но с осторожностью, если есть склонность к носовым кровотечениям.
Категорически не согласна с коллегой выше - аскорутин при аллергии на аскорбиновую кислоту принимать нельзя!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы два диагноза С25.2 и С78.7 (две доли печени поражены метастазами, рак хвоста поджелудочной железы). Принимает Адеметионин для снижения уровня билирубина, чтобы потом можно было начать делать химиотерапию (Боткинская больница). Также принимает...
могу сказать сразу - независимо от Вашего ответа
При раке поджелудочной железы достоверно чаще встречаются тромбофилические осложнения - а именно тромбозы глубоких и поверхностных вен! Это так зазываемый синдром Трюссо
Клинически очень похоже!
И если это так - это неотложное состояние
В самое ближайшее время рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей
Добрый день, мучает дисбактериоз. Началось все с того , что после употребления пищи сразу позыв в туалет по большому. Сначала врач назначил препарат для очистки кишечника . Закофальк/ фитомуцил/панкреатин/.далее альфаксим/бактистатин/баксет форте.далее лечение прервалось т.к....
Здравствуйте, Александр
как давно стали беспокоить симптомы? Были ли провоцирующие факторы? погрешности в питании, стрессы, прием лекарственных препаратов?
Обследования, анализы проводились за последнее время? Если да, прикрепите пожалуйста
Здравствуйте. Пытаюсь забеременеть уже больше года. Правда, у мужа работа подразумевает частые командировки, поэтому не всегда есть возможность. Есть дочь 6 лет. Хочу ещё малыша, но надежды уже нет. Прикладываю анализы. Муж сдавал спермограмму, норма. Я делала гсг, трубы...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по поводу вакцинации от ВПЧ 18 типа. Врач гинеколог назначила по результатам моих анализов ( биопсия, цитология) сделать вакцину. Но если я сейчас не живу половой жизнью ( муж в длительной командировки) нужно ли мне это делать именно сейчас...
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня першит в горле это простуда или кароновирус . Температура 36;6 бывает 37:2. Бывают частые головные боли . Я никуда не ездила за пределы города . У нас в городе у знакомого подозрение на кароновирус но я с ним не контактировала он приехал...
Здравствуйте ,Анна.
Короновирус подтверждается только после сдачи анализа.
Если вы и ваши близкие не контактировали с тем ,у кого выявлен короновирус ,то в вашем случае показано наблюдение за состоянием и симптоматическое лечение.
Лизобакт рассасывать ,Хлоргексидином промывать Горло,от головных болей дексалгин 25 мг,парацетамол при температуре более 38 .
Если головные боли постоянные и уже длительное время (от полугода) ,то необходимо сделать мрт головного мозга.
Появилась сыпь на внутренней стороне бедра у мужа . Не чешется , не беспокоит. Сухая кожа, похоже на счесанные волдыри (как при мозолях). Предполагается аллергическая реакция на фоне приема антибиотиков или потница. Держится 4 день. Подскажите, что может быть? Пока нет...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте.
Паховая эпидермофития.
Воздушные ванны несколько раз в день.
Следить чтобы белье было сухое.
Можно менять в течение дня.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Эриус или Цетрин 10 мг один раз в день 7 дней.
Наружно раствор Бетадин 2 раза в день 14 дней.
Через десять минут нанести Тебринафин крем 2 раза в день 14 дней.
Ограничить контакт с водой.
Баня, сауна, бассейн пока не посещать.
Избегать всё что приводит к повышению потоотделение.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (45 лет) очень болит поясница, спина, суставы. На поясницу жалуется очень сильно.
После каких то физических нагрузок около двух недель еле ходит, болит очень сильно. Болит ночью и днём, и в состоянии покоя тоже болит. Говорит что боль похоже на мясорубку и...