Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патронажный больной, 96 лет, гипертония и пр. Врач выписал валсартан 160 утром и лозартан 50 вечером (до этого был только лозартан утром и вечером по 50). Еще к торасемиду добавлен спиронолактон (как пить врач не указывает, мы только по факту получаем в аптеке поликлиники...
Здравствуйте! Валсартан и лозартан не очень хорошая комбинация.либо валсартан, либо лозартан. Максимальная суточная доза у лозартана 100мг в сутки , у валсартана 320 мг (160мг в 2 приема). Два мочегонных препарата можно сочетать вместе для усиления мочегонного эффекта ( обычно второй диуретик добавляют при появлении отёков). С антигипертензивной целью можно добавить блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин , лерканидипин) в сочетании с лозартаном или валсартаном. Есть готовые комбинации валз комби, амлодипин+лозартан(лортенза). Принимаются раз в сутки. Вам желательно вызвать участкового терапевта и решать вопрос по антигипертензивной терапии после очного осмотра пациента. Боюсь рекомендованные дозы могут развить гипотензию. Валсартан можно начать с дозы 80 мг 2 раза в день. Коррекция дозы под контролем АД. С мочегонными точно также, необходима правильная дозировка иначе может возникнуть нарушение почечной функции за счет повышенной их работоспособности
Добрый вечер! Две недели мучает сильная сухость в носоглотке, преимущественно в вечернее время. С утра обильная вязкая макрота. По ощущениям, отхваркивается именно их того место где сохнет.Температуры нет. Что это может быть?
Предварительно ГЭРБ, рекомендую пройти ФГДС, сдать оак с бх крови, консультацию лор врача для исключения фарингита/постназального затёка Сейчас для облегчения состояния можно тёплое питьё, принимать омез 20 мг за 30 минут до еды, рассасывать пастилки для разжижения мокроты, коррекция лечения после консультаций врачей, здоровья!
С утра скалывающая сильная боль в поясничном отделе, при попытке сменить позу все отнимается
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт пояснично крестцового отдела и оак рекомендуют ). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1 год, диарея с утра
7 ответовЗдравствуйте, ребенок 1 год, с утра 2 раза сходил по большому, потом после сна в течение дня еще раз 6, уже более жидко, но не одна вода, с примесями, температуры нет, активный, на живот не жалуюется, дала в обед Баксет беби, но после него тоже продолжался понос. Подскажите,...
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции. главное не допустить обезвоживания ! При таких состояниях обычно рекомендуют : 1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут. 2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул ) 3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби либо Энтерол Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация: -сухость слизистых и кожи, -отсутствие мочеиспускания 6 часов -плач без слез -ребенок очень вялый и спит весь день
Можно ли ребенку ирифрин с утра
7 ответовЗдравствуйте. Сын 6 лет. Полтора года носили очки на минус, (измеряли без расширени), а выяснилось, что плюс. Диагноз: гиперметропия сл ст обоих глаз. Сложный гиперметропический стигматизм обоих глаз. Астенопия. Рекомендовано начинать носить очки на расширенный зрачок,...
Здравствуйте!Можете приложить данные осмотра?Да,иногда назначаем ношение очков именно на широкий зрачок.Это связано с тем,что у ребенка,судя по вашему описанию,есть спазм аккомодационных мышц,который еще и поддерживался минусовыми очками.При закапывании капель для расширения зрачка спазмированные мышцы расслабляются,глаз обретает свои истинные показатели.Но пока у вашего ребенка он с ними работать не умеет,и нужно его научить.Поэтому прописали ношение очков именно на широкий зрачок,когда в глазу есть истинные показатели,так он будет учиться видеть правильно.Это не должно помешать ребенку заниматься в школе,иногда прописываются очень длительные курсы капель (даже до нескольких лет),чтобы поддерживать постоянную циклоплегию.Единственное-Ирифирин не снимает спазм аккомодации,он только механически расширяет зрачок,не действуя на аккомодационные мышцы.Для снятия спазма применяются препараты с Тропикамидом (Феникамид,Мидримакс,чистый Тропикамид) или Циклопентолат (Цикломед).
Ребенок 3.10 месяцев сегодня с утра жалуется на место удалённого 5 зуба снизу.что это может быть?зуб был удалён пол года назад!никаких болей до этого не было.может ли это лезть новый зуб????? ??????
Здравствуйте!Если ребенку 4 года,то никак 5 зуб не може прорезаться сейчас,5-ые зубы прорезаются в 9-10 лет.Может в толще резаться 6-ой постоянный(сроки прорезывания 5-7 лет).Нужно сделать ОПТГ или прицельный снимок области где болит и посетить очно детского стоматолога для осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый стул с утра у женщины 80 лет
10 ответовМама ходит по большому 4-5 раз с утра, стул нормальный, 80 лет.Но ее очень беспокоит, выматывает. 1,6 года назад похоронила сына. Живем далеко друг от друга Калининград - она, я -Новокузнецк. Что посоветовать?
Здравствуйте, стул оформленный, не жидкий? Кушает часто?
Гипертония
20 ответовЖенщина 73 года. Три года назад было давление. Принимала вальсакор. Был эпизод с повышением давления. После этого назначили утром Эдарби кло 40, вечером эдарби 40, давление урегулировалось. Давление год было 105-115/70. Потом назначили индапамид 1.5 мг и лозартан 50 мг. Но...
Да, в вашем случае вернуться к Эдарби можно рассматривать. Эдарби (азилсартан) обычно действует сильнее и дольше, чем лозартан, поэтому если на лозартане давление снова стало подниматься до 150, такой переход вполне логичен. Но я бы не возвращалась сразу к прежней дозе Эдарби 40 мг утром и 40 мг вечером. На такой схеме у вас давление было 105–115/70, то есть для вас она могла быть избыточной. Более аккуратный вариант — рассмотреть Эдарби 40 мг утром и оставить индапамид 1,5 мг, далее несколько дней контролировать давление утром и вечером и смотреть именно на средние цифры. Лозартан при переходе на Эдарби уже не принимают, в том числе и дополнительно в обед: эти препараты относятся к одной группе, сочетать их между собой не нужно. Если на Эдарби 40 мг + индапамиде давление всё равно будет стабильно держаться выше 140, тогда правильнее усиливать лечение препаратом другой группы, например может рассматриваться небольшая доза амлодипина, а не добавлять ещё Эдарби или лозартан. Каптоприл или моксонидин при каждом давлении 145–150 принимать тоже не стоит. Такое давление без плохого самочувствия не требует резкого снижения «здесь и сейчас». Наша задача — подобрать постоянную схему, на которой давление будет ровным в течение суток. И стремиться обязательно к 120 тоже не нужно. В 73 года важно, чтобы давление хорошо переносилось, без слабости и головокружения. Если 120–130 переносится хорошо — это прекрасные цифры. После изменения схемы желательно проверить креатинин, СКФ, калий и натрий. Актовегин и Мексидол на контроль давления существенного влияния не оказывают.
Больше месяца. У меня гипертония, АИТ, ишемия , аритмия Принимаю Конкор 5, лозартан 2,5, верошпирон 25.
Здравствуйте Расскажите пожалуйста про свои жалобы, что вас беспокоит, когда всё началось? Принимаете на регулярной основе препараты? Есть факторы риска (лишний вес, хронические заболевания, вредные привычки)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
1 ответВечером поднимается давление 175/90 ,днем нормальное утром принимаю бисопролол ,вечером лозартан 50 иамплодипин 5
В чем ваш вопрос?