Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оступилась в метро, упала, в результате перелом ключицы со смещением отломков. Вот снимки, первый из травмпункта, второй из Боткинской больницы. В травмпункте врач настаивает на операции, а в больнице за консервативное лечение в виду возраста и рисков. Хочу узнать мнение...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков в современной травматологии для пациентов старшей возрастной группы притаких повреждениях тактика Боткинской больницы (консервативное лечение) в подавляющем большинстве случаев является приоритетной, более безопасной и оправданной.Их логика базируется на следующих медицинских фактах,например - минимизация хирургических рисков. Любая операция это общая или проводниковая анестезия, хирургическая травма тканей и кровопотеря.2)В пожилом возрасте кости становятся более хрупкими.3)Практика показывает, что даже приумеренном или незначительном угловом смещении у пожилых людей формруется надежная, хоть и объемная, костная мозоль. Незначительное укорочение или косметическая деформация для неработающьего человека обычно не играют роли и не ограничивают повседневное самообслуживание (причесаться, одеться, приготовить еду)Врача травмпункта оценивает ситуацию строго порентгенологческим канонам.При наличии любого смещения (даже незнчительного) операция (остеосинтез пластиной и винтами) преследует вполне конкретные цели,например - идеальное анатомическое сопоставление отломков (кость к кости)2 исключение риска несращения 3)Более ранняя активизация руки,т. как стабильно фиксированная металлом кость позволяет быстрее начать легкие движения.Прямые показания к операции - это смещение отломков очень грубое (например, полное расхождение костей более чем на 2 см с захждением друг задруга)Отломок кости угрожает прокоолоть кожу изнутри (риск открытого перелома)Острый край кости сдавливает или повреждает проходящие под ключицей крупные сосуды,нервные сплетения (сопровждается сильным отеком, посинением руки, потерей чувствительности или невозможностью шевелить пальцами) Всего доброго !
Укус клеща или прыщ
2 ответаЕхал в метро домой, почувствовал дискомфорт в районе спины, потянулся почесать, но почувствовал болезненные ощущения, решил дальше не продолжать. Вернулся домой, сфоткал и не могу понять, идти кровь сдавать или просто наблюдать, потому что клеща не обнаружил, Москва. На...
Здравствуйте. Это прыщ
Так можно заразится бешенством
36 ответовДобрый день! В метро пристал пьяный человек, и в разговоре получилось что он немного слюной попал мне по губам и в рот, во рту и на губе есть небольшие ранки. Скажите, если этот человек был покушан животным, он со своей сильной мог мне передать бешенство?
Здравствуйте! Если бы мужчина был болен бешенством, то у него бы была яркая симптоматика и он вряд-ли ехал в таком состоянии в общественном транспорте. Так заразиться бешенством нельзя, не переживайте, вакцинация не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заразиться инфекциями
10 ответовЗдравствуйте, во время интимной встречи с девушкой, она грязными руками касалась моего полового члена в области головки, уретры. До этой встречи она касалась дверей метро, кнопок в лифте, ручек дверей подъезда. Возможно ли заразиться какими-либо инфекциями, например,...
Нет ВИЧ и гепатиты точно нет.
Звенит в ушах после ванко и метро
19 ответовДобрый деньвообще нашли клостридии лечили ванкомицин по 500 -4 раза в день общие 2 грамма в сутки , пил 10 дней , начало звенить в ушах, врач сказала пройдёт , прошло 10 дней анализ на токсины положительный , она назначает Метронидазол 3 раза в день по 500 (1.5 в сутки) пил...
Здравствуйте. Побочный эффект ванкомицина это звон в ушах. Лечение нужно продолжить. После лечения звон уйдет
Гематома с осложнением
5 ответовБыла пластика живота, с переносом пупка, сформировалась гематома, пытались пункцию делать, все равно полость заливается жидкостью, в последний раз пункция была уже коричневого цвета, ранее бледно розовая слизь Хирург говорит вскрывать и дренировать. Цвет отделяемого это уже...
Здравствуйте. Вероятнее всего цвет отделяемого мог измениться на фоне присоединения бактериального компонента, а может быть окрашен на фоне прокрашивания тканей гематомы. Решение принимать оперирующему хирургу, потому что при несвоевременном дренировании раны, нагноение раны может только усугубиться. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный эндокардит
4 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! Пластика дмпп пол года назад, не исскуственная перегородка. После операции 2-3 степень регургитации образовалась на митральном клапане. Иду лечить зубы, какая профилактика эндокардита нужна? В аннотации к антибиотику написано 3 г. ...
да, для кларитромицина это достаточная профилактическая доза, которая действует в течение суток - достаточно принять 500 мг за один час до визита к стоматологу (обратите внимание, что он бывает в таб. по 500 мг, и по 250 мг - нужно принять именно 500 мг). Если доктор увидит при лечении зуба признаки воспаления десны и т.п., он назначит Вам дополнительно прием антибиотика еще на 2-3 дня.
Нейропатия нижних конечностей
18 ответовпосле трех операций в течении одной недели (рукавная пластика желудка,синдром бурхаве) нейропатия нижних конечностей которую не сразу начали лечить. На сегодняшний день до колена ноги "мертвые" сказали теперь запущено возможно ли излечение. Сейчас принимаем Аксамон в...
Для начала, все таки, мне бы хотелось отметить, что операции не причём. Либо было отравление, или эндокринные нарушения или системное воспаление. Так или иначе повредились нервы. В целом, восстановить вполне реально, но по ЭНМГ тяжёлая картина. Нужно работать, работать и работать, восстанавливать нервы. Об этом писала выше.
Киста на рубце после кесарева
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Год назад проведено экс, по причине-узкий таз, в родах была 12 часов. По результатам мрт (прилагаю) на рубце кистозные образования. Поясните пожалуйста это может как то отразится на последующей беременности? Нужна ли пластика рубца?...
Здравствуйте. Судя по описанию МРТ указаны довольно крупные кистозные включения, которые во время беременности могут привести к несостоятельности рубца, хотя толщина миометрия не такая плохая. Рекомендую дополнить результаты МРТ проведение УЗИ на экспертном аппарате . Если картина подтверждается, то наиболее приемлемый вариант - проведение лапароскопии с метропластикой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 октября брат попал в ДТП, случился перелом лодыжки без смещения, осколок пластика попал в ногу, в больнице пластик извлекли, рану зашили, отложили операцию до момента, когда сойдет отек и под заживут мягкие ткани. Сейчас возникли сомнения, нужна ли операция. Помогите,...
Добрый день, Ирина! Тут именно стабильность, а не сам факт перелома определяет необходимость в операции. Если перелом изолированный, отломки не смещены и связки, удерживающие сустав не повреждены, такой перелом может лечиться без операции с хорошим результатом Так как была рана с проникновением осколка и если рана сообщалась с зоной перелома, повреждение может расцениваться уже как открытый перелом, а это уже существенно влияет на тактику. Поэтому решение только по снимку принимать нельзя В таких случаях рекомендуется сделать КТ голеностопного сустава и контрольную рентгенографию после уменьшения отека. При сомнении в стабильности дополнительно делается стресс рентгенография. И далее уже Ваш травматолог принимает решение, если все стабильно и смещения нет операция скорее всего, не потребуется Тогда лечение занимает примерно 6-8 недель с фиксацией ортезом или гипсом и постепенным восстановлением нагрузки Желаю Вашему брату здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте