Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикозное расширение вен пищевода
5 ответовДобрый день! Можно ли при варикозном расширении вен пищевода совершать авиаперелеты?
Юлия, добрый день! варикозное расширение вен пищевода не является абсолютным противопоказанием для авиаперелёта. Если же ранее были кровотечения из варикозных вен пищевода, то длительные перелёты и переезды без быстрого доступа к медицинской помощи не нежелательны.
На последнем МРТ гм в описании: « В затылочной доле левого полушария расширенный ствол сосуда собирающий венозную сеть сосудов (АВМ-венозная ангиома)» Получается у меня сразу 2 сосудистые патологии? Изучив немного вроде это 2 разных случая, почему-то указано как одно....
Здравствуйте По МРТ действительно указаны два сосудистых изменения, но это не означает наличие двух опасных сосудистых заболеваний. Небольшие очаги глиоза являются неспецифическими изменениями сосудистого характера и сами по себе не представляют угрозы. Что касается АВМ венозной ангиомы, по стандартному МРТ не всегда можно достоверно отличить доброкачественную венозную ангиому от истинной артериовенозной мальформации. В вашем описании говорится именно о расширенном сосуде, собирающем венозную сеть, что больше соответствует венозной ангиоме. Для подтверждения рекомендуется выполнить МР ангиографию с оценкой венозного кровотока и показать снимки нейрорадиологу или неврологу. То, что в МРТ 2017 года это не описывалось, не обязательно означает, что образование появилось сейчас Венозные ангиомы обычно являются врождённой особенностью и могли ранее просто не визуализироваться или не попасть в заключение. Важно, что сейчас нет признаков кровоизлияния, отёка, масс эффекта или смещения мозга. Поэтому повода для паники нет. Если подтвердится именно венозная ангиома, обычно лечения она не требует. Ваши давящие головные боли и тревожно вегетативные проявления по этому МРТ напрямую с ней не обязательно связаны.
Контраст МРТ
3 ответаДобрый день! наблюдаюсь у врача нейрохирурга по поводу образования ГМ. с 2022 года делаю МРТ с контрастом. Контраст вводили разными способами. Просто в/в и реакций у меня не было, все было хорошо. но было и так что заранее ставили катетер, в руку давали шприц с физ раствором...
Здравствуйте. Зачем дают шприц с физраствором – это промывка катетера до и после контраста чтобы убедиться, что катетер проходим и контраст не остаётся в канюле. При использовании автоматического инжектора шприц с раствором (или инфузия) может поддерживать доступ, обеспечивать турбулентность/смесь и смягчать воздействие болюса. Иногда контраст вводят вручную и сразу промывают физраствором, чтобы весь контраст попал в сосуд и снизить локальную концентрацию в месте введения. Почему при быстром введении могло участиться сердцебиение: быстрый болюс контрастного вещества резко меняет осмолярность и химический состав в локальном сосудистом русле это может вызывать кратковременную активацию вегетативной нервной системы и ощущение перебоев или тахикардии. Некоторые контрастные вещества (особенно старые/йодсодержащие с более высокой осмолярностью) дают больше таких ощущений; современные низкоосмолярные/изоосмолярные контрасты реже вызывают выраженные симптомы. Быстрая ручная инъекция (без контроля скорости) может дать более выраженный болюс, чем запланированный режим инжектора, и потому более заметную реакцию. Психогенный фактор тоже вносит свой вклад: стресс/тревога во время процедуры тоже усиливают сердцебиение. Редко аллергическая/анафилактикоидная реакция; тогда помимо тахикардии бывают ещё сыпь, одышка, головокружение, падение давления. Насколько это правильно. Применение промывки физраствором - обычная практика и правильно (поддерживает проходимость и снижает остаток контраста в катетере). При выраженной тревоге, панике можно обсудить приём короткой дозы анксиолитика/седативного средства перед процедурой (по назначению врача). Если при предыдущем случае были дополнительные симптомы (сыпь, одышка, головокружение, обморок) обсудить риск аллергии на контраст, возможную премедикацию (стероиды/антигистамины) и/или альтернативные варианты визуализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Демиелинизирующие очаги в ГМ
25 ответовЗдравствуйте! Начну по порядку. В 2022г ,после родов, появились редкие головокружения, скованность и боли в спине, чувство жара под кожей одновременно с мурашками, связала все это с горм-й перестройкой и усталостью. Позже, периодически, появлялось чувство тяжести в ногах,...
Здравствуйте, по МРТ Единичные супратенториальные очаги с демиелинизирующим характером могут указывать на начальные или неактивные формы рассеянного склероза или других демиелинизирующих заболеваний, но отсутствие активного воспаления и накопления контраста хороший знак. Дистрофические изменения в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника объясняют скованность и боли в спине, а также могут влиять на слабость и покалывания. Обычно рекомендуются повторить МРТ головного мозга и позвоночника через 6 месяцев для динамического наблюдения. Также полезны электрофизиологические исследования (ЭМГ, вызванные потенциалы) для оценки нервных проводников. Консультация ревматолога необходима для исключения аутоиммунных заболеваний, включая синдром Шегрена. . Анализы: стоит сдать иммунологические тесты — ANA, анти-Ro/SSA, анти-La/SSB, общий анализ крови, биохимию, а также маркеры воспаления (СРБ, СОЭ). Это поможет исключить аутоиммунные и воспалительные процессы. МРТ позвоночника: результаты показывают остеохондроз и дистрофические изменения, что требует комплексного лечения физиотерапия, ЛФК, возможно, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Важно контролировать состояние, чтобы избежать прогрессирования. Ваше состояние может быть комплексным сочетание неврологических, сосудистых и аутоиммунных факторов. Тревожное расстройство тоже может усиливать восприятие симптомов, поэтому поддержка психотерапевта или психиатра будет полезна.
Мрт артерий и вен головного мозга
18 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста МРТ, все ли нормально. Беспокоят в последнее время головные боли , дурнота / головокружение, но не кружатся предметы , иногда шаткость , сделала МРТ головного мозга. Не могу понять с чем это связано .
Здравствуйте Вариант нормы по результатам диагностики Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Варикоцеле,разный размер вен
1 ответЗдравствуйте, размер вен на левом яичке отличается от правого, т е на левом есть скопление вен, на левом нет.Никогда не болит, других симптомов тоже нет. Подозреваю, что варикоцеле, но врач говорит нет. Насколько помню, вены были разные изначально с детства. Это нормально или...
Здравствуйте. Вы можете выполнить узи органов мошонки, там укажут размер вен и диагноз. Также можно обратиться к другому врачу, еще одно мнение не помешает)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга
17 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в заключениях мрт и подскажите что делать далее. Женщина, 60 лет, вес 80. Примерно с 40 лет присутствует тремор рук при действиях (в покое тремора нет). Анализы щитовидной железы в норме, есть несколько узлов. Последнее время...
По описанию вероятнее это эссенсеальный тремор. Усиливаться может на фоне стресса, нервного перенапряжения. При болезни Паркинсона тремор - это не основной симптом. В первую очередь это замедленность движений и скованность. За столько лет болезнь бы обнаружили и она бы спрогрессировала. Повода для волнений в таких случаях нет. По описанию головных болей вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Расшифровка результатов мрт
4 ответаЗдравствуйте, после родов в декабре 2025 г стала болеть поясница, делала эпидуральную анестезию. Начали отекать ноги, скорее не отеки, а просто распирание и тяжесть ног, тяжело их согнуть, чувствуется натяжение тканей. Узи вен и артерий - все в норме. Резко ухудшилась память,...
Здравствуйте. На МРТ ничего критичного нет. Если ГВ завершено, по поводу тяжести в ногах рекомендуют: Витамины группы В, например, Комбилипен. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Все процедуры и мази делать на грудо-поясничный отдел позвоночника, захватывая место эпидуралки. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. "Резко ухудшилась память, путаются слова, забывчивость" - по этому поводу рекомендуют МРТ головного мозга и обратиться к неврологу очно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
МРТ позвоночника
36 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться в исследование МРТ позвоночника всего. Подскажите что там у меня? На что обратить внимание? На сколько опасно? И могут ли эти изменения давать какие то признаки каких то изменений в нервной системе в сердечной и тд. Не знаю как...
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов. По поводу изменний в пазухах -консультация лор врача На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает Какие ад принимали и в какой дозировке.? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько МРТ и рентген
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, очень переживаю, за последние пару месяцев, я уже прошла: Флюорографию, рентген ШОП и ГОП в двух проекциях ( то есть это 4 снимка), и МРТ шоп и поп. И УЗИ вен. Сейчас ещё назначают МРТ головного мозга с контрастом. Очень переживаю касаемо...
Здравствуйте, Анна Начнем с того, что МРТ и УЗИ не несут лучевую нагрузку. Поэтому в счет берем только флг и рг шоп и гоп, что в сумме по дозе облучения составляет не более 1,5 мЗв (а если все на цифровых аппаратах, так и еще меньше, ~ до 0,5 мЗв.) Допустимая рекомендованная среднегодовая доза облучения для взрослого населения составляет 50 мЗв (СанПин), что порядка 50 раз меньше полученной Вами дозы. Не переживайте! =)