Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит или нет?
2 ответаМама, 76 лет, около 2х месяцев назад стала жаловаться на обострение цистита, учащенное болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота. 20 и 21 сентября приняла Монурал, эффекта не принесло. Анализы: 03.10.2025 ОАМ: белок = 3,57 г/л, лейкоцитрная эстераза +++,...
День добрый. Похоже на инфекцию мочевых путей (цистит), вероятно вызванную Enterococcus faecalis (бактерия часто встречается у пожилых, особенно при диабете). Почему не помог Монурал/Нолицин: Энтерококк часто устойчив к фторхинолонам , особенно у пожилиы (Нолицин вообще уходит из урологической практики) и зачастую плохо чувствителен и к фосфомицину (Монурал) - поэтому лечение было малоэффективным, вероятно по причине резистентности. Вот почему важно подбирать тераптю по результатам посева+чувствительность. Ч бы рекомендовал не продолжать Нолицин, либо "поднять" поколение фторхинолонов - Таваник 500 мг 1 р/сут пока 5 дне1 до выявления чувстительности по посеву. Или начать прием Нитрофурантоинов (редко бывает резистентность, хотя тоже бывает) - Урофурагин 100 мг 3 р/сут до 10 дней (по ре-зту посева решать дальше). Дождаться УЗИ (23.10) - нужно исключить остаточную мочу, утолщение стенки мочевого пузыря, камни. После УЗИ и с бакпосевом -подбирать антибиотик, активный против энтерококка (обычно назначают Амоксициллин/клавуланат, Нитрофурантоин, иногда Линезолид - по чувствительности!). Канефрон можно смело продолжать - по 2 таб 3 р/д ещё 10-14 дней, как вспомогательная терапия. Обильное питьё, контроль сахара!!!, исключить переохлаждение. Если появится температура, боль в пояснице, кровь в моче - срочно к врачу (риск пиелонефрита). Вероятно, это хронический или осложнённый цистит, связанный с диабетом и сниженным иммунитетом.
Рецидивирующий цистит
6 ответовДобрый вечер! Сегодня утром почувствовала жжение и рези в конце мочеиспускания. С симптомами цистита знакома давно. Последнее обострение было в январе этого года. Лечилась фосфомицином двукратно и фурадонином. Недавно перенесла коксаки, месяц была непрекращающаяся диарея. На...
Доброго времени суток. Действительно Нолицин не является давно препаратом выбора В подобных случаях из-за низкой его эффективности. Посев мочи для сдачи уже с большой вероятностью может быть недостоверным, а вот общий анализ мочи крайне был бы необходим в подобной ситуации. При подтверждении воспалительного процесса часто назначают уросептики нитрофуранового ряда, например Макмирор. Препарат современный и достаточно эффективный с хорошей переносимостью. Обычно применяется по 200 мг три раза в день 7 дней. Также важное значение имеет использование препаратов на растительной основе такие как Канефрон Н. Согласно инструкции применяется по две таблетки три раза в день и более. Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи и полный половой покой. Обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота. Для облегчения болевых ощущений можно использовать озвученный вами Уриналгин в таблетках, а также подойдут свечи с НПВС, например Вольтарен.
Кровь в моче
4 ответаДобрый день. Описание от моей мамы, 68 лет. Беспокоит периодически повторяющиеся симптомы. Рези при мочеиспускании и кровь в моче. 1. Первый раз было в ноябре 2025 г. Не вспомню, были ли нагрузки или перенапряжение. Но как факт- рези при мочеиспускании и кровь. Врач терапевт...
Благодарю за уточнения. Если кровь в моче сопровождается резями, это характерно больше для мочевой инфекции. В подобной ситуации правильно сначала сдать посев мочи через 7 дней хотя бы после окончания антибиотика и решать о санации прицельно по посеву. Скорее всего будет кишечная палочка, чувствительная к цефтриаксону, но все же лучше по посеву. Когда высеивается кишечная палочка, полезен уро ваксом сроком не менее 2-3 месяцев, по 1 капс в сутки, он повышает иммунитет к кишечной палочке. Хорошо помогает Канефрон или Фитолизин, тоже курсом от 1 месяца, по сути они работают как умеренные мочегонные и меняют рН мочи в ту сторону, при которой бактериям неуютно. Но главный компонент - это создание условий. питьевой режим, 30-40 мл на кг веса в сутки + гигиена 2 раза в день + свободное хлопковое белье + питание с кисломолочными и ферментированными продуктами + борьба с запорами,если стул твердый или нерегулярный. Рационально оценить фемофлор и мазки на цитологию у гинеколога. Очень важно планово посмотреть КТ мочевыводящих путей целиком,включая мочевой пузырь.Потому что источник может быть где-то выше,а это другая история.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит правого коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Пару месяцев назад делала выпады и потянула правую ногу, боль была незначительной и прошла через пару недель, боли меня никакие не беспокоили. По другой своей болезни - холецестит, 08.06 мне назначили антибиотик Нолицин, на следующий день я начала чувствовать...
Здравствуйте! Температура тела была нормальной, если повышалась, то до каких цифр? Кроме антибиотиков препараты из группы нпвс или что-то еще было назначено? В таких случаях нужно пройти дообследование: -оак+соэ -оам -б/х крови( срб, рф, щф, мочевая кислота, алт, аст, мочевина, коеатинин) -узи коленного сустава + рентгенографию коленного сустава в 2х проекциях, если на узи ничего не нашли
Боли в спине
5 ответовДобрый день.Беспокоят боли в грудо-поясничном отделе при изменении положении тела(встать,сесть,наклонится).Есть грыжа в поясничном отделе,требуется операция.Но также дополняются тянушие боли, связаны с малейшим (даже в теплое время года)сквозняком,а они на постоянной основе...
Пожалуйста. Будут еще вопросы - обращайтесь.
Очень большие отеки ног .
19 ответов80 лет , огромные отеки ног . 10 дней назад кисти рук были тоже с большим отеком (круглые ) 3 дня не сходил отек с рук , потом только к вечеру . Ноги с отеком всегда , не проходит совсем . Бывает краснота , зуд (незулин). Сильная одышка .Кашель . Пьем варфарин 8 лет . Легкое...
верошпирон 25 в обед давайте.Но очень важно кровь на электролиты смотреть. И, чтобы почечной недостаточностью не было. Монирал примите, моча воспаленная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический цистит
7 ответовЗдравствуйте,хронический цистит уже несколько лет. Лечила раньше 5нок ,нолицин. Последний раз уролог прописал монурал. Он пару раз помогал. В этом году первый раз обострился. Симптомы были не сильные (без рези при мочеимпускании) Приняла монурал. Стало чуть легче,но частые...
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ мочи по правилам сбора: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Если по общему анализу мочи будет воспалительный процесс, то начать курс Фурагин 100 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. Сейчас до сдачи анализа мочи можно начать приём Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Пейте достаточно жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Введите в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическим свойствами. После лечения необходимо сдать контрольный общий анализ мочи. Также рекомендую посетить гинеколога для сдачи мазков на микрофлору, фемофлор, так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита.
Здравствуйте. Уже третий месяц одна и та же картина. Каждый месяц в первых числах сильная боль в низу живота, боль при мочеспускании и приступы боли начинаются ночью при полном покое. Каждый раз нсзначают антибиотики проходит на 2 недели и все начинается заново. В предедущий...
Азитромицин 500 мг 6 дней Свечи Полижинакс 6 дней Далее восстановление микрофлоры ( линекс, энтерожермина, бифицин до 1 мес)
Не проходит цистит
19 ответовЛечу цистит вот уже три недели.Назначен был Нолицин, Канефрон, препараты улучшения не дали,был сдан общий анализ мочи и бакпосев.Моча стерильная ,назначили Фурамаг на 6 дней,улучшений нет,жалобы на боль внизу живота,частое мочеиспускание,сегодня сделала УЗИ мочевого пузыря,по...
Добрый вечер.Боли внизу живота =где именно? Вздутие,отрыжка?Запоры/диарея? Резей при мочеиспускарнии как понимаю не было и нет?С чего все началось? Был ли какой-то провоцирующий фактор?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить цистит
36 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Два дня назад с утра заболела поясница с отдачей в бока. Казалось даже, что болит желудок. Потом боль перешла на низ живота, прямо, где лоно. Мочилась часто, без боли. Т.к. у меня МКБ, стала пить много воды, подключила Канефрон и нитроксолин. На...
Добрый день, в посеве мочи роста флоры сейчас нет. Это хорошо.