Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цилиндроклеточная метоплазия
3 ответаДобрый день! В декабре 24г сделала гастроскопию по у себя в городе, заключение ГЭРБ. Взяли биопсию- заключение -морфологическая картина рефлюкс-эзофагит желудочной и толстокишечной/неполной метаплазией,что соответствует пищеводу Баретта. Направляют в Москву в клинику...
Здравствуйте , Яна! Такое возможно, поскольку метаплазия носит очаговый характер и многое зависит от того, из какой зоны взяли биоптат. Первый и третий заключения схожи — описывается цилиндроклеточная метаплазия, но в одном случае с кишечными признаками (что ближе к пищеводу Барретта), а в другом без уточнения, что может говорить о менее выраженных изменениях. В Москве метаплазию не выявили — возможно, нужный участок просто не попал в образец. Такая разница в результатах не исключает ни ухудшения, ни улучшения — требуется наблюдение. Обычно при такой картине проводят ЭГДС с биопсией 1 раз в 1–2 года. В терапии чаще всего применяют эзомепразол или рабепразол по 20–40 мг утром за 30 минут до еды курсом 8–12 недель, затем длительно в половинной дозе. Операцию рассматривают только при выраженной грыже или осложнённой ГЭРБ. Рентген с барием может помочь, если есть подозрение на грыжу.
Грыжа пищевода
8 ответовОчень долго мучалась с изжогой. Сделала гастроскопию. Грыжа пищевода. Рефлюкс-эзофогинит. Очень напугало " Гиперемия, короткие сегменты метаплазии. Перестаю пить нексиум симптомы возвращаются. Был хиликобактере- пролечилась. Могу ли я пить на постоянной основе нексиум и на...
Здравствуйте, Анастасия ! При значимой метаплазии обязательно во время ФГДС берётся материал из участка с метаплазией и проводится биопсия ! Я, полагал ,что у Вас имеется результат биопсии с указанием типа метаплазии ,что я написал ранее ! Но, получается ,что доктор даже материала брать для биопсии не стал ! Подобное может быть только когда визуально определяется незначительная степень метаплазии на ограниченном сегменте слизистой ! Если Вы закончили курс эрадикационного лечения , то просто нужно пока продолжить принимать ИПП (Нексиум) и пора уже сделать контрольную ФГДС (после предыдущей прошло более 3 - х месяцев!), во время которой оценят динамику метаплазии и ситуация прояснится ! В случае отсутствия метаплазии и наличия изжоги можно будет заменить Нексиум!
Кандидоз пищевода
9 ответовЗдравствуйте! Сегодня на эгдс врач увидел островки белесого цвета до0,2 см в пищеводе, в заключении указано кандидоз пищевода,поверхностный гастрит,бульбит. Рефлюкс эзофагит. Мне предстоит операция на позвоночнике ( удаление грыжи)Может ли данный диагноз быть причиной для...
В самом простом случает основное лечение продолжается месяц, а поддерживающее при исчезновении эзофагита - ещё 2 месяца. Но всё получается. Удачи вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать пересадку кожи
6 ответовРебенк 11 лет. Ожог 3А степени. Сейчас в таком состоянии. Нужно ли делать операцию? Есть вероятность, что затянется без келоидных рубцов? Может быть в будущем сделать пластику или лучше сейчас? Совет
Рекомендации те же - лечение перевязками. О пластике в настоящее время речь не идет однозначно.
Кандидоз пищевода
4 ответаЗдравствуйте.После фгдс обнаружили кандидоз пищевода,скорее все в связи с приемом спиривы и серетид.Гастроэнтеролог выписал флуконазол 150 мг 2 р в день на 10 дней.Это не слишком большая доза?Вес 52,рост 159 см.Есть ощущение,что от фоуконазало повысился пульс.Пью первый...
Здравствуйте , Наталья! При кандидозе пищевода флуконазол может назначаться в дозе 150 мг 2 раза в день, особенно если есть выраженные проявления или сниженный местный иммунитет на фоне ингаляционных стероидов. Такая доза считается терапевтической, хотя и ближе к максимальной. При массе тела 52 кг нагрузка на организм выше, и возможны побочные эффекты, включая учащённое сердцебиение — это бывает, особенно в первые дни при чувствительности к препарату. Если пульс значительно учащается, появляется слабость или головокружение, стоит обсудить снижение дозы до 150 мг 1 раз в день или переход на альтернативу, например, итраконазол. Самостоятельно отменять препарат не стоит — важно не прерывать курс без согласования, чтобы избежать хронизации инфекции. Контроль обычно проводят через 10–14 дней после окончания курса: если симптомы исчезли, возможен просто осмотр и наблюдение без повторной гастроскопии, особенно при низком риске рецидива.
Назначили биопсию эндометрия
13 ответовЗдравствуйте! Мне 51 год. Примерно год с небольшим я принимала циклически дюфастон (с 14 дня месячных 10 таблеток) и дозу Эстрожеля (ежедневно). Менструации при этом были, но постепенно стали нерегулярными, с перерывами. В сентябре 2023 года врач посоветовала перейти на...
Она перестраховывается, все верно. , но это ни о чем плохом точно не говорит ,не переживайте. Повторите свежее УЗИ сейчас на фоне выделений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз кандидоз пищевода
1 ответПодскажите пожалуйста, поставили диагноз после ФГДС кандидоз пищевода, отправили на вич анализ,сказали 90% вич, как это связано((и значит ли это что у меня вич, пока дождусь анализов с ума сойду не зная
Кандидоз пищевода может быть и без ВИЧ. просто при снижении иммунитета, или при длительном примении антибактериальной терапии, или при нарушениях микробиома кишечника
Помогите расшифровать биопсию
5 ответовДобрый день! Сестра проходила колоноскопию, взяли биопсию, помогите понять, о чем речь?
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия относятся к вариантам трансформации слизистой оболочки желудка, но не являются раком или предраковым процессом. Чаще всего они являются результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных ситуациях, оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, так как биопсия на хеликобактер пилори методом золотого стандарта НЕ является. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия и метаплазия считаются состояниями не обратимыми, поэтому какой то спецефической терапии не существует. Это состояния, которые требуют только динамического наблюдения, которое обычно осуществляется 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Расширение вен пищевода
8 ответовЗдравствуйте, диагноз раширение вен пищевода с сопуствующим циррозом и гепатитом С. Было кровотечение. Гемоглобин упал до 70, очень медленно поднимается не смотря на вливание крови и плазмы. Советуют легирование, но пока поднимают гемоглобин. Но это тоже нагрузка на печень...
Добрый день!Лигирование обязательно!Это безопасная эндоскопическая операция, которая является золотым станадартом в лечении таких пациентов.Для этого сначала действительно необходимо поднять гемоглобин, пробуйте колоть внутримышечно, напрмиер, препаратом феррум Лек , 10 дней, затем перейти на таблетированную форму.Как только поднимите гемоглобин до целевых значений, можно планировать лигирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 22 года по результатам ФГДС недостаточность кардинального жома пищевода. Риск развитие пищевода Баррета. Беспокоят забросы кислоты в пищевод и гортань. Неоднократно лечился, пил ИПП ( разо, нексиум, дексилант),ганатон, альфазокс,гевискон, но ГЭРБ...
шкала GerdQ и HADS для уточнения риска ГЭРБ и психогенного нарушения