Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера подвернул ногу - на рентгене перелома нет, ортопед посоветовал сделать МРТ. Насколько все плохо из результатов расшифровки МРТ? Пока не могу попасть на очную консультацию. Какие рекомендации, помимо покоя и НПВП? гипс или ортез? сейчас на ногу очень сложно наступать
Ортез по ссылке подойдёт через месяц. Сейчас нужен ортез сильной фиксации, который я рекомендовал выше. Показаний для оперативного лечения нет. Да, нужен покой и жёсткий ортез.
Остеосинтез
8 ответовДобрый день! 28.02 перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости. Сегодня снимок, вердикт-остеосинтез. Завтра еду в приемное отделение. Чего ожидать от операции? Через какое время смогу передвигаться? Сколько нужно будет носить гипс? Можно ли после операции...
Через какое время смогу передвигаться? Через месяц после операции будет нужен повторный рентген и, если там все хорошо, то разрешат начинать приступать на ногу в ортезе с костылями 10% нагрузки, постепенно увеличивая ее. Через 2 мес еще одна контрольная рентгенография и будет разрешена полная нагрузка. Сколько нужно будет носить гипс? Обычно 1 мес, потом ортез (после контрольной рентгенографии). Можно ли после операции сразу обуть ортез? Не рекомендуется.
Дисплазия тазобедренных у младенца
17 ответовЗдравствуйте. Г поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка в 1 месяц. В областной больнице сказали носить подушку фрейка . Вопрос правильно я её одела? Знаю что писали про стремена павлика или ортез тюбингера. Но почему то в областной сказали достаточно этого.
Добрый день. По снимкам врожденный вывих левого бедра. Подушки Фрейка, считаю, здесь недостаточно. Её можно использовать в качестве предпозиционной подготовки на 2 нед. для расслабления приводящих мышц бёдер. А затем пытаться консервативно править ношение шины Кошля. Через 2 нед. ношения последней, сделать снимок в Шине и оценить по снимку положение головок по отношению впадины, удерживается ли вправление. Если удерживается продолжать носить, если нет обратиться в больницу для решения вопроса о закрытом вправлении вывиха в стационарных условиях. По данной Шине Фрейка - надо немного подтянуть верхние лямки, чтобы больше согнуть бедро. Лучше, что бы этим занимались врачи., они вам правильно закрепят и покажут как надо. Так словами не наденешь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После перелома 5 плюсневой кости без смещения прошло 5 недель, на рентгене перелом не сросся, врач говорит надо ходить и наступать. Верно ли это? при наступании ноет место перелома и болезненные ощущения. И нужен ли ортез для этого?
Здравствуйте. По снимкам, считаю, что гипс можно снимать. Полностью нагружать нельзя. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ортез можно, но не обязательно.
Если ли перелом?
7 ответовЗдравствуйте, есть ли перелом на правой руке в лучезапястном суставе? Сделали рентген, но точно сказать не могут, мнения расходятся. На всякий случай наложили гипс. И ещё один вопрос, можно ли заменить его на ортез с сильной фиксацией, который позиционируется, как замена гипса?
Добрый день. У детей часто возникает эпифизиолиз (перелом в зоне роста), рассмотреть его тяжело, поэтому и накладывают гипс на 3 недели, т.к. если он там окажется а фиксации нет то возникает слишком большой риск преждевременного закрытия зоны роста что черевато проблемами. Так по снимку явных признаков перелома не нахожу,но фиксацию лучше оставить. Гипс можно заменить аа ортез полной степери фиксации только не снимать его весь срок (ни на помыть, ни на размять и тд.)
У ребенка в 3месяца обнаружили подвывих левого бедра. Попали к нужному рачу и одели ортез Тюбингера в 4,5 месяца. Сейчас ходим в ортезе почти 4 месяца, были на плановом приеме ортопед сказал ходим в фиксаторе до года. сказал , что есть положительная динамика.
Всё посмотрел. Динамика явно положительная. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Децентрацию по данному снимку определить невозможно. Это пальцем в небо. Ребёнок лежит на боку. Ядро слева меньше, но не критично. Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия?
2 ответаС месяца и до 4 носили ортез Тюбигера, потом массажи, электрофорез. Сейчас 8 месяцев рентген прикреплю. Ребенок постоянно встает на ноги, ежеминутно везде где можно. Сохранилась ли дисплазия и повлияет ли то что ребенок встает на ноги в этой ситуации? Мнения врачей расходятся
Здравствуйте. Если мальчик, то дисплазия, если девочка - то на грани. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки .22 +\- 5 градусов Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера, если мальчик. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Если девочка, перейти на шину Виленского и надевать на время сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Перелом пяточного бугра
4 ответа6.08 упала с высоты своего роста, приземлилась на пятку левой ноги. Вчера т.е. 19.06 отправили на мрт, тк опухают связки, думали разрыв, а оказалось перелом. Сказали прошло уже две недели и нет смысла в гипсе, предложили либо ортез, либо тугую фиксирующую повязку.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Правильно, что прислушались и сделали МРТ. Среднее время сращения переломов пяточной кости 8 недель. На это время рекомендуют гипсовую повязку типа "сапожок". Лечение в ортезе допускается на усмотрение и под ответственность лечащего врача. Вы вправе отказаться от ортеза и настаивать на гипсе. Ортез при переломе пяточной кости ottobock 28f10n или др. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на КТ через 6-8 недель и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, я подвернула ногу на 17 недели беременности, по МРТ перелом наружной лодыжки без смещения, ортез orlett HAS 301 носила 3 недели, сейчас lab 221, сколько ещё его носить и когда можно ходить нормально без костылей? Нужно ли повторять МРТ? Перелом 10.05.22
Я бы с нагрузкой не спешил. Через 4 нед после перелома можно начинать с 20% и каждую неделю еще по 30% добавлять. Сразу без костылей даже при полном сращении не получится. Суставу нужно дать время на разработку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы соссмещением
5 ответовдень. Упала с велосипеда, перелом ключицы со смещением. Первое фото добрый день.Упала с велосипеда, сразу поехали втравмпункт. Первое фото сразу, второе после гипса. В пон-к направили в стационарна операцию.Возможно лечение без операции? И можно поменять гипс на ортез или...
Доброе утро, Альбина. По Вашему описанию может быть ситуация, когда операция является наиболее правильным вариантом, особенно если есть выраженное смещение отломков. Но окончательное решение принимается только после очного осмотра и оценки снимков травматологом-ортопедом Я бы рекомендовал перенести Ваш вопрос травматологам. Они дадут более подробные рекомендации. Крепкого Вам здоровья🙏