Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
2 ответаЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты узи. В роддоме делали УЗИ тазабедренных суставов. Через месяц повторно было сделано УЗИ. Никаких назначений наш ортопед не делает, говорит, что есть улучшения, и все восстановится
Ортопед прав в том, что ситуация на УЗИ в месяц практически вошла в норму. Поводов для беспокойства нет. Желательно, но не обязательно: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. УЗИ контроль или рентгенография в 6 мес и консультация ортопеда. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Про анализ крови на биохимию
13 ответовДобрый вечер вскочила шишка на ноге рядом с большим пальцем ортопед сказал теносиновит , сказал сдать кровь. сдала кровь на биохимию , показатели зашкаливают . Посоветуйте что делать дальше. Печеночные показатели очень высокие.
Смотрите. Во первых эналаприл и лозап это препараты с одинаковым механизмом действия и их приём одновременно противопоказан! Нужно оставить что-то одно в адекватной дозировке и, скорее всего, нужно будет еще добавлять препарат, так как ваша схема терапии не держит вам давление в нормальном диапазоне. Вобензим вы с какой целью пьете? Он не лечит ровным счетом ничего и ничего не профилактирует. Он абсолютно не нужен никому и никогда. А вот приводить к цитолизу (повышению печеночных ферментов) очень даже может. Так же как и НПВС. У вас в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. И если жалобы только на "шишку" то с ней нужно разбираться подробнее. Не исключено, что именно она и даёт такие показатели общего анализа крови, да и печеночные ферменты (АСАТ, АЛАТ) вполне могут повышаться на фоне инфекции. Вам нужно обратиться к травматологу повторно с вашими результатами обследования. Он уже решит, нужно ли вам будет делать УЗИ "шишки" или рентген, например, а так же скорректировать лечение. По поводу гипертонии проконсультироваться с кардиологом. Схему лечения либо корректировать либо менять полностью. С собой нужно будет иметь дневник артериального давления (в течение 5-7 дней записываете цифры АД и пульса 2-3 раза в день). Печеночные ферменты смотрим в динамике через 2-3 недели на фоне отмены Вобензима и др. лекарств. Если показатель будет такой же или выше, тогда уже идём на УЗИ органов брюшной полости. Холестерин у вас повышен, но за счет ЛПВП, это "хорошая" фракция, в сосудах он не откладывается, поэтому тут ничего не нужно делать только контроль 1 раз в год.
Гонатроз колена
1 ответДобрый день. 8 месяцев болит колено. Ортопед по R-снимку поставил диагноз Гонатроз 1-2 ст. Уколы ,таблетки, мази физиотерапия результатов не дают. Улучшения нет. Колено иногда выгинается назад. Больно.
Добрый день. То,что нога выгибается назад вряд-ли может быть связано с гонартрозом. Вам рекомендуется МРТ 1.5 тесла без контраста того сустава ,который болит. Стоит подразумевать повреждения связочного аппарата,что может требовать оперативного вмешательства. Да, гонартроз есть , но вряд-ли он даст такие выраженные симптомы на 1-2ст
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия т/з
4 ответаЗдравствуйте ,поставили диагноз диплазия т/з суставов , в 3 месяца сделали рентген, скажите насколько это серьезно , ортопед прописал носить перинку фрейка Как часто нужно ее менять? Обязательно ли ее носить?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены. Норма углов для мальчика в 2 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не нарушена с учётом искажения от укладки, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Убедительных данных за ДТБС не нахожу. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Здравствуйте. Нам почти 4 месяца. По внешним признакам ортопед ставит дисплазию. Назначили шину фрейка, парафин и массаж.Прошли узи дополнительно. Все хорошо. В месяц тоже все отлично. Может ли узи ошибаться?
Может ошибаться, но, если было узи у 2х разных специалистов, то вряд ли ошибается. Ортопед же тоже может ошибаться. Сходите к другому ортопеду, получите 2е мнение.
Нужно ли лечение мизинчиков
3 ответаЗдравствуйте. Сейчас ребенку 3 года , в год осмотривал ортопед говорили все нормально . Сейчас заметила что мизинцы на обеих ногах неправильно лежат ,нужно ли что то предпринимать или это пройдет само ?
Добрый день. У многих детей мизинцы лежат боком а не опираются четки на центр подушечки. Это норма, и встречается довольно часто. Стопы это никак не сдеформирует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы в сустав
1 ответМне 61 год, диагноз деформирующий артроз коленного сустава 3 степени. Хирург советует 2 укола препаратом хронотрон, а ортопед 1 укол ортолон 2,3 % 3 мл. Что в моем случае лучше выбрать?
Здравствуйте, при гонартрлзе 3й ст показано эндопротезирование. Если операцию делать не хотите, тогда по лечению рекомендуется комплекс: Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости, основное действующее вещество (МНН) - Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) 1-2 раза в год. Армавискон Platinum 3% для внутрисуставного введения ОДНОКРАТНО Фармакопунктура - Периартикулярное введение Гиалрипайер-10 Хондрорепарант №1 Sol. Pentoxyphyllini 10ml - 200.0ml в/в капельно №10 (Внутривенно капельное введение трентала) Sol. Rumaloni 1ml в/м через день №20 (Внутримышечное введение румалона) PRP-терапия CORTEXIL(КОРТЕКСИЛ) 10 мл,(ПРП) № 3 шприц Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав Магнитотерапия btl (высокоинтенсивная магнитотерапия) №10 Массаж н/конечностей 40 мин Из перечисленных вами препаратов предпочтительнее Хронотрон (мое мнение).
Дисплазия у грудничка
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 3 месяца, неделю назад на осмотре ортопед поставил диагноз дисплазия, но в нашей клинике ставят её 95% детят. Можно пожалуйста посмотреть снимок и сказать верен диагноз или нет.
Здравствуйте. По "посмотреть" дисплазию не ставят. Снимок расчерчивают специальным образом, проводят измерения углов, отрезков, диаметров и на основании этого делают вывод. Это работа рентгенологов. Как это делается, можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Я мог бы это сам сделать, но для этого нужен снимок в хорошем качестве, а не распечатка на бумаге. Поэтому либо дайте ссылку, по которой можно скачать файл Вашего снимка (у Вас цифровой рентген) в формате DICOM, либо прикрепите описание рентгенолога с измеренными параметрами. Иначе только пальцем в небо. Похоже, что у Вас там так дисплазию и ставят. )
УЗИ тазобедренных суставов в 1 мес.
5 ответовЗдравствуйте, делали малышке в 1 месяц плановое УЗИ тазобедренных суставов. По результатам искривление есть, однако ортопед из поликлиники сказала, что это норма и ничего делать не нужно. Так ли это?
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу слева - полная норма. 2а справа - задержка развития сустава. Физиологической я бы задержку не назвал, но на усмотрение ортопеда можно обойтись без шины. Рекомендовано: 1. Широкое пеленание. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 3 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена ЩФ у ребенка 1 год
15 ответовДобрый день! Сдавали анализы по направлению ортопеда, тк есть небольшое искривление в коленных суставах. Ортопед посоветовал проконсультироваться с эндокринологом по поводу повышенной ЩФ.Подскажите, пожалуйста, что означает повышение?Ребенку 1 год
Здравствуйте! Повышение щелочной фосфотазы может наблюдаться у детей в период активного роста (а до 2-3 лет рост активный). Подобные результаты обследований не указывают на нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Какая дата рождения, пол, рост и вес ребенка? Принимает ли витамин д? В какой дозе?