Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Пью флуоксетин ланхер уже 12 дней,и тералиджен. Самочувствие плохое, жжение в голове, в спине и груди , тревожность, зрение упало. Это так действует препарат? И сколько можно пить тералиджен по времени?
Ольга, здравствуйте! Потерпите немного. Это организм привыкает к препарату. Тералиджен назначают обычно на 1-2 месяца. Чтобы как раз сгладить временные побочные эффекты от антидепрессанта. Можете немного прибавить тералиджена. На ночь можно магне В6 2 табл добавить, если засыпаете плохо. Курс месяц.
Бессоница , Невозможность сна
6 ответовЗдравствуйте кто ответить. У меня проблема со сном. Я не могу спать. Не хочется спать вообще. Принимаю Кетилепт по 4/1 перед сном. Не так то действует. Принимал мелатонин 3мг тоже не работал. Я не знаю какая причина. Страдаю уже 1 год бессонницей. Всякое принимал но как будто...
Здравствуйте Опишите, пожалуйста, подробнее что Вы пробовали принимать, чтобы улучшить сон. Нужно сдать анализы на уровень ферритина и гормонов щитовидной железы (ТТГ иТ4).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30 октября похоронила сына. Сын взрослый, долго болел. После похорон боюсь спать. Я живу одна в квартире. Ночевать со мной некому. Начала принимать афобазол. Но что то или не действует или плохо на меня действует - вчера ночью вообще уснуть не могла. Страшно. Смотрю в...
Здравствуйте. Потеря ребёнка это огромная утрата. Процесс горевания может быть довольно длительным. Ваше состояние вполне обьяснимо. Вы пережили огромный стресс. Для вашего организма это шок. Он продолжает выделять гормоны стресса и из-за этого страдает ваш сон, появляются страхи , вы начинаете бояться различных ситуаций. Этот процесс уже запущен. Это нарушение биохимии головного мозга, плюс надпочечники вырабатывают гормоны стресса. Афобазол при подобных симптомах не доказал эффективности. Можно не принимать его. Рекомендую обратиться очно к врачу психиатру или неврологу для назначения (антидепрессант и транквилизатор). Вам подберут терапию, которая уберет ваши страхи, снизит тревогу и позволит вам вернуться полноценно в строй. Так как это важно для вас, ведь вы работаете и у вас есть внуки и родственники.
Здравствуйте. Очень прошу помощи, у меня синусовая тахикардия пью кон кор, но иногда сердце на столько сильно бьется что я просто боюсь. Начинается сразу тревога и сильная паника, за счет этого сердце просто стучит намного быстрее. Вызываю скорую, делают ЭКГ все в норме, дают...
Добрый вечер, попробуйте начать с нерецептурных препаратов - афобазол, Новороссии, тенотен
Добрый день! История такая: поцарапал кот за щеку, решил сделать экстренную прививку от столбняка, так как не было плановой вакцинации более 15 лет. Сходил в приемный покой, приняли, врач сказал, что можно поставить АЦшку или Адсшку(цитата). На мой вопрос, экстренная ли это...
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".Термин "АЦшка", который использовал врач, скорее всего, относится к анатоксину столбнячному (АС) - который применяется для экстренной профилактики столбняка. В вашем случае все сделано правильно. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях при получении таких травм , как получили вы, рекомендуют в течении 20 дней обратится в травмпункт по месту жи и экстренно привиться от столбняка, при условии что последняя вакцинацию была более 10 лет назад , как в вашем случае. - После экстренной вакцинации обычно требуется продолжить вакцинацию по схеме для (вторая доза через 45 дней, затем ревакцинация через 6-12 месяцев). После завершения полного курса вакцинации от столбняка , защита от столбняка будет сохраняться в течении 10 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка с лейкозом
1 ответКошка с лейкозом,ей 8 меяцев,пьем ралтегру 2 месяца. Сдали анализы ,ДНК+ ,p27 обнаружен , РНК-. Болезнь идёт в регрессию,как до этого мне отвечали,белок стабильный и долго может быть в крови ,не размножаясь.Получается ,если вирус не размножается,т.к. рнк - ,то и таблетка не...
Здравствуйте! То, что РНК отрицательно действительно означает, что активного размножения вируса сейчас нет, он «спит». Белок р27 может циркулировать в крови еще длительное время тк иммунитету нужно это самое время, чтобы избавиться от всех частиц. Помимо этого вирус может локально продолжать продуцироваться в минимальных не опасных количествах отдельными клетками. Ралтегравир, как вы верно заметили, сам вирус не убивает, он просто не дает новым копиям вируса встроиться в ДНК клеток, если вирус снова попытается «проснуться». Даже если РНК в крови не определяется, в костном мозге и в лимфоузлах могут возникать локальные небольшие вспышки активности вируса, которые не выходят в кровоток в тех количествах, которых достаточно для положительного ПЦР по РНК. Так вот именно ралтегравир эти попытки подавляет. Если отменить его спустя 2 месяца очень высок риск того, что виремия вернется и настанет снова прогрессивная форма. Я думаю, врач растерялся в связи с тем, что не существует стандартной формы отмены ралтегравира в подобных случаях, препарат у кошек применяется оф-лейбл, то есть вне инструкции, и единых подтверденных мировых протоколов его отмены еще не существует. Но на практике есть общепринятые протоколы основанные на наблюдениях. Обычно рекомендуется минимальный курс в течение 6 месяцев (прием препарата). Через 6 месяцев общей терапии пересдаются анализы (РНК и р27). Если РНК так же отрицательна, а а количественный уровень р27 снижается или тоже становится отрицательным- можно рассмотреть пробную отмену с последующим контролем анализов через 2-3 недели, затем через 2-3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев.
Контрацепции
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста на сколько быстро действует регулон? То есть можно его начать принимать и через час либо в тоже день заняться половой жизнью, будет ли эффект сразу от приёма этого препарата?
Добрый вечер! Полноценный эффект наступает спустя 7 дней после начала приема таблеток
Острицы в кале
14 ответовЗдравствуйте,Выпила Немозол, после этого на следующий день увидела острицы в кале, как они выходят после примения препарата и нормально ли это? Как он действует? Через сколько прекратится зуд в области ануса,?
Здравствуйте, да так и должно быть. Зуд пройдет, когда выйдут все острицы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со стулом
4 ответаПосле родов родов хожу в туалет со слабительным, уже 4 дня нет позыва в туалет. Живот не болит только внизу живота немного, слабительное не действует, что делать подскажите, в больницу нет возможности.
Здравствуйте! Какое слабительное принимаете? Сколько прошло времени после родов?