Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу прокомментировать обоснованность назначения утрожестана до 34 недели беременности и цервикометрию каждые 14 дней. Беременность первая, после ЭКО (низкий овариальный резерв и эндометриоз), сейчас 23 недели. Шейка матки: 13.02 - 39 мм 10.03 - 38 мм, зев...
Здравствуйте! Если опираться на данные клинических рекомендаций и научных исследований, то действительно, микронизированный прогестерон (утрожестан и аналоги) не имеет смысла назначать у женщин со сроком беременности более 20 недель, без отягощенного акушерского анамнеза, угрозы прерывания беременности, без повышенного тонуса матки, и только лишь опираясь на ЭКО и возраст. При эндометриозе его эффективность не доказана. Однако, на практике большинство врачей все таки назначают его, больше для перестраховки. Если мыслить объективно, то большой роли его прием, вероятно, не сыграет, но и вреда не принесет. По поводу частой цервикометрии: это не целесообразно, у вас отличная шейка, нет тенденции к укорочению, и выполнять частые измерения не нужно.
Угроза 6 недель беременность
13 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста. Б после ЭКО. Причина мужской фактор. Я обследована полностью, все ок. Акушерский Срок 5 недель 6 дней. 19.05.2025 была на узи для подтверждения беременности. Все хорошо! На следующий день резко вылилась светло коричневая...
Здравствуйте! Постарайтесь не переживать, кровянистые выделения очень часто встречаются в первом триместре и чаще всего беременности при этом успешно сохраняются и заканчиваются рождением здоровых малышей. Основной причиной кровянистых выделений во время беременности является ретрохориальная гематома (в большинстве случаев диагностируется по УЗИ, реже не определяется). Иногда причиной выделений может быть наличие эктопии шейки матки и повышение ломкости сосудов шейки матки во время беременности. Коричневые, бежевые выделения как правило не опасны. Подобные назначения стандартны для беременности в результате ЭКО, тем более, что были кровянистые выделения. Учитывая, что выделений стало меньше можно обсудить с репродуктологом снижение дозировки транексама до 500 мг 3 раза в сутки
Низкий рост хгч
9 ответовЗдравствуйте! Вторая беременность, первая замершая. Стал очень медленно расти хгч. 20.12 800, 22.12 1200, 24.12 1536 На узи была сегодня, плодное яйцо 6,5 мм, желточный мешок 1,2мм. Срок по узи 5.3, по дате овуляции примерно 5.5. Есть ли возможность на благоприятный исход? В...
Здравствуйте. Прирост, конечно, не идеальный, но хгч растет, пока он растет - мы можем рассчитывать на прогрессирование беременности. Сейчас можно рекомендовать только контроль УЗИ через 7-10 дней, медикаментозного лечения в этой ситуации не существует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения после ЭКО
10 ответовдобрый день...сегодня 19 день после криопереноса пятидневки..Поддержка дивигель 2 гр - 2 раза в день...2 прогиновы..2 дюфастона..3 утрожестана по 200..Сегодня заметила небольшие такие розоватые даже не пойму желтоватые выделения..живот как обычно..когда потянет..когда...
Здравствуйте, Марина, ничего увеличивать не нужно, у Вас итак слишком большие дозировки и эстрогенов и прогестерона. Такие выделения - опасности и угрозы не представляют, возможно выделения из шейки, возможно где то лопнул небольшой сосудик. Ничего страшного. Следите, чтобы выделения не стали обильными кровянистыми и не появились боли- в этом случае срочно к врачу. В остальных достаточно наблюдения и спокойствия.
Беременность
17 ответовДобрый день,скажите пожалуйста, была стимуляция летрозолом 3 овуляции, от овуляции прошло 24 дня максимум, и то скорее даже меньше, но не больше это точно ,в пятницу 18го числал хгч был 3984 пя было 2,7мм, сегодян 20е я думаб что хгч под 8000 будет ,а пя 4,7мм,...
Нет, он абсолютно безопасен
Добрый день. Диагноз РА серо позитивный ранняя стадия 1 ст. Была у двух врачей. Диагноз сильно напугал один врач назначил метотрескат уколы, 15мг месяц, далее 20, 30 мг раз в неделю потом поддержка 10-15-20. Другой врач назначил Лефлуномид первые 3 дня 3 таб по 20 мг, потом 1...
Доьрый день, Елена. Уместны оба варианта, я обычно начинаю с метотрексата(согласно нашим и мировым рекомендациям-это 1 линия терапии), но я не даю дозы в 30мг/нед, обычно 15-20. При каких-то неблагоприятных реакциях, которые не так часты, как обычно считают пациенты при начале терапии, возможно переключение на лефлуномид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В связи с карантином не могу попасть на плановый прием уже месяц. Ещё месяц не попаду, хотелось бы и больше. Мне 34 года, ЭКО по трубному фактору в естественном цикле. Поддержка - Утрожестан 200 2 раза до сих пор, прогинова 1 до 11 недель, магний и витамины. Была отслойка на...
Надежда, добрый вечер! Вам надо продолжать приём утрожестана в такой же дозе до 28 недель беременности
Доброй ночи! Более месяца не проходит цистит в острой фазе. Находилась в протоколе ЭКО, планировался перенос эмбриона, была назначена гормон поддержка: прогинова+эстрожель, на фоне приема начался прогрессирующий цистит. Все препараты отменены, перенос тоже, МЦ сбит....
Доброе утро. Исходя из жалоб и описания можно предположить инфекцию мочевыводящих путей-цистит. Рекомендации: -Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц. -Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней -Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней. -Метилурациовые свечи вагинально на ночь- 10 дней Половой покой в течение недели. Исключить из рациона острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь. Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день. В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Гемоглобин 49, как повысить, при двустороннем гидротораксе, и при подозрении на мезетелиому
8 ответовЗдравствуйте. Гемоглобин 49, как повысить, при двустороннем гидротораксе, и при подозрении на мезотелиому, маме 75 лет? Два раза откачивали жидкость из легких оба раза по 2 литра. Лечилась от бактериальной пневмонии к тому же. 3 недели назад гемоглобин был 72, еще раньше 82....
Здравствуйте, сейчас маме надо сделать переливание эритроцитарной массы Вы сдавали сывороточное железо, ферритин, уровень витамина В12, Фолиевой кислоты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мой родной дядя, 1955 гр., диагноз рак фатерова сосочка, 4 ст. Назначение: нутритивная поддержка, дезинтоксикационная инфузионная терапия + гидразина сульфат. При улучшении соматического статуса (2-3 на данный момент) возможно рассмотрение спец противоопухолевое...
Здравствуйте! Дезинтоксикационная терапия - это инфузии кристаллоидных растворов (физраствор, глюкоза), гепатопротекторы (если поражена печень), антиоксиданты, электролитная коррекция. Так же очень важное парентеральное питание (через капельницы) с аминокислотами, жирами, углеводами, можно использовать для восстановления белков, витаминные комплексы (особенно группа В, С, E), микроэлементы (цинк, селен, железо). Высокобелковые смеси (Нутридринк, Нутризон), частые, но небольшие приёмы пищи без жирного и острого. Трамадола может быть недостаточно на 4 стадии. Рассмотрите опиоидные анальгетики (морфин, фентанил), а так же адъювантные препараты (габапентин, прегабалин).