Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Мне 24 года, ж. Беспокоил кашеобразный стул и вздутие. Анализы все в норме: с-реактивный белок, кал, кровь. IgA сдавала, 3.8, в расшифровке указано, что непереносимость глютена исключена. Гастроскопия ничего не выявила, поэтому сделала колоноскопию. Результат колоноскопии:...
Соболезную вашей потере. Стул раз в 3 дня на 4-й день лечения это нормально, кишечник перестраивается, плюс диета стала более щадящей. Кофе без кофеина можно попробовать через 3–4 недели в небольшом количестве, он мягче, но тоже раздражает слизистую, поэтому не сразу. По диагнозу можно предположить что да, это колит, но хронический слабой активности .Полное восстановление слизистой возможно, при такой форме. Главное убрать провоцирующие факторы (лактоза, стресс, питание) и пройти лечение до конца. Многие пациенты с таким диагнозом живут без симптомов годами. Молочные продукты с лактозой вам нужно исключить полностью это, судя по всему, один из ключевых триггеров. Используйте безлактозные альтернативы.
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, заключение и как нам дальше поступить ?
Добрый день. С какой целью проводили исследование? Есть небольшой пузырно-мочеточниковый рефлюкс - заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Это может приводить к развитию инфекции мочевыделительной системы. Сдавали общий анализ мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с визанны
7 ответовДоброго времени суток. Мне 34 года. Менструации всю жизнь болезненные почти до обморока. Двое кесарево. После первого лапароскопия по поводу удаления эндометриоидной кисты и эндометриоза. После операции остался один очаг эндометриоза 5 на 2 см. Врач не убрал его так как...
Коль визанна принимается в непрерывном режиме, допивать ничего не нужно. Просто начинайте силуэт, когда примете это решение. Первые 2 недели препарат не будет работать как контрацептив, хоть он и кок. Потребуются дополнительные меры защиты.
Какая стадия
32 ответаНа серии выполненных МР-томограмм органов малого таза с внутривенным контрастированием Гадовист 20мл отмечается: Матка в положении av, тело матки – 42х56мм. Миометрий неоднородный, без узловых образований. Полость матки до 10мм, субтотально заполнена неоднородной структуры...
Нужно хирургическое и возможно дополнительное лечение .
Геморрой болит
7 ответовЗдравствуйте, воспалился геморрой, боль в заднем проходе. Выпал узел или что то подобное. Геморой уже много лет . Иногда воспаляется. Но в этом году, что то не так, в феврале было много крови в конце стула. Пропила курс детралекс и свечи натальсид. Потом в июне тоже самое,...
Добрый день, Елена. По фото больше всего похоже на сильное обострение комбинированного геморроя В таком случае рекомендуется консервативная терапия. Венарус продолжайте по схеме 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, потом по 1000 мг 1 раз в день еще 1-2 месяца. Левомеколь лучше убрать, он для лечения геморроя не подходит. Вместо него рекомендуют мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 7 дней или мазь Прокто-Гливенол 2 раза в день 10-14 дней Свечи сейчас большого эффекта не дадут, потому что узлы находятся снаружи. Если боль сильная можно принимать Нимесил по 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней Очень важно чтобы стул был мягким. Если появляется необходимость тужиться Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день. После туалета лучше подмываться прохладной водой Учитывая что кровотечения за последний год повторяются уже не первый раз, а узлы стали выпадать и воспаляться сильнее, консервативного лечения уже может быть недостаточно. После того как обострение пройдет обязательно покажитесь колопроктологу. Скорее всего уже стоит решать вопрос о малоинвазивном или хирургическом лечении. Колоноскопию тоже откладывать не стоит, ее нужно сделать после уменьшения воспаления Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы в заднем проходе
11 ответовЗдравствуйте! 19.02 у меня был выкидыш на 15 неделе, вызванный медикоментами по причине замирания плода. 24.02 сделали гистероскопию, 26.02 выписали домой. Спустя несколько дней после выписки заметила, что у меня во-первых бывают боли после мочеспускания, длятся пару минут,...
Здравствуйте, уточните пожалуйста свободная жидкость в малом тазу была при узи?
Боль до акта дефекации
4 ответаДобрый день! 3 года назад начались постоянные боли до акта дефикации. Боли резкие схваткообразные начинаются слева и отдают по всему низу живота могут длиться от 5-30 мин. Ничем не купируются.После дефекации стихают. После назначения антибиотиков летом 2022 боль стала...
Анастасия, спасибо за уточнение, рекомендую Вам сделать ирригоскопию и мскт органов брюшной полости для исключения патологии органов брюшной полости и синдрома Пайра
Здравствуйте. Недавно после стресса начались симптомы СРК: метеоризм, боль в животе, диарея чередующаяся с запорами. Для своего спокойствия сдала кровь, все в норме, недавно проходила диспансеризацию, тоже все было в норме. Буквально неделю назад появился зуд в области ануса...
Валерия, если нет проктолога, тогда сходите на осмотр к хирургу. А потом, если останутся вопросы, приложите его осмотр к своему обращению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в прямой кишке
3 ответаДобрый день! Болит прямая кишка особенно во время месячных уже года 2. Делала в том году колоноскопию, там все хорошо. Ставили эндометриоз из-за симптомов. Сильные месячные со сгустками и отдавало во время месячных в прямую кишку, стреляло туда резко иногда и даже в...
Амина, добрый вечер. По описанию у Вас действительно очень похоже именно на тазовый эндометриоз с вовлечением области рядом с прямой кишкой. Для этого как раз характерны боли, усиливающиеся во время месячных, прострелы в прямую кишку, болезненность при дефекации, чувство давления, неполного опорожнения. То, что на КОК стало легче тоже косвенно говорит в пользу эндометриоза. СРК и сибр могут усиливать симптомы вздутие, чувствительность кишечника, спазмы, ощущение газов и давления внизу живота, но обычно они не дают такой четкой связи именно с циклом Колоноскопия при этом может быть полностью нормальной, потому что эндометриоз располагается снаружи, а не внутри просвета. Поэтому повторять колоноскопию сейчас без новых симптомов не требуется В данном случае возможно стоит очно обратиться не только к проктологу, но и к гинекологу. Как правило, рекомендуют обязательно МРТ малого таза. Именно это исследование даст ответы. При необходимости уже решают вопрос об операции. Операции на венах малого таза делают при синдроме тазового венозного полнокровия, но это другая история и не основная причина таких симптомов Пока для уменьшения боли рекомендуют контроль стула, исключение запоров, Форлакс 1 пакетик 1 раз в день 2-3 недели, теплые ванночки, при болях свечи с кетопрофеном или диклофенаком коротким курсом до 5 дней, если нет противопоказаний. После ретиноидов сухость и микротрещины тоже могли усилить дискомфорт Берегите себя и здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте