Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
11 ответовЖенщина, 34 года, 170 см, 80 кг. Беспокоит тупая, ноющая боль в правом подреберье, особенно усиливающаяся после приема любой пищи (даже диетической). Характер боли - тупая, постоянная. Связь с приемом пищи - усиливается ли боль после приема любой пищи. Сопутствующие симптомы...
Здравствуйте. Обследования у вас от какого числа? как давно симптомы? боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи, 12 пк, кишечника,функционального характера. урсосан как принимали? делали контроль фгдс после этого?
Добрый день. Ребенку 3 года, и уже 4 месяца у нас не восстанавливается кал. В декабре переболели аденовирусом , после не смогли строго соблюсти диету , было д.р , потом новый год и все праздники. Кал был то оформленный , то кашицей. Вокруг попы было красное. Нас направили к...
Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Кал НЕ может при каждой дефекации быть ОДИНАКОВЫМ, это нужно понимать. Мы ориентируемся на полноценный анамнез, на состояние ребенка. Признаков патологии вы не описываете. Кал может быть разного характера и цвета, тем более после перенесенных инфекций и\или на фоне приема препаратров. Копрограмма - малоинформативное исследование, все описанные вами изменения не патологичны и могут присутствовать как в копрограмме у ребенка, так и у взрослого. Более того, сколько вы будите выполнять данное исследование, столько показатели будут разница,это не говорит о патологии совсем. У детей незрелый ЖКТ, большая часть пищи будет подвергаться недостаточной обработке,это физиологично. Для исключения патологии обычно достаточно - кал на я\г методом парасепт, УЗИ ОБП
Аутоиммунное поражение ЖКТ
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи. У меня полное состояние отчаяния и потерянности. Слышала, как минимум от двух врачей, что с поиском болезни мне нужен психиатр. И очень надеюсь, что хоть здесь мне так не ответят. Проблема в ребёнке. Мальчик 9 лет. Дефицит массы тела. Рост - 130...
Повышение не значительное, вирусы про которые я Вам написала повреждают ткань токой и толстой кишки и способны повышать те антитела,которые Вы описали,кроме того,частоболеющий ребенок, пятна на теле- это первый шаг для дообследования на вирусы,обратитесь к десткому инфекционисту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли с правой стороны в районе пупка
29 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. Особых проблем со здоровьем не было. В конце 2020 года переболел ковидом. Бала односторонняя пневмония. После выздоровления начались проблемы со здоровьем различного характера. Среди них - боли с правой стороны, в районе пупка, могут быть и ниже....
Здравствуйте, Антон. По оак, бх все в пределах нормы. По фгдс гэрб, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. По копрограмме незначительные отклонения в виде крахмала. Чувствительность к антибиотикам нет результата. Рекомендую дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом, узи Обп с пробным завтраком.
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога
Добрый день! Последний год постоянно отмечаются проблемы с кишечником, кашицеобразный и/или жидкий стул, газообразование после приёма пищи, метеоризм. Стул чаще два раза в день, причём первый утренний раз всегда чаще более жидкий. Прохожу лечение, первый раз был у...
Здравствуйте, Артем Препаратов Вам выписывали очень много, разного механизма действия и это может усугублять симптоматику вместо лечения. Учитывая, что Вы прошли много обследований и явных органических изменений в кишке нет, можно предположить наличие СИБР (синдром избыточного бак роста) в сочетании с синдромом раздраженного кишечника. Я бы рекомендовала исключить СИБР - для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном ответе просанировать кишку. То есть в целом схема лечения такая: - Спазмолитик (нормокинетик) для восстановления моторики кишки метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель - кишечный антибиотик повторно Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды 10 дней и Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней. Больше из препаратов ничего не нужно. Очень важна коррекция образа жизни и питания. Строгих диет придерживаться не нужно, рекомендовано 1. ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. Остальное всё, что хорошо переносите - кушаете как обычно. Если есть стрессы, тревожность, переутомление - важно разбираться с этими факторами, так как психоэмоциональный фон напрямую влияет на состояние органов ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у ребенка
4 ответаЗдравствуйте! Нашему ребенку 2 года. Вес 10 кг. С года перестал набирать вес, но при этом растет хорошо. Очень подвижный, питается не сказать, что много, но и не мало. Некоторое время назад у него началась диарея. Диарея проявлялась в виде кашицеобразного стула на...
Здравствуйте! Анализ на микрофлору кишечника любыми методами , к сожалению ,признан не информативным, как и остальные анализы на микробиом кишечника. На практике при заборе материала из разных мест от одного материала ( стула) - получаются разные результаты исследования. Выделенная бактерия - условно патогенная, у ребенка без хронических заболеваний, не будет вызывать длительной диареи. Причина в другом. Кровь в стуле про поносе может Быть, так как увеличивается проницаемость сосудов, но она должна Быть в небольшом количестве. Поэтому возможно анализ верный, но это не страшно. Что касается жидкого стула, что предшествовало этому? Может ребенок переболел ОРВИ, кишечной инфекцией, или выезжали куда то на отдых, было ли в это же время нарушение стужа у других членов семьи? Общий анализ крови, биохимия крови, узи органов брюшной полости, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно - это минимум обследований при нарушениях стула у деток.
Мои жалобы сейчас: кашецеобразный светло-коричневый стул каждое утро независимо от пищи которую я ем, хоть весь день рис есть ничего не меняется, хожу в уборную утром по 2-3 раза. Вздутие постоянное, живот вываливается снизу, очень несвойственно-с детства я проф. спортсменка....
Добрый день, Алина. Указанные вами симптомы могут указывать на функциональное вздутие живота, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия «мозг-кишечник», связанное с повышенной чувствительностью рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания, которое проявляется нарушением моторики толстой кишки и гиперчувствительностью рецепторов кишечника на газ в просвете кишечника. Не увидела в ваших обследованиях анализов на целиакию, но при упорном вздутии живота, стоит ее исключить: - Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, для исключения целиакии, как одной из причин вздутия живота. По современным исследованиям, хороший эффект при функциональном вздутии живота оказывает препарат Спазмомен 40 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20-30 минут до еды курсом 4-8 недель. При неполной эффективности терапии может рассматриваться вторая терапия препаратами из группы антидепрессантов, чтобы снять чувствительность с рецепторов кишечника.
Постоянные недомогания в области жкт
12 ответовЗдравствуйте, полгода назад меня сильно начал мучить мой жкт. Мне поставили непереносимость лактозы. Я убрал всю молочку и мне на пару месяцев стало гораздо лучше: нормализовался стул, прошли неприятные ощущения в животе. Но в какой-то момент начались похожие симптомы по...
Александр, здравствуйте! Вам необходимо исключить СИБР, провести дыхательный тест с лактулозой и при положительном результате просанировать кишечник, сдать фекальный кальпротектин и проведение колоноскопии для исключения органической патологии кишечника. На данный момент соблюдать диету fodmap, можно тримедат по 200 мг 3 раза в день за 15 минут до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз после отравления
6 ответовЗдравствуйте! В начале августа сильно отравилась (11.08), 3 дня жуткого поноса, тошнота, температура 37,5, рвоту вызвать не удалось. Лечилась энтерофурилом и полисорбом. Диарею утихомирила. Пошла к инфекционисту, назначили анализ кала на дисбактериоз, в посеве от 23.08...
Мария, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз абсолютно не информативны, у всех разная микрофлора и науке не известно нормальное количество тех или иных бактерий, это вопрос на стадии изучения. Клостридии - часть нормальной микрофлоры кишечника, опасна и требует лечения только инфекция токсигенными штаммами Cl.difficile и то, если есть симптомы (боли в животе, лихорадка и жидкий стул 3 и более раз сутки). Для определения токсигенности сдаётся отдельный анализ кала на токсины Cl.difficile типов А и В, после этого уже принимает решение о лечении. В общем анализе крови у Вас повышен уровень эозинофилов немного. есть ли у Вас какие-то аллергические заболевания (аллергитческий ринит, астма и тп.)?