Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Началось с того что, утрами появлялся дискомфорт в стопах после сна, потом расхаживалась-нормально. Но в какой то момент пятки начали болеть сильнее и сильнее. Я начитавшись пришла к выводу, что это шпоры. Рентген и УЗИ не делала. Все времени нет, хожу терплю и...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Для диагностики шпор достаточно рентгенографии в боковой проекции, но шпор может и не быть, а болеть будет из-за плантарного фасцита.
Можно подтвердить на УЗИ.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку очень похоже, что у Вас на фоне хронического тонзиллита идёт реактивный полиартрит
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. В зависимости от того, что увидим после обследований основной врач может быть ортопед или ревматолог.
При вытягивании стопы вверх происходит резкая, жкучая, колящая боль в 1 точку чуть выше пятки см на 3,при вытягивании, опускании стопы вниз такие же симптомы только на большом пальце. Ренген стопы сделали ничего не обнаружили, шпоры тоже нет.
Здравствуйте. Для детального разбора клинической ситуации и формирования индивидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 7 лет, скоро будет 8. Относительно недавно заметила, что у нее стали сохнуть пятки и большой палец на ноге, сохнут и трескаются. Мазала мазью Пантенол и Аравиа от трещин. Одни трещины заживают, другие появляются. Подскажите пожалуйста в чем может быть...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление дисгидротической экземы и кератодермии.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, потливость ног, дефицит витаминов и т. д
Рекомендации:
Т. Цетрин 10 мг по 1 т 1 р в день 10 дней и более
Наружно: мазь Акридерм ГК 2 раза в день 7-14 дней и более.
крем Урокрэм10% 2 р в день в течение до заживления.
Гипоаллергенная диета и быт.
Здравствуйте! Внезапно появилось боль в области ребер на уровне подмышки.. снизу 1-4 ребро примерно. Больно про нажатии на это место и дискомфорт при движении, когда кашель так же отдает в это место. Что может быть и к кому обратиться? Температуры нет, в целом самочувствие...
Здравствуйте! Уже не знаю как помочь ребенку. Сыну 11 лет. С раннего детства страдает болями в стопах. Ставили диагноз плоско-вальгусная стопа, плоскостопие 3 ст. В апреле 24 года при очередном обращении к ортопеду с болями в голеностопе и пятках, поставили диагноз вальгусная...
Здравствуйте.
На бумажной распечатке явных данных за болезнь Шинца не определяется.
Но, во-первых, на бумажке первые признаке рассмотреть не возможно. Для этого оригинальные снимки нужны.
Во-вторых, вначале Шинца может быть и на оригинальных снимках не видно. Ну, а-третьих, Шинца, может и не быть.
Мази НПВС и СаД3 от Вашего ортопеда, считаю, обоснованными рекомендациями.
Так же рекомендую ограничить нагрузки и изготовить индивидуальные стельки.
Мне представляется, что в результате оперативного лечения вальгуса начала меняться геометрия конечностей и, соответственно, меняется распределение нагрузки на поверхность пяточных костей.
В нагрузку включаются новые отделы, которые не нагружались из-за вальгуса.
Заочно чем-то подтвердить такую догадку не могу, но Вы сообщите об этом своему ортопеду.
П.С. Хорошо бы физиотерапию, но из-за металла - противопоказано.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора! Прошу совета в следующем. Находился на вытяжке 49 дней по поводу перелома больше берцовой и малоберцовой кости правой ноги в другом городе. Наложили гипс и уехал в свой город на 3 сутки. Сегодня идут 4. В первый день чуть давило в области...
Здравствуйте.
Я бы больше не гангрены от гипса боялся, а боялся, что перелом не срастётся без гипса, который Вы сняли.
Это не допускается. Чревато смещением отломков и замедлением сращения.
Так же не допускаются движения в голеностопном суставе. Для этого гипс накладывали.
На фото голень и стопа совершенно спокойные, без следов компрессии и локальных следов давления гипса.
Обычно онемение и синева пальцев развиваются, когда пациент активно ходит на костылях или сидит, опуская ногу вниз.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому под гипсом будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Онемение связано с компрессией нервов отёком. Состояние обратимое, пройдёт, по мере уменьшения отёка
Верните на место гипс и продолжайте лечение под наблюдением травматолога по м\ж.
Надеюсь, что ничего критичного с переломом не произошло. Скорейшего восстановления.
Можно обратиться к неврологу на консультацию. Пройти курс массажа. Начать заниматься лечебной физкультурой: разрабатывать плечевой сустав и грудной отдел позвоночника. Возможно, после длительного покоя образовались "застойные" явления, триггерные точки в мышцах, которые дают такую симптоматику.
Ехали долго в машине и у меня заболела попа( чувствую кости таза), потом боль пошла в ягодицы, колени и пятки. Я легла дома спать. Утром болело все ниже пояса. Могу лежать на животе. Когда лежу есть какие-то сокращения или что-то дергается в бедрах.
Буквально неделю назад...
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Полтора месяца назад очень сильно стали болеть пятки (сначала правая, потом левая менее интенсивно). Причем болит именно не снизу при наступательных движениях, а ребро пятки, так что больно дотрагиваться было когда обувь одеваешь и задники с трудом натягивала....