Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желудка с метаплазией
11 ответовМаме 63 года. Нашли полип в желудке 1,3 см и ещё 2 по 2-3 мм. Биопсия показала гиперпластичный полип с элементами кишечной метаплазии. Тест ХБ положительный. Хронический гастрит. Также мама жалуется на повышенную кислотность. ХБ не лечили антибиотики ранее, так как у неё одна...
Здравствуйте! Какой то спецефической терапии после удаления полипа проводить не стоит. Курсы того же ребагита нужно повторять 2-3 раза в год. Касательно хеликобактер, то не существует альтернативных методов лечения, только антибиотикотерапия. В плане дальнейшего ведения, это 1 раз в год выполнять ФГДС, можно методом OLGIM, когда берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет метаплазии или же OLGA, когда берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Результаты анализов
1 ответВ апреле 204 гоад мне была удалена 1/3 правой почки. После этого в результатах анализов крови наблюдаются скачки мочевины от 9, 2 до 12,2 и креатенина (от 130 до 140 ). СКФ - от 45 до 50. Результаты четырых проведенных с тех пор КТ свидетельствуют, что все в порядке:...
Здравствуйте! Это может быть сочетание и того, что части почки нет, и что в самих оставшихся частях почки что-то не так, им что-то мешает (сахар, давление, вес, застой мочи, инфекции, холестерин, мочевая кислота и т.д.) Всем людям, у которых была операция с удалением части почки, показано наблюдение нефролога в обязательном порядке. Нефролог подбирает терапию, чтоб оставшимся частям почки было легче.
Скорость клубочковой фильтрации
15 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, прокомментировать анализ. Около 3 недель назад начался цистит,выпила монурал- не помог. Через несколько дней симптомы вювереулись. В добавок стала тянуть почка. Пошла на узи, сказали почка немного увеличена, пиелонефрит. Врач выписал...
Доброго времени суток. И пиелонефрита у вас не было и нет и с функцией почек у вас порядок. Если цистит и был, то скорее всего ограниченный. Пропейте курсом Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. А также Суперлимф 10 мг по 1 свече на ночь 20 дней ректально. И всё будет Окей. Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное СРБ длительное время
5 ответовДлительное время в крови наблюдается повышенное СРБ. В целом самочувствие нормальное. Прилагаю результаты анализов, которые назначил терапевт из двух лабораторий. Помогите разобраться в причинах повышенного СРБ. Видимо есть какое то воспаление в организме?? Была на приеме и...
Здравствуйте. СРБ на уровне 5,4-6,2 это низкоинтенсивное системное воспаление - такие значения - серая зона, то есть не указывают на острую инфекцию - тогда он был бы 30-50 и выше, но говорит о хр вялотекущем процессе. Доброкачестенное образование - аденома - может быть активным - в такой ситуации важно сдать паратгормон и ионизированный кальций, если они повышены - это объясняет СРБ. Стоматология: если даже зубы не болят важно сделать ортопанорамный снимок или .кт челбчти - часто скрытые кисты или хр пародонт поддерживают годами СРБ на таком уровне. ЛОР - органы - пробки в миндалинах, синусит и др - частая причина СРБ. Метаболизм - если есть избыточный вес тоже может быть причина - жировая ткань вырабатывает провоспалительные цитокины. ЖКТ - скрытое воспалеигне например непереносимость лактозы или глютена - тоже могут давать такой фон. Гинекология - важно убедиться что гинеколог исключил хр эндометрит, кистозные процессы. Стресс, недостаток сна тоже может быть причиной - -сложный механизм нейроэндокринной регуляции. Кортизоловый ответ, активация симпатической нервной системы, что провоцирует провоспалительных цитокинов - который являются главными командами для печени на синтез СРБ. Недостаток сна – во время глубокого сна вырабатываются гормоны, которые очищают организм от продуктов воспаления, при недосыпе этот цикл прерывается и уровень системного воспаления начинает расти. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Проконсультируйте
1 ответЗдравствуйте, с 2022 года на лечении. Диагноз: фокальный сегментарный гломерулосклероз. Нефросклероз правой почки. ХБП С4А4 СКФ-28,4 мл/мин/1,73м³ по пробе Реберга. Анализы:Суточная потеря белка-4,36 г/с Креатинин 334,82 Мочевина-22 Лечение:Циклоспорин 50мг*2р в...
Здравствуйте! Постановка в лист ожидания на трансплантацию почки производится по достижению СКФ менее 20 мл/мин. Помимо листа ожидания донорской трупной почки возможна трансплантация от родственного донора. Для этого кандидат в доноры должен пройти ряд обследований. Пока показаний к диализу нет. Судя по количеству белка в суточной моче ваш ФСГС высокоактивен, возможно, лечение нуждается в коррекциии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение Ритуксимаба
Электрофорез с карипазином
5 ответовЗдравствуйте! У меня такой вопрос: Невролог в областной больнице назначил электрофорез с карипазином. Диагноз: остеохондроз, грыжи позвоночника. Физиотерапевт районной поликлиники отказался делать процедуры по причине что у меня диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. Диабет...
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка Таваник
20 ответовЗдравствуйте, доктор! Уреазный тест выявил хеликобактер. Гастроэнтеролог назначил терапию: Рабепрозол+Де-нол+Амоксициллин 1000мг.2р.д.+ТАВАНИК 2 раза по 500мг.+Энтерол. После моего уточнения что СКФ 48, сказал снизить дозировку Таваник: 500 стартовая и по 250мг. ежедневно...
Виктор, здравствуйте! Таваник, действительно, требует коррекции дозы, но при ее снижении есть риск нежффективности эрадикации. Могу сперва уточнить, почему доктор выбрал таваник, а не кларитромицин, ведь первая линия терапии-это кларитромицин и амоксициллин. Есть аллергия на препараты?
Плохие анализы щитовидной железы
20 ответовЗдравствуйте! Отцу 57 лет, пернес инфаркт и инсульт в течении одного месяца. Обнаружен сахарный диабет 2 типа, ХПН скф 63%.Решили проверить щитовидку, а там тоже целый букет болячек. Скажите пожалуйста, что делать в данной ситуации, живем в провинции, врачей нет...
Вначале сцинтиграфия. Если активность узлов подтверждена, то оперативное лечение. Если сцинтиграфия в норме,тогда пункция узлов более 2,5 см.
Колхицин при ХПН стадия 3
8 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 87 лет В анамнезе инфаркт в марте 2025, аденокарцинома легкого, пролечена облучением. После очередной баллонной ангиопластики коронарной артерии 1.12.2025г. наряду с сердечными лекарствами (бетаблокаторы, статины и пр.) прописали колхицин по...
Здравствуйте. Согласно официальной инструкции к препарату, колхицин людям пожилого возраста с имеющимся нарушением функции почек должен назначаться с осторожностью. Это значит, что по возможности лучше заменить препарат на другое лекарственное средство. Или на весь период приема колхицина регулярно контролировать показатели функции почек. Прием колхицина при описанных исходных данных может влиять на работу почек и ухудшать их функцию. Уточните, пожалуйста, с какой целью он был назначен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропротекторы кандесартан
3 ответаДобрый день! В связи с сильно повышенной альбуминурией при единственной правой почке нефролог назначил кандесартан 16, и через месяц после повторных анализов, возможно, ещё назначит Жардьянс Эмпафлогозин 10. Подскажите, это известная в нефрологии комбинация? И какова её...
Добрый вечер, кандесартан ( как и все препараты группы сартанов и ингибиторов АПФ) является препаратом первой линии в нефропротекции (улучшения почечной функции и поддержании скорости клубочкой фильтрации. Второй группой в нефропротекции является группа ингибиторов sglt2, в настоящее время единственным препаратом у которого в показаниях есть хроническая болезнь почек - препарат Форсига (действующее вещество - дапаглифлозин). В Вашем случае доктор вам назначает препарат этой же группы - Джарджинс (эмпаглифлозин), но к сожалению у него нет исследований у пациентов с ХБП.