Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу глотать твердую пищу
5 ответовЗдравствуйте! Вопрос у меня такой: Когда я обедаю, то пиша у меня как будто застревает в пищеводе, встает там комком и я ее окончательно проготить не могу. Делала гастроскапию, данные гастроскапии прилагаю ниже. Пищевод свободно проходим, просвет его не деформирован....
Так как по данным гастроскопии у вас есть два язвенных дефекта и эрозийный процесс вам необходимо пройти дообследование на фоне отмены лекарственные препаратов И через 4 недели после отмены пройти дообследование на инфекцию хеликобактер пилори Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп Если будет положительный результат то необходима терапия Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4-6 недель Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день Контроль через 1 месяц после лечения С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Фасцикуляции. Риск БАС?
17 ответовДобрый день! 11 марта внезапно начали беспокоить подёргивания в мышцах пресса. 12 марта распространились на всё тело. Ходил к 4-м разным неврологам, они считают, что всё более-менее нормально, проверяли рефлексы, нёбную подвеску, всё нормально, склоняются к нервозу. Но...
Алексей, добрый вечер,посмотрела ваши описания снимков,по головному мозгу все хорошо,врождённые некоторые изменения,они не несут вам ничего плохого,по всему позвоночнику у вас сПондилоартроз,то есть нарушение трофики,замещение хряща костной тканью,за счёт этого может быть нарушение иннервации периферических тканей,что и указано в энмг,так что БАС здесь нет ни одного признака, советую вам пропить сейчас витамины группы В,для позвоночника- Хондроитин + Глюкозамин( например,Артра мсм или Терафлекс) курсом 3-4 месяца,гимнастика для позвоночника,и что нибудь мягкое седативное- можно Афобазол,если подергивания мышц сохраняются,то препарат магнерот,очень хорошо снимает фасцикуляции
Вздутие живота
1 ответЗдравствуйте! Заранее хочу извиниться за неполноценность своего обращения, или же если обратилась «не по адресу», скажем так. Дело в том, что где-то с середины июля у меня стало заметно вздутие внизу живота, в области пупка. У меня, в целом, никогда не было сверхплоского...
обследование 1 эгдс 2 узи обп 3. копрограмма4. кал на я/г и лямблии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор после стресса
4 ответаЗдравствуйте! В прошлом году перенесла сильный стресс, была острая бессонница, думала что умираю. Тревога была 24/7, по ночам особенно мучила, на фоне этого были сильные подергивания мышц по всему телу, вздрагивания, выкидывания из сна и прочий подобный ужас. В итоге легла в...
Здравствуйте, принимайте фенибут 1т 3р в день до 3 месяцев, из антидепрессантов можно попробовать феварин 50мг на ночь до 3 месяцев
Здравствуйте! В продолжение этого вопроса: https://sprosivracha.com/questions/1445556-poyavilas-izzhoga-v-gorle Сходил к гастроэнтерологу, сделал видеоэзофагогастродоуденоскопию и сдал анализы крови (все результаты прикреплю к этому вопросу) В заключении...
Здравствуйте, вам к лечению нужно обязательно добавить прокинетики (ганатон/итомед/ретч по 1 т 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес) У вас гэрб- это хроническое заболевание. Любое хроническое заболевание не вылечивается, а вводится в ремиссию. То есть впоследствии оно может обостряться. Есть общие рекомендации, которые рекомендуют пациентам с гэрб придерживаться пожизненно, так как нарушение этих рекомендаций может приводить к обострению заболевания. Общие рекомендации: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести более 8-10 кг, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы. Из питания ограничить кофе, шоколад, томаты, газировку, кислых фруктовых соков, продуктов усиливающих газообразование (бобовые и тд), алкоголь, слишком холодные или горячие блюда. По-поводу гастрита не переживайте, во -первых это диагноз гистологический (то есть чтобы подтвердить нужно взять кусочек ткани и провести билпсию), во-вторых симптомов поверхностное воспаление никаких не дает. Лекарствами, которыми сейчас лечите, воспаление снимите в желудке тоже.
Гэрб и кашель
7 ответовНе так давно на фоне стресса и погрешностей в питании (кофе, редис, жирное) появились и боль в животе, и периодическая изжога. Так как с диагнозами "Поверхностный гастрит", "Недостаточность кардии", "Рефлюкс-эзофагит" я живу уже около 10 лет, то...
Александр, добрый день. В целом, все лекарства расписаны верно. Для полного улучшения самочувствия иногда требуется до нескольких недель полноценной терапии. Касательно корректировки: 1. Действительно Нексиум 20 мг 2 раза в день будет предпочтительнее, на 4 недели, далее по 20 мг 1 раз в день 1 неделю, чтобы не было синдрома рикошета. 2. Итомед на 4 недели. Некоторые отмечают лучший эффект от Ганатона, поскольку это оригинальный препарат. 3. Альфазокс на 4 недели. 4. Дополнительно добавляют Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней. И обязательно рекомендуют соблюдать правила по режиму: 1. Сон с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Избегать курения. 7. Избегать ношения тугих поясов. 8. Избегать физических нагрузок, которые могут повышать внутрибрюшное давление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после физической нагрузки
8 ответовДобрый день ! После физической нагрузки ( бега ) беспокоит напряжение и если поднажать небольшая боль ( на фото я чёрным указала где ) и причем я даже не могу понять когда у меня появилась эта боль , бегаю я с 2021 года . Пять дней в неделю тренировки по 10-15 км за раз + 3...
Нет, на аппендицит Ваши жалобы не похожи. Если есть точная связь с нагрузкой, то в целом узи не требуется, если очень беспокоитесь то узи брюшной полости и малого таза,
Кишечные колики замучали
6 ответовЗдравствуйте. Начну сначала, 27 лет, есть маленький ребёнок, поэтому питание у меня не очень хорошее. В основном, готовить некогда и питаюсь быстрыми углеводами ( булочки, пирожки, бутерброды), стараюсь, конечно, Что-то существенное съесть, не всегда получается. Началось всё...
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК), особенно учитывая связь с тревожностью и паническими атаками. Также возможна дисфункция желчевыводящих путей (что согласуется с обнаруженным загибом желчного пузыря) Злокачественные процессы в кишечнике обычно проявляются более стойкими симптомами, изменением характера стула, примесью крови, немотивированной потерей веса. У вас симптомы больше соответствуют функциональным нарушениям. Паразитарные инвазии тоже возможны, но обычно сопровождаются другими симптомами. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют: -Соблюдение диеты с исключением раздражающих продуктов (острое, жареное, газообразующие продукты, кофе, алкоголь -Временное исключение молочных продуктов и глютенсодержащих блюд -Прием спазмолитиков (Дюспаталин, Мебеверин) для снятия болей -Обследование на H.pylori -Анализ кала на скрытую кровь -Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
Ипохондрия и тревожное расстройство
13 ответовИзначально я начал приём высоких доз преднизолона — по 11 таблеток в день в течение трёх месяцев для лечения красного плоского лишая. Снижение дозировки планировалось каждые 5 дней на одну таблетку. Примерно через полтора месяца приёма преднизолона я стал испытывать сильные...
Здравствуйте Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес Афобазол сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале декабря был в стационаре для лечения пупочной грыжи, установка сетки 15/20 между брюшиной и мышцы и пресса лапороскопически. Через день после операции было кровотечение в области пресса и сетки сделали экстренно повторную операцию с гемостазом и заменой сетки и...
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. По описанию характера тула в кишечнике предполагаем воспаление. Тактика по назначению садофалька правильная в подобных случаях. А вот пробиотики не рекомендуют принимать в таких случаях, могут провоцировать дисбаланс флоры и ухудшение. Если результата кала на токсины придут отрицательные, то в подобных случаях обязательно я бы рассмотрела альфа нормикс 400 мг три раза до 14 дней. Синдром избыточного бактериального роста конечно же есть и патогенную флору необходимо подавлять. Она проникает в слизистую кишечника и там индуциует опять же воспаление, усугубляет воспаление. А так же добавлю, изначально курс ванкомицина был крайне мал, в среднем он назначается до 14 дней. Энтерол в подобных случаях я бы оставила.