Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брату 25 лет, рак легкого с метастазами в головной мозг. Второй день подряд головные боли постоянные. Пил кетонал 100 мг до этого, сейчас действовать перестал. До этого в стационаре на протяжении почти месяца кололи кеторол утром и вечером, но дозировку не знаю. Также...
Здравствуйте В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром Кеторол более 2 (максимум 5) дней нельзя использовать КАТЕГОРИЧЕСКИ!!!
Дано: мужчина 51 года рождения. Понятно что шансов нет, хотим проверить - все ли что могли мы сделали. Образование растет с каждым днем. Как остановить рост и облегчить доживание? Онкология 7 лет подряд. В Мае на консилиуме было принято решение остановить лечение и только...
Здравствуйте Какая дозировка пластыря и куда и как клеите?
Что можно делать дальше
10 ответовДобрый день!У папы онкология 4 ст. желчного пузыря, пропустил 4 курса химиотерапии (2 месяца не делали) по причине низкого гемоглобина- отказали, если анализы будут в норме( назначили сорбифер) продолжат лечение. Пока химию делали боли не было, теперь появилась боль в области...
Все, поняла. Сорбифер вызывает запор, из препаратов железа лучше принимать тотему или тардиферон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезбаливание
2 ответаЗдравствуйте. У мужа диагноз карцинома почки,4 стадия,метастазы в ПОП,колю по 2 ампулы (50мгкаждая) трамадола за раз,иногда трамадол 2 +димедрол1. До этого почти 2 месяца кололи кеторол начинали с 2 уколов в сутки по 30 мг/мл каждый, дошли до-каждые два-три часа по 1-2...
Здравствуйте. Можно увеличить кратность введения трамадола , максимально до 400 мг в сутки. Скажите, через какое время после введения трамадола возникает болевой синдром? Почему не начали с таблетированной формы? Кроме трамадола можно добавить пластырь Версатис или таблетки Ксефокам 8мг 2 раза в день , если нет аллергии.
Обезболивающие при онкологии
14 ответовЗдравствуйте, пока мама ждёт начало терапии боли в пояснице нарастают (рак почки), по вашему совету меняли трамадол на палексию 50 мг каждые 6 часов и прегабалин 75 2 раза в день. Сильно кружится голова от препаратов и снова началась рвота, сильная боль в желудке, хотя...
Здравствуйте. как давно начали палексию? Как мама спит ночью?
Состояние после химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте, прошу Вас проконсультировать: диагноз папы -рак предстательной железы 4-й стадии, сейчас проходит третью линию химиотерапии доцетакселом. После очередной химии резкое ухудшение состояния - сильная слабость (из дома не выходит), отсутствие аппетита. Гемоглобин...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой дальнейший план действий, лечение?
16 ответовЗдравствуйте. Мужа лечили от панкреатита, две недели кололи антибиотики, улучшений не было. При КТ увидели опухоль в кишечнике, удалили, но обнаружили метастазы в печень, брюшную полость. Почти три недели ждали результаты гистологии. Они подтвердили метастазы. Наш доктор...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние анализы крови (общий и биохимический) и проведенные обследования, гистологию что бы я могла дать вам больше информации. После того, как прикрепите напишите, что бы я могла их посмотреть.
Адская боль в ногах
7 ответовУ меня пониженный гемоглобин - 59 , на фоне этого положили в больницу, сделали переливание, подняли гемоглобин до 92. Взяли пункцию костного мозга. Результаты через 2 недели. Все эти проблемы возникли в течение 2-х месяцев постепенно эскалируясь. В последние 5 днец...
Екатерина, здравствуйте. Недостаточно клинических данных для какого-либо конкретного предположения о причине такого состояния. Если бы у меня на приеме или в стационаре была такая пациентка, как бы я действовала. В первую очередь работала бы с теми причинами, которые могут вызвать острое и быстрое снижение уровня гемоглобина. Это кровотечения; для исключения их обычно нужны очный осмотр гинеколога и хирурга, исследование желудка и кишечника (гасто- и колоноскопия), УЗИ брюшной полости и рентгенограмма грудной клетки. И гемолитическая анемия — снижение гемоглобина из-за повышенного разрушения эритроцитов. В её диагностике важны определение уровня ретикулоцитов, биохимический анализ крови, обязательно включающий общий билирубин и его фракции, уровень креатинина; размеры селезенки (опять-таки УЗИ брюшной полости); прямая проба Кумбса (прямой антиглобулиновый тест). При отрицательной прямой пробе Кумбса — рассмотрела бы возможность выполнения анализа крови на наличие пароксизмальной ночной гемоглобинурии. По поводу боли в ногах — тут, конечно, решающее значение в дальнейшем направлении диагностики имеет очный осмотр: симметрична ли боль, зависит ли от движения, в суставах она, или в мышцах, или разлитая, или где-то в другом месте локально; изменены ли ноги внешне, нет ли отёчности, синюшности, покраснения. Из того, что может соотноситься со снижением уровня гемоглобина: при гемолитических анемиях всегда возрастает риск тромбозов; я бы сочла однозначно информативным в подобной ситуации УЗИ сосудов нижних конечностей. И дальнейший диагностический поиск и лечебную тактику строить уже по результатам перечисленных анализов.
Морфин увеличение дозы
17 ответовДобрый день! Папа 57 лет рак желудка. 4 химии позади. Сейчас начались боли - уже ничего не помогает. Был пластырь фемтонил был трамадол и сейчас морфин таблетки по 60 мг 2 раза в сутки. Сейчас выходные - нигде никто не принимает , он умирает от болей, могу ли я увеличить...
Да, снотворное по рецепту, можно у терапевта или онколога выписать. Сочетать все можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишке при движении калловых масс
12 ответовЗдравствуйте, Бабушка 88 лет. Диагноз: Хронический панкреатит, ГЭРБ 1-2 ст, хронический не атрофический гастрит, ЖКБ, хронический холецистит, ЗНО печеночного изгиба ПОК, ЗНО ректосигмы II а ст T3N0M0. 2 инсульта (2004 и 2009), ИБС ПИКС (2012). Кисты почек. Колостома с 2019...
Здравствуйте.Боли при прохождении кала через стому у пожилых пациентов чаще связаны с повышенной чувствительностью слизистой и спазмами кишки, а также с изменением плотности содержимого. В таких ситуациях обычно используют мягкие средства для регулирования стула, например препараты макрогола в дозе 10–20 г 1 раз в день курсом 2–4 недели, чтобы содержимое становилось более мягким. Для снижения спазмов применяют мебеверин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2–4 недели. Если боль всё же сохраняется, допускается курсовое применение трамадола под контролем врача, так как он может усиливать запор и вызывать привыкание. Бывают ли периоды запора или, наоборот, жидкого стула, после которых боль становится сильнее?