Обезболивание при головной боли из-за метастаз — вопрос №2065494

Question

Обезболивание при головной боли из-за метастаз — вопрос №2065494

Анна

1167 просмотров

20 апреля 2024

Брату 25 лет, рак легкого с метастазами в головной мозг. Второй день подряд головные боли постоянные. Пил кетонал 100 мг до этого, сейчас действовать перестал. До этого в стационаре на протяжении почти месяца кололи кеторол утром и вечером, но дозировку не знаю. Также пробовали в стационаре трамадол, но не нравятся побочные действия, поэтому его не рассматриваем.
Какую дозировку допускается колоть кеторол? В инструкции написано, что колоть можно не более 2х дней, но почему тогда в больнице почти месяц кололи?

Возраст: 25

Хронические болезни: Метастазы в печени, повышенный пульс

Вопрос закрыт

головная боль

головной мозг

кеторол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2024

Клиент

Владислав, а чем грозит длительный прием кеторола? Почему-то в больнице ничего про это не говорили и продолжали колоть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 апреля 2024

Онколог, Маммолог

кардиотоксичность, язвы ЖКТ
это очень вредный препарат

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2024

Клиент

Владислав, а кеторол в какой дозе можно давать? 1.5 часа назад сделала укол 30 мг, но реакции пока нет

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Кеторол вообще давать не нужно!
Только эпизодически, однократно
лучше попробуйте ещё один укол Дексаметазона
Или Парацетамол 1000 мг

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Очень часто головные боли при мтс-поражении ГМ связаны с внутричерепной гипертензией вследствие перитуморозного отёка
Вам назначал противоотёчную терапию невролог? Давно было МРТ?

- 1

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2024

Клиент

Владислав, мрт было месяц назад, гипертензия подтвердилась.
Сейчас ежедневно колим дексаметазон 4мг внутримышечно утром и вечером + диакарб через день по 250 мг утром + ежедневно перед сном финлепсин по одной таблетке.
Также позавчера начали уколы церебролизин 5мл внутримышечно через день и сегодня добавили пантокальцин по 500 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 апреля 2024

Онколог, Маммолог

добавьте препараты с пункта 1 по 3
и возможно нужно увеличивать дозу Дексаметазона до 8 мг

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2024

Клиент

Владислав, для получения рецепта и увеличения дозы дексаметазона нужно терапевта приглашать или невролога?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 апреля 2024

Онколог, Маммолог

лучше невролога!

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а если трамадол в уколах применять, то какая должна быть дозировка? В наличии сейчас есть только он, кеторол и кетонал.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 апреля 2024

Онколог, Терапевт

Начать с минимальных доз - 50 мг 2 раза в день (например, в 08:00, 20:00).
При недостаточном эффекте увеличить дозу до 100 мг 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

1 ответ

13 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Головная боль у подростка 12 лет

4 ответа

12 июля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Насколько критичны результаты МРТ шеи и головы и что с этим нужно делать?

2 ответа

18 декабря 2021

Константин, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Головные боли, провалы в памяти и прочие недуги

4 ответа

20 октября 2023

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Севоран, головная боль

2 ответа

15 октября 2024

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль

6 ответов

25 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T17:46:30+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Кеторол более 2 (максимум 5) дней нельзя использовать КАТЕГОРИЧЕСКИ!!!

Accepted Answer · 2024-04-20T20:08:29+03:00

Здравствуйте

Надо пройти осмотр невролога, сделать мрт головы с контрастом, чтобы оценить с чем связана боль. Длительно использовать кеторол нельзя. Получается ли брат противоопухолевое лечение?
С врачом надо обсуждать смену обезболивания, можно пробовать палексию, дексаметазон. Но подбор терапии м.б только очно с учётом состояния пациента.

Курбанов Рустам Гамирович, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T20:14:59+03:00

Здравствуйте
Препараты нпвс более 5 дней принимать не рекомендуется.
Попробуйте следующую схему обезболивания
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер
Парацетамол 1000мг 3-4 раза в день
Прегабалин 75 мг раз в день

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T21:40:55+03:00

Здравствуйте.
Длительное внутримышечное введение или энтеральный приём кеторола и других НПВС является фактором риска кровотечений (в том числе развития геморрагического инсульта при вовлечении злокачественного процесса в головной мозг) и возникновения эрозивно-язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте.

Кеторол отменить.

Если есть непереносимость трамадола,
перейти на тапентадол , начиная с минимально эффективных доз.
При недостаточности эффекта добавить адьюванты -габапентин или прегабалин.

Коррекция доз препаратов (в том числе противоотечных-дексаметазона) очно с лечащим врачом.