Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Живу в ОАЭ. На следующей неделе нужно планово сдать анализы: кровь и флюорографию. В последний месяц переодически чувствую боли в грудной клетке и где лопатки. Это может быть туберкулез?! И еще: я в понедельник сдала анализы крови. Там были бы изменения, если бы что-то было?...
Здравствуйте, по анализам всё в норме. При наличии инфекции в общем анализе крови были бы повышены лейкоциты. Подскажите был ли какой то контакт с туберкулезными больными? Почему предполагаете данное заболевание? Чаще всего такие боли могут свидетельствовать о межреберной невралгии.
СЕГОДНЯ БЫЛИ В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ С МАМОЙ 77 ЛЕТ У ТЕРАПЕВТА. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РЕНТГЕНА ЛЕГКИХ ПНЕВМОНИЯ И ТУБЕРКУЛЕЗ. СЕЙЧАС К ФТИЗИАТРУ МОЖНО ПОПАСТЬ ТОЛЬКО ПО НАПРВЛЕНИЮ ТЕРАПЕВТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА. ПРИЕМ НА 9 ЯНВ. КАК СКОРО НУЖНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ. НИЧЕГО О ТУБЕРКУЛЕЗЕ НЕ ЗНАЮ...
Здравствуйте, Марина. Сначала Вам должны вылечить пневмонию, терапевт Вашей маме назначит анализы крови, мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. И назначит антибиотики широкого спектра действия Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Макропен, Сумамед, любой другой, но лучше после определения чувствительности. Если определить чувствительность к антибиотикам сейчас нет возможности, тогда антибиотики широкого спектра действия, кроме фторхинолонов Левофлоксацин, Моксифлоксацин и другие, и аминогликозидов Амикацин и другие. Через 10-14 дней рентген контроль или (лучше) КТ лёгких. Сейчас по рентгену туберкулезный процесс неактивный. Не исключено, что Ваша мама ранее (когда-то) перенесла туберкулез в лёгкой форме, часто даже незаметно для организма, с небольшими, редкими симптомами (покашливание, невысокая температура и тд). И после рентгена или КТ, в зависимости от динамики процесса, консультация фтизиатра и продолжение лечения у терапевта.
Фиброз легкого или туберкулез?
6 ответовОсенью 2020 мама переболела ковидом, в домашних условиях. Летом 2021 на флюрографии обнаружили затемнение. Подозрение на онкологию не подтвердилось. После КТ онкологи написали, что потемнения в легких это фиброз после перенесенной пневмонии. Сдали все анализы у фтизиатра. В...
Алексей, госпитализация с целью назначения пробного лечения (ex jvantibus) с последующим повторным обследованием. Такое лечение применяется в случае, когда туберкулез под подозрением, но либо нет четкого доказательства, либо не известна локализация туберкулезного очага. Лечение назначается на три месяца. К концу лечения(примерно через 2,5 месяца) повторяются все анализы, включая КТ, УЗИ органов брюшной полости и т.д. и по результатам делается вывод : есть туберкулез или нет и определяется дальнейшая тактика. Но пробное лечение может быть и амбулаторно. Попробуйте обговорить этот вопрос с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на латентный туберкулез
6 ответовУ дочери положительный диаскинтест. Папула 20. Сделали первое КТ- в лёгких очаг "матовое стекло" размером 4 мм. Пролечились Супраксом. Далее сделано 2ое КТ, очаг не изменился и Манту увеличенная. Фтизиатр уверяет, что это латентное протекание туберкулёза. Назначили 3 месяца...
Здравствуйте, Ольга. Грипп осложнения дать может, но не матовое стекло. Мелкий очаг матового стекла мог появиться в результате лёгкого течения коронавируса, лёгкого течения очаговой пневмонии, а также может быть при туберкулезе. Положительные Манту, Диаскин-тест могут быть и в результате коронавируса тоже. Но у ребенка подозрение на тубпроцесс - инфицирование (латентная форма - ЛТИ) и развитие самого туберкулеза. Поэтому лечение три месяца пройти надо. После лечения повторить КТ и, вероятнее всего, Диаскин-тест. ЛТИ - это не туберкулёз, а состояние организма при попадании туберкулезной палочки и снижении противотуберкулезного иммунитета. При этом ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Сейчас главное - не пропустить у ребенка сам туберкулёз. Поэтому назначен курс химиопрофилактики.
Контакт с новорожденным
6 ответовДобрый день! Прошу помочь в моем вопросе. Малышке 2 месяца и 25 дней. Нас хочет навестить бабушка, но есть сомнения: у нее каждый год зимой краснеют и слезятся глаза, проходит 1-2 месяца. Толком диагноз не обозначен, насколько я понимаю, или это какой-то хронический...
Здравствуйте! Субконъюнктивальные кровоизлияния никак не передаются воздушно- капельным путем. Такое состояние не несет опасности для окружающих. Опасен конъюнктивит, он передает от человека к человеку. Но там со всем другая клиническая картина- обильные белые/желтые выделения из глаз, усилен сосудистый рисунок глаза. По заключению диагноза бабушки, контактировать малыш может с бабушкой.
Контакт с больным корью
7 ответовЗдравствуйте! Был контакт с больным корью 3 дня назад. У меня трое детей 9 месяцев, 4 и 5 лет. Что можно сделать для профилактики? И можно ли себе и детям иммуноглобулин сделать укол?
Здравствуйте! профилактика Вакциной проводится до 72ч (время может быть увеличено, при расширении границ очага) Иммуноглобулин вводят до 5 суток, показание: для детей до года и для тех, кому противопоказана вакцина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,был контакт с туберкулезобольный открытой формы детей1 и6лет неделю назад. У реб 6 лет поднялась температура 37,4 и ацетон,значит ли это что он заражён. Какие необходимо анализы сдать всей семье ?
Здравствуйте! Даже если дети заразились, то первые признаки этого (увеличение пробы Манту, без симптоматики) появятся в среднем через 8 недель. Целесообразно сейчас и через пол года сделать рентген, а детям - пробу Манту.
Контакт в роддоме с туберкулезом
8 ответовЗдравствуйте, 29.11.24 путем кесарево сечения родилась дочь, нас перевели в реанимацию, сутки мы лежали с соседкой , с которой нас перевели в общую палату в акушерское отделение, где мы так же пролежали вместе сутки( т.е. вместе с соседкой мы находились двое суток), 06.12.24...
Здравствуйте, Александра. Курс химиопрофилактики врач предложить обязан, даже при закрытой форме туберкулёза, тем более, результат посева на твердые питательные среды (именно он делается три месяца) ещё не готов. И несколько дней и Вы сами, и Ваша малышка были без защиты, особенно ребёнок. Поэтому, сейчас Вы можете согласиться с врачом и пройти курс профилактики Изониазидом и Пиразинамидом (или Рифампицином). Или отложить на два месяца приём препаратов и повторить обследование. Но если посев на твердые среды даст положительный результат, то химиопрофилактику лучше, конечно, уже пройти полностью.
Есть ли у меня туберкулез
7 ответовменя направили к фтизиатру ю диаскин тест оказался положительным (гиперемия 10 мм ). Рентген показал что легкие в порядке. Пил месяц Фтизопирам. В июле снова сдавал диаскин тест ( 10 мм) рентген показал: Плевральные наложения с обеих сторон, больше справа. В легочной ткани...
Здравствуйте, Диаскин-тест у взрослых может быть слабоположительным при отсутствии самого туберкулёза. Но в этом надо убедиться. Поэтому через 1,5-2 месяца необходимо повторить обследование - ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, почек, периферических лимфоузлов, рентген или КТ лёгких, Диаскин-тест, анализ мокроты в тубдиспансере. Дополнительное обследование - при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли это быть туберкулез ?
20 ответовЗдравствуйте. У мамы первые изменения на флг были в сентябре 2924 года. Далее направили на кт с контрастом . Далее исключили онкологию в онко диспансере. И по сей день диагноза у нас нет. Лечения ни разу никто не назначал. Гоняют то к пульмонологу. То к фтизиатру. У фтизиатра...
Здравствуйте. На последнем КТ от мая описываются изменения с динамикой в виде регресса и появление новых очагов, что может быть туберкулёзной этиологией. В таких случаях рекомендуется повторная консультация фтизиатра и обследование в виде Диаскин теста и анализов мокроты методом ПЦР, посевы, микроскопия, а также проведение бронхоскопии с забором бронхо-альвеолярного лаважа на палочку. Важно учитывать, что тест и мокрота могут быть отрицательными, но это не исключает туберкулёз ("закрытая " форма) В сложных диагностических случаях применяют биопсию по согласованию с торакальным хирургом , что является "золотым" стандартом дифференциальной диагностики постановления диагноза и соответственно лечения, а также пробная терапия туберкулёза с назначением на 2 месяца специфических препаратов с последующим КТ контролем. Если на КТ будет отмечаться положительная динамика в виде уменьшения очагов,то устанавливают диагноз. Данные две тактики рекомендуют обсудить с фтизиатром, который будет проводить повторное обследование