Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после укола гиулронки в КС
11 ответовУважаемые доктора интересует ваше мнение. Сделали уколы Флексотрон Кросс в коленные суставы без контроля УЗИ. Вводили иглу с внешней стороны в суставную щель сбоку от надколенника. В момент укола сидел на кушетки свесив ноги. После укола встав на ноги почувствовал распирающую...
Я вижу некритичные повреждения внутреннего мениска 2 ст и ПКС, супрапателлярный бурсит. В теле Гоффа фиброзно-кистозные изменения и отёк, которые соответствуют Болезни Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак - отёк и фиброзно-кистозные изменения жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Болезнь (импиджмент) тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Удачи. Гиалуроновая кислота, как и ожидалось, не при чём.
Добрый день. В 2021 году мне делали резекцию мениска коленного сустава. После операции я делаю уколы в колено синувиальной жидкости. В основном, делаю укол, когда в колене появляется зубная боль. В этот раз, после флексотрон плюс, я почувствовала боль над коленом. Прошло два...
Яна, ситуация требует очной консультации с вашим лечащим врачом - ортопедом или травматологом. Несколько моментов, на которые стоит обратить внимание: 1. Боль над коленом может быть связана с местом введения препарата. Даже при правильной технике инъекции возможно развитие местного воспаления, отека тканей, что и дает болевой синдром. Обычно такая реакция проходит в течение нескольких дней. 2. Но нельзя исключить и вероятность того, что препарат был введен не совсем корректно, и часть жидкости могла попасть в мягкие ткани над суставом. Тогда боль и отек могут сохраняться дольше. 3. Боль внутри сустава, похожая на зубную, скорее всего, связана с продолжающимся гонартрозом. Интраартикулярные инъекции обычно дают эффект на несколько месяцев, затем боль может вернуться из-за прогрессирования заболевания. 4. Интраартикулярные инъекции - лишь один из элементов комплексного лечения гонартроза после операции на мениске. Также необходимы регулярная лечебная физкультура, физиотерапия, прием хондропротекторов и противовоспалительных препаратов (по показаниям). Мои рекомендации: 1. Запишитесь на прием к оперировавшему вас врачу в ближайшее время. Он осмотрит колено, оценит отек и болезненность, при необходимости назначит дообследование (УЗИ, рентген). 2. До осмотра врача избегайте интенсивных нагрузок на колено, при болях можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, мелоксикам). 3. Не забывайте про регулярную ЛФК для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. Упражнения должен подбирать инструктор с учетом вашего состояния. 4. Следуйте всем рекомендациям врача по длительной терапии и профилактике обострений гонартроза. Только комплексный подход поможет сохранить функцию сустава. Не волнуйтесь, скорее всего ваше состояние не связано с серьезными проблемами и корректируется консервативно. Но проконсультироваться с врачом нужно обязательно - не откладывайте визит. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Год назад, появились боли в суставе, был поставлен диагноз и назначено лечение. Терафлекс и у раствор гиалурона в сустав (название не помню). Полгода бедро не беспокоило, потом побаливало только после продолжительной (ок. 3 км) ходьбы. Весной планировал...
Разово в день нагрузки я рекомендовал Аркоксию 120 мг и Нольпазу по 1т 3р в день Аэртал лучше пропить дней пять, начиная с сегодня и в день нагрузки. То же с Нольпазой. Выбирайте из 2-х вариантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв миниска
3 ответаМама, 68 лет, повреждение заднего рога внутреннего миниска. Гонартроз 2 степени по Косинской, мокоидная дегенерация передней крестообразной связки. Попутно несколько лет назад обнаружили рак груди , сейчас принимает анестрезол, так же был тромб на другой ноге, успешно...
Здравствуйте. С раком, тромбозом и лимфостазом лучше попробовать обойтись консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Если не поможет, то рассматривают артроскопию. Скорейшего восстановления.
Инсулин Райзодег не справляется?
6 ответовЗдравствуйте! Я диабетик с 15 летним стажем, из них 12 лет на инсулине. В ноябре была обнаружена онкология и потребовалась операция, а сахара, как назло вышли из под контроля ( был инсулин Тресиба 30 единиц). Эндокринолог заменила на Райзодег 36 ед. Я вышла на 5, 5- 6...
Здравствуйте! Данный инсулин лучше вводить перед основными приёмами пищи, а не на ночь. Попробуйте перенести введение препарата на утреннее или обеденное время. Максимальную активность данный препарат имеет после введения и постепенно затухает в течение дня. Т.к после введения сейчас Вы ложитесь спать, то основная пищевая нагрузка попадает именно на момент затухания инсулина. Химиотерапия всегда негативно влияет на уровень сахара крови. Вы можете отдельно подкалывать инсулин короткого действия (новорапид, апидра, хумалог) на очень высокий сахар из расчёта 1 ед инсулина снижает уровень сахара на 2 ммоль
Получил травму колена
5 ответовВсем здравствуйте. Получил травму колена на тренировке, болит колено во внутренней части сбоку, сделал МРТ, в заключении указано: Дегенеративное повреждение медиального мениска (Stoller2), интралигаментарных изменений передней крестообразной связки, нерезко выраженного...
Здравствуйте. До травмы вы и не подозревали что у вас есть такая патология . И это не результат травмы .Это проявления образа жизни. . На данный момент думаю не стоит пока заморачиваться дорогостоящими препаратами. Показан качественный ортез RKN 202, курс физио процедур включающий: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8, ибупрофен по 1т. 3р в день. Уменьшить нагрузку на конечность . На ночь компресс с диклофенак гелем . Через месяц повторить МРТ коленного сустава , если останется симптоматика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
4 ответаДобрый день Несколько месяцев беспокоит плечо Тренер настоял на МРТ. Сделал, сходил на прием к травматологу Заключение: артропатия правого плечевого сустава. Артроз плеч.суства и акроминально-ключичного сочленения. Тендиопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит длинной...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). 5 мм - это последний рубеж, когда можно помочь консервативно. Если меньше - только артроскопия. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared ---------------------------- Достаточно по 1 инъекции Соло и Хронотрона. Аналоги ищите по количеству гиалуронки в шприце. Всего нужно ввести 40-60 мг.
Первичный вывих правого плеча был около 5 лет назад (прошел необходимые рекомендации, повязка,лфк,физио..) 2 месяца назад упал неудачно на лед...На данный момент болей нет и в принципе не было, но есть небольшой дискомфорт при физических нагрузках на плечи и поднятии руки...
Я ничего о субакромиальном пространстве не писал. Оно, вообще, здесь не при чём. Показанием к артроскопии является SLAP повреждение 2 ст. данные инъекции в сочетании с ЛФК на постоянной основе укрепят мой плечевой сустав? . ЛФК укрепляет мышцы плечевого пояса, а инъекции ничего не укрепляют. В таком случае мне пойдут на пользу инъекции Хронотрона и Ф. смарт? Вот как раз при сужении субакромиального пространства эти инъекции пошли бы на пользу. При SLAP 2 ст я не знаю, какую пользу они могут принести. Но не противопоказано.
Здравствуйте. У меня был вывих коленного сустава, старая трамва, еще со школы в 2004г, тогда был синовит, откачивали жидкость раз 5 пока был в гипсе. Потом реабилитация , уколы витаминов В, никотиновая кислота и Алоэ. Электрофорез. В этот раз подскользнулся и колено снова...
Всё верно поняли. Ортез всегда иметь с собой и надевать при физ нагрузках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация при приеме метокрексата
11 ответовЗдравствуйте. У меня ревматоидный артрит. Беспокоят боли в разных суставах, но больше всего в голеностопах. Делала компрессы разные, электрофорез с новокаином, эффекта ноль. По УЗИ был тенденит. Делала блокаду с дипроспаном и 2 укола флексотрон плюс. то все в левый...
Добрый день! Какая у вас дозировка метотрексата? И как долго вы его уже принимаете/вводите? Ревматологические пациенты более подвержены риску инфекционных заболеваний, чем другие (связано как с самим заболеванием, так и с влиянием специфичной терапии). Вакцинация - не только разрешена ревматологическим пациентам, но и крайне рекомендована и желательна! Ревматологические пациенты должны иметь ВСЕ вакцины по национальному календарю. Вакцинация от КЭ - можно и желательно. Отменять терапию артрита для нее не нужно. Отдельным вопросом будет ситуация, если вам нужна живая вакцина (корь, краснуха, паротит) - тогда будет требоваться дополнительное согласование с ревматологом и возможность временно приостановить прием метотрексата с последующим возобновлением.