Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче у кота
4 ответаЗдравствуйте! Кот британец,не кастрирован,13 лет.5 месяцев назад проведена операция по удалению грыжи позвоночника.Парализованы задние лапки, поэтому лежит в основном, сам не писает,отжимаем мочевой пузырь 2 раза в день.Пьет много,ест хорошо.Кровь появилась 2 недели...
НПВС ветеринарные селективные( онсиор, петкам) если есть проблемы ЖКТ ( гастрит или другие), а так же при необходимости приема дольше 3 дней, одновременно с НПВС начинать гастропротекторы - например омепразол 1 мг кг веса 1 р/ сутки. Уролекс можно применять в комплексной терапии, отдельно он будет малоэффективен.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Противозачаточные
8 ответовЗдравствуйте. Принимаю Ярина больше полугода. С самого начала появились высыпания на лице, чего раньше никогда не было. Есть прибавка в весе 5кг. На какие таблетки можно перейти с учётом проблем со здоровьем. Хронический пиелонефрит, латентное течение, ХБП С5(СКФ 10.91...
Период адаптации характеризуется возможностью ациклических кровянистых выделений. Да, эти таблетки- максимально безопасный вариант. Отменить если появится тошнота, рвота, диарея, ухудшение общего самочувствия. Но это маловероятно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить глюренорм
10 ответовВозраст 73 года. Диагноз: ХБП. 3б нефропатия вторичного генеза хронический пиелонефрит. Мочевина крови 16, 7. Кретинин крови 134. Нефролог отменил метформин. В выписке написано не назначать нефротоксичные препараты. Стала принимать глюренорм с ноября 2021. Отлично помогал, но...
Но если хбп будет прогрессировать потребуется совсем отменить препараты и назначить инсулинотерапию
Нефропротекция
5 ответовЗдравствуйте, страдаю хбп 3А, последний курс нефропротекции был летом 2024 года. Леспефлан, курантил, хофитол, лактофильтрум, энап (его принимаю длительно). Креатинин длительное время держался в одном диапазоне примерно 110. Сегодня анализ показал 124. Электролиты, кальций,...
Здравствуйте! энап является нефропротектором, препаратом, который положительно влияет на почечную функцию. Помимо него таким же эффектом обладает препарат форсига. рекомендую обсудить с Вашим нефрологом возможность и целесообразность назначения этого препарата, т к у него есть много как положительных, так и отрицательных качеств, и о том, насколько Вам подходит этот препарат, должен судить врач, который с Вами знаком. Так же для снижения креатинина рекомендуется соблюдение малобелковой диеты. И если креатинин начинает расти, значит, белок нужно снижать еще больше. То есть, расчет белка сейчас может быть 0.7 грамм умножить на Ваш вес, - суточная доза.
Жалобы на повышение температуры до 37,6, слабость, недомогание. На рентген огк признаки хр бронхит, на к-т огк норма, в крови повышен срб до 98,был лейкоцитоз до 12,2 тыс. Нейтрофилез 86%,пя 8,тест на ковид-пр отр, в анамнезе ибс, гипертония, сд2типа инсулин независимый, хбп.
Здравствуйте! Похоже, у Вас какая-то бактериальная инфекция. Какие-то ещё проявления у Вас были/ есть? Необходим очный осмотр и опрос, так как по Вашим симптомам и анализам диагноз не очевиден.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, можно-ли принимать Аминокислоты BCAA при хроническом гломерулонефрите. Диагноз: Хронический гломерулонефрит мембранозный вариант с артериальной гипертензий и мочевым синдромом, .ХБП С2, ХСН 1 ФК2. Креатинин 75 микромоль в литре Мочевина 6,42 миллимоль в...
Добрый день К сожалению, нет. Прием биодобавок, БАДов противопоказан в связи с тем, что а) они могут провоцировать обострение гломерулонефрита б) в наборах аминокислот их стандартный набор, который может не подходить лично Вам под лично Ваши дефициты аминокислот (а это можно определить по анализам на аминокислотный состав крови), и их избыток будет уходить на образование азотистых шлаков, которые почкам придется выводить, а нужных аминокислот, наоборот, так и не хватит. в) в силу того, что БАДы не проходят такую проверку, как лекарства, и их гораздо чаще подделывают Расскажите, в связи с чем возникла такая идея?
Прием Фириалты при ХПБ
10 ответовВрач-эндркринолог предлагает принимать Фириалту для сдерживания прогрессирования ХБП. Креатинин 108 мкмоль/л, цистацин С 1,34 мг/л, альбумин в разовой порции мочи 0,9 мг/л, мочевина 4,6 ммоль/л, глюкоза 4,9 ммоль/л, СОЭ 30 мм/час. УЗИ почек: умеренные диффузные изменения в...
Кандесартан относится к сартанам и является нефропротектором. По поводу назначения канефрона и ограничения животного белка требуется более детальное изучение вопроса. Канефрон не обладает функцией сдерживания ХБП и не применяется с нефропротективной целью. Чаще всего его назначают после инфекционных процессов в мочевыводящей системе для « закрепления» результата. Курсом 2-4 недели. Органичение животного белка тоже должно быть осмысленным. В 3 стадии ХБП обычно это не более 0,8 гр на килограмм в сутки. Более резкое ограничение может повлечь развитие белково-энергетической недостаточности. В сложившейся ситуации оптимальным будет получить целенаправленную консультацию нефролога с предоставлением всех результатов обследований именно для подбора оптимальной нефропротекции. Для визита к нефрологу обычно рекомендуется иметь свежие ( 1-2 месяца давности) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови ( общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПНП, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, фосфор неорганический, кальций общий, паратгормон), узи почек, дневник давления за последние 10-14 дней.
Рефлюкс обострение
11 ответовУважаемые доктора, добрый день! У моей мамы обострилась рефлюксная болезнь. Заброс происходит в основном ночью в положении лёжа. Мама на постоянной основе принимает нольпазу 20 мг. Сейчас добавили еще вечером 20 мг. На постоянной основе принимает так же следующие препараты:...
Марина, здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, пантопразол (нольпаза) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Также необходима очная консультация кардиолога для решения вопроса о замене препарата кардиомагнил на альтернативный препарат (например, клопидогрел) с минимальным нанесением время слизистой желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хбп 5 стадия, гемодиализ 3 раза в неделю. В крови повышены около полугода СОЭ, СРБ, ферритин. При этом анемия. Повышение температуры в пределах 37-37,8 каждый вечер. При установлении сосудистого доступа 2 раза было кровотечение. Нефролог отправила к гематологу....
Добрый день, Александр! ХПБ , повышение СОЭ, анемия часто могут являются признаками множественной миеломы Но отсутствие выделения патологических белков по результатам имиунохимии не полностью исключает множественную миелому , поскольку существует форма миеломы, которая не секретирует парапротеин в кровь и мочу Поэтому рекомендуется выполнить стернальную пункцию и потом уже дообследование на остальные возможные причины