Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 29.04.26 была операция секторальная резекция обеих молочных желез по поводу внутрипротоковых папиллом. 13.05. сказали снять швы и забрать гистологию. Но на госуслуги уже пришёл выписной эпикриз с описанием гистологии. 1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли...
Здравствуйте,Наталья! Отвечаю на Ваши вопросы. 1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли онкология или нет? Основные изменения: фиброзно-кистозная мастопатия пролиферативного типа (доброкачественное разрастание ткани с кистами и узлами), внутрипротоковый папилломатоз (доброкачественные выросты внутри протоков). В одном участке справа-атипическая протоковая гиперплазия (клетки с изменённой структурой, без прорастания, но с повышенным риском в будущем). То есть, онкологии нет, но контроль нужен регулярный. 2) Мне удалили центральный сектор в обеих МЖ. Правильно ли сделана резекция? Входят ли в удаленнную зону поражённые протоки по данным дуктографии и УЗИ? (А то переживаю, вдруг не все удалили, что надо было). Центральная резекция выполнена по показаниям. Удалена зона, где по УЗИ и дуктографии определялись папилломы. Края резекции окрашены. Если в заключении патоморфолога не указано поражение краёв , объём достаточный, повторная операция не показана. При доброкачественных процессах, даже с атипией, отсутствие пометки патоморфолога о поражении краёв означает, что резекция выполнена в адекватном объёме. 3) Через какое время после операции можно сделать УЗИ МЖ? И какие обследования мне теперь показаны для исключения рецидива ВПП, если теперь недоступны дуктография и цитология выделений после пересечения протоков? УЗИ молочных желез через 3 месяца. Далее маммография ежегодно. Осмотр онкомаммолога каждые 6–12 месяцев. При необходимости может быть назначена МРТ с контрастом . 4) Нужна ли после операции какая то медикаментозная терапия для профилактики ВПП и РМЖ? Специфической лекарственной профилактики рецидива папилломатоза или рака в таких ситуациях не требуется. При наличии факторов риска (избыточный вес, гормональные нарушения) -их коррекция . Общие рекомендации: стабильный вес, физическая активность, ограничение алкоголя.
Шатается молочный зуб
5 ответовРебёнок 2 года упал лицом на асфальт. Думала разбил только губу, но позже заметила, что один центральный верхний резец отличается от другого. То есть один зуб теперь немного как бы вовнутрь кончиком. Не сильно.И еле еле шатается. Прям совсем чуть чуть. Отечности, красноты,...
Доброго времени. 1.Обязательно щадящая диета. Не давать грызть твёрдую пищу. Откусывать от большого куска. 2.Сделать рентген. 3.Наблюдение за цветом зубов. И жалобами ребёнка. Так же любые процессы на десне(в проекции корня зуба). Должны насторожить. Пузырёк, припухлость. Это тоже повод для обращения к доктору. Если произошла гибель сосудисто-нервного пучка, то обрабатывают корневой канал и пломбируют специальными материалами. 4. При подвижности возможно шинирование. Обычно фиксируют к соседним зубам. Это уже у стоматолога и по показаниям 5. Продолжаем чистить зубы очень аккуратно 6. Повторный рентген контроль через 3, 6 месяцев (если зуб не будет беспокоить).
Здравствуйте. Мне 60 лет Менопауза с 50 лет 2 года назад появились выделения из лмж Мамография:рентген признаки остаточных явлений фиброзно кистозной мастопатии УЗИ груди:расширен центральный проток до 3 мм Цитограмма:клетки лактозные,атипии нет 17/01/2025 Мамография:рентген...
Здравствуйте! Судя по результату цитологии нельзя исключить наличие внутрипротоковой папилломы. Для уточнения выполняется МРТ молочных желез с в/в контрастированием, либо дуктография. При выявлении ВПП- требуется хирургическое лечение в обьеме секторальной резекции. На данный момент нет ничего опасного, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
7 ответовТри месяца лечилась у невролога. Не могла пройти 10 шагов, приходилось останавливаться чтобы дать ноге покой. Были судороги, внешняя сторона ноги онемела, возник Парез сгибателя левой стопы. Пока ждала очереди к нейрохирургу начала заниматься кинезотеоапией в центре...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению являются неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев или возникающая слабость в ноге. В начале Вы описываете, что возник парез сгибателей стопы, в настоящий момент слабость сохраняется? Если да, то это является показанием к операции. Также как и тот факт, что за 3 месяца наступило улучшение, но полностью проблема и боли не ушли. Тут необходимо отметить, что грыжа диска вызывает грубый стеноз позвоночного канала (7мм, при норме более 12мм), в условиях стеноза нервные корешки сдавлены, поэтому Вы не можете долго ходить. Резюмируя всё вышесказанное, и с учетом снимков МРТ, можно сказать, что проблема вряд ли самостоятельно разрешится и можно будет обойтись без операции.
В 22 году пролежала в медикаментозной коме около месяца. Сразу после выхода из комы поняла что снизилась острота зрения, а также появились проблемы с ходьбой. Первоначально предполагалось что это последствия длительного пребывания в горизонтальном положении. Но через...
Здравствуйте! Вероятнее всего, ваши текущие симптомы — шаткость, слабость в ногах и зрительные нарушения — являются следствием перенесенной клинической смерти. В тот момент мозг временно не получал кислород, что привело к повреждению определенных зон: мозжечка (отвечает за координацию), проводящих путей (контролируют силу в ногах) и зрительных центров. Это состояние называется постгипоксической энцефалопатией. Для уточнения ситуации и составления плана обычно требуется: Консультации специалистов: Невролог-реабилитолог в специализированном центре (например, Научный центр неврологии, институты реабилитации). Офтальмолог для детальной оценки «визуального снега». Эпилептолог для контроля терапии и возможной коррекции. Генетик (по рекомендации невролога для исключения редких причин). Обследования для уточнения: МРТ головного мозга для оценки текущего состояния структур. Анализы крови: на антитела (при подозрении на аутоиммунный процесс), уровень витаминов (B12, E), меди, церулоплазмина. ЭНМГ (исследование нервов и мышц) для уточнения характера полиневропатии. Основные направления лечения в таких случаях: Регулярная нейрореабилитация: ЛФК, баланс-тренинг, стабилоплатформа. Медикаментозная терапия: коррекция схемы противосудорожных препаратов, средства для снижения мышечного тонуса (при необходимости). Обычно рекомендуется совместная работа невролога, реабилитолога, офтальмолога и психотерапевта (при астении или тревоге).
Результаты ПЭТ кт, дальнейшее лечение?
18 ответовДобрый день! Мужчина 50 лет. Центральный рак нижней доли левого легкого. Удалили полностью легкое в августе 2025. Проходит курс химиотерапии. Какой именно не знаю. Но медсестра которая делает, сказала, что какую то сильную ему назначили. 2 капельницы делают. На 15.12...
Здравствуйте По описанию Пэт-кт изменения в области левого главного бронха требуют проведения фибробронхоскопии с целью исключения рецидива основного заболевания. Так же , описаны очаги, с большей долей вероятности поствоспалительного генеза и послеоперационные изменения. Данные изменения требуют контроля Пэт-кт или кт в динамике через 3 месяца. Отдаленные очаги по Пэт-кт не выявлены. По поводу мутаций, при плоскоклеточном раке легкого у пациентов старше 40 лет и курильщиков ( если пациент курильщик) мутации, которые оценили не рекомендуются к исследованию , так как вероятность их обнаружения практически равна 0, их оценивают при классической аденокарциноме. На основании результатов , можно сказать что таргетная терапия не показана. Но в случае прогрессирования плоской клетки оценивается экспрессия PD/L. Это позволяет оценить возможности назначения иммунотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПС у новорождённой
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Пугает диагноз и незнание. Девочка родилась на сроке 38нед 4 дня. Вес 2860. На третий день делали эходопплерографическое исследование, в результате которого обнаружили порок сердца. "Заключение: Подаортальный ДМЖП 7мм СГД...
Здравствуйте! 1) Ничего страшного в этом заключении нет.. ООО - открытое овально окно, все дети рождаются с незакрытым, он в течение года должен закрыться, но не у всех закрывается. Никак людям не мешает особо, но зависит от уровня открытости конечно. ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки тоже ничего страшного нет, в первые год жизни педиатр по заключениям ЭХО-кг будет наблюдать, плюс отправит к кардиологу для более точного обьъяснения и заключения результата! Могут конечно и отправить на операцию, но зачастую стараются так. Все зависит от уровня расширения! . Будьте здоровы! Спокойна мама - спокоен ребенок!
Пантогам в 5 месяцев
18 ответовЗдравствуйте. Мы сегодня с дочкой были у невролога, наблюдаемся по желудочкам головного мозга (в 1 месяц были увеличены на 1 мм, в 3 месяца без изменений). Мы пропили микстуру с цитралью, после неё пришли на приём. Врач осмотрела, разумеется направила на контрольную НСГ, и...
Да, точно вам говорю, принимать не нужно, для здорового ребёнка, препараты "пустышки" не нужны. Да и вообще для всех деток.
Зубы после брекетов
13 ответовПодросток, возраст 15 лет, 1 год и 9 месяцев проходит лечение на брекетах, изначально носил пластину для расширения челюсти, тк левый клык был над зубным рядом, сейчас он на месте. Через 2 недели врач планирует снять брекеты и установить ретейнеры на обе челюсти (хотя внизу...
Если и ставить накладки сейчас, то временные, а уже потом по мере полного формирования прикуса заменять на постоянные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 месяца 2 недели, родилась путем ЭКС, тяжелая асфиксия, по Апгару 1/3/4 балла, была применена гипертермия, в реанимации была 1,5 месяцев, пять раз переливание крови, один раз случились судороги при переливании крови потом не повторялись, делали ЭЭГ,...
Здравствуйте Эпилепсия у ребёнка подтвердилась. На ЭЭГ разряды эпилептиформной активности и по МРТ нарушение миелинизации Неонатальные судороги трудно поддаются лечению и препараты выбора для лечения неонатальных судорог это фенобаобитал и в случае неэффективности фенобарбитала - фенитоин. Фенобарбитал долго использовать нельзя, после достижения ремиссии препарат медленно отменять и пациент остаётся на монотерапии либо вводят одновременно второй препарат Терапия АЭП побьирается строго индивидуально и учитывая ваши приступы лучше это делать в условиях стационара