Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм (норма от 7 мм). В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если не пройдёт рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
Уже наверное год развивалось болевое ощущение в плече. Ограничено движение назад и вверх, периодически при нагрузках в неожиданных моментах. Мешает спать.
Рентген признаков нарушений нет.
На УЗИ дегенеративные изменения, тендинит сухожилия длинной головки бицепса, тендинита...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики заболеваний мягких тканей плечевого сустава (включая тендиниты сухожидий надостной и других мышц вращательной манжеты, бицепса) - МРТ. На нем видно больше, чем на УЗИ - это поможет поставить более точный диагноз.
По поводу лечения, конечно, оно представлено ни одним лишь обезболиванием - там и физиотерапия (магнит, лазер, ультразвук), ударно-волновая терапия, ортезотерапия, кинезиотейпирование, внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, препаратов коллагена, нуклеотидов, гиалуронки - много всего, одним словом. Это я еше не говорю о хирургическом лечении.
Рекомендую сделать МРТ и определиться с диагнозом - а потом к ортопеду (а не к хирургу), желательно, чтоб ортопед специализировался на артроскопических операциях на плечевом суставе. Удачи!
Здравствуйте. Лет 8 назад, плечо в пало внутрь, сам вернул его обратно. На протяжении этих лет ещё 1-2 раза повторялось. Последнее около двух лет назад. Месяц назад, началась ноющая боль в плече, передается в локоть и в мизинец. Записался к ортопеду, но ближайшая запись на 10...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Если травма была в декабре и до сих пор сохраняется болевой синдром, назначают курс более интенсивного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Хондропротекторы Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
П.С. Иррадиация болей в локоть и мизинец говорят о нейропатии локтевого нерва.
Рекомендуется сделать ЭНМГ. Исследование подтвердит нейропатию и укажет уровень, на котором возникла проблема.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, пациентка 63 года, неделю назад появились боли в плече, отдающие во всю руку. В 2020 году делала кт, так же по причине болей. Последний год страдает сильным постковилным синдромом, который залел все системы организма, в том числе и суставы, Сегодня сделала узи...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Подчеркну, что не КТ нужно, а МРТ.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 (АЛМАГ)
ЛФК заниматься можно, но боль преодолевать нельзя.
Хорошо помогают блокады с Дипрометой, но без МРТ их делать нельзя.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте, у дочки появились красные высыпания. Сначала были сильно зудящее на шее и прошли, списываю, на жару и потницу. А после появились на плече, но характер их совсем другой. Сыпь мелкая и сухая и много, от одного скопления до другого, как дорожка из сыпи. Зуда...
Здравствуйте! Да больше похоже на аллергический процесс. Летом часто присоединяется вторичная инфекция, так как жарко и кожа потеет и если чешется , то при расчесывании тоже заносится. С ЖКТ конечно нужно разбираться,
обратиться к гастроэнтерологу.
Появилась сыпь на лице,шее, плече, бровях. Похожи на мелкие пузырьки, которые лопаются при прикосновении. Сыпь третий день. Второй день принимаю супрастин и Полисорб. Сыпь увеличилась. Такое было уже 2 месяца назад, прошло быстро, без врачей. Тогда пила витамины новые, думала...
Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
Добрый . Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение малассезия фолликулита, это воспаление в зоне сально волосяных фолликулов под действием поверхностных грибов малассезия, населяющих кожу.
В таких случаях может оказать позитивный эффект соблюдение следующих рекомендаций:
Ограничение в рационе сладкого, мучного, фастфуда
Избегание избыточного потоотделения
Ношение хб одежды
Использование в качестве геля для душа шампуня низорал с выдержкой 5 минут на теле и лице 3 раза в неделю
Наружно раствор зеркалин 1 раз в день, спрей Тербинафин 1 раз в день 10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Две недели назад появилась сыпь на плече. Одно крупное пятно, другие мельче. Сыпь бледная не чешется. На крупном пятне есть мелкие чешуйки. Сыпь увеличивается, но не беспокоит. Температуры нет. Перед этим переболела и принимала левофлактоцин и тамифлю. Сейчас...
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Я считаю, что это проявления разноцветного лишая. Активность Малассезия гриба.
Не опасно для здоровья и не заразно.
Возникает на фоне повышенного потоотделения или изменений гормонального фона, питания. Рекомендую по лечению
Шампунь Кето-плюс 2 раза в неделю от 3- 5мин не смывать на 3 мес использовать как гель.
В остальные дни гель Циновит ежедневно или по требованию для душа.
Наружно раствор Офломикол или крем Тербинафин 2 р в день на 2-3нед.
Внутрь флуконазол 150мг однократно после еды.
В питании сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Мочалкой не растирать до полного разрешения высыпаний.
Проводите пробу Бальцера, обработать рр йода с захватом здоровой кожи и один очаг, он станет темнее.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
Для профилактики лучше использовать после лечения основного, шампунь Кето-плюс 1 раз в месяц на постоянной основе
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Здравствуйте. Появилась полоса на плече, особенно видно по утрам после холодного душа, прям фиолетовая, на другом плече тоже есть, но маленькая, бывает что не видно в течении дня, сегодня посмотрел, стало больше, это месяц как прошло. Занимаюсь бодибилдингом, не давно начал,...
Георгий, добрый вечер.
По фото это не похоже на тромб. Больше выглядит как растяжение кожи или сосудистая реакция на нагрузку и гормоны.
На фоне начала тренировок и приема тестостерона кожа и мелкие сосуды не успевают адаптироваться, поэтому появляется такая фиолетовая полоса
Опасности в самом пятне никакой нет.
Но отек стопы и судороги уже настораживают. В данном случае возможно влияние гормонов, сгущение крови или проблемы с венами. Рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей и сдать кровь на электролиты калий, натрий, кальций, магний, также КФК - на фоне тренировок покажет нагрузку на мышцы
С тестостероном лучше пока не спешить, он может давать такие побочные эффекты
Как правило, в похожих случаях рекомендуют магний В6 по 2 таб 2 раза в день 2-3 недели, нормальный питьевой режим и снизить нагрузку.
По плечу ситуация спокойная.
Будьте здоровы!
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Чуть больше недели назад заметила на плече небольшое красное пятнышко. Не беспокоило. Честно говоря, забыла о нём. Вчера увидела, что оно стало чуть больше(диаметр около 1 см), изменилось. Стало красное по краям, в форме кольца, как бы над кожей. Иногда чуточку...
Здравствуйте , Татьяна !
Желательно сдать соскоб на грибы и осмотреть лампой Вуда для исключения микоза
При отрицательном анализе на грибы -это можно рассматривать как раздражительный дерматит от разных факторов -сухости воздуха , холодной погоды , недостаточности увлажнения
И промазать мазью Акридерм СК утром и вечером -7 дней, далее перейти на питательные крема для тела ежедневно
Одежда хлопковая
Только душ без мочалок