Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
8 ответовБолит колено, хрустит, резкая стреляющая боль. Сделали снимок Мрт ( поставили артроз коленного сустава) 1 степень Знаю что не лечится, как предотвратить боль? Как поддерживать? Мениск и связки целые. Болит уже 2 недели Еще по работе, постоянно физическая активность ( бег)
Не совсем целые мениски, есть повреждение связок, в суставе воспаление. Оперировать пока не нужно, но картина явно не радужная. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. На период лечения нагрузку максимально ограничить, никакого бега. Потом все физ нагрузки в ортезе.
МРТ коленного сустава / операция
8 ответовПодскажите, пожалуйста, имеет ли значение, на каком аппарате делается МРТ коленного сустава (открытого типа, закрытого, марка компании). Где в Москве лучше его сделать? Какие клиники/больницы считаются лучшими/хорошими, если делать операцию на колено (был разрыв передней...
Конечно, разница есть. Идеально делать на аппарате 1,5 Тесла. Это то, что Вы называете "закрытыми". Исследование стоит, как правило, дороже. Этот аппарат увидит даже "прыщик на теле у слона" Исследование на аппарате 0,6 Тл делают "по бедности". Вы их назвали "открытыми". Да, можно и на них делать, но бывает, что потом приходится дообследовать на 1,5 Тл. Хотя для большинства задач хватает и этого. Исследование дешевле, чем на 1,5 Тл. Где делать - без разницы. Главное - взять с собой диск с записью исследования. Травматологи будут смотреть диск, а заключение - это для галочки. Оперироваться, конечно, лучше в ЦИТО и не нужно изобретать велосипед. Там - это стандарт качества. https://cito-priorov.ru/contact.php
Витамины при артрозе
11 ответовДоброго дня! Прикрепляю фото с диагнозом и рекомендациями врача. Сегодня просто стояла - мыла посуду. Очень «прострелило» колено. Хотя сразу прошло. Ходить не больно, просто небольшой дискомфорт. Хочу попить какие-нибудь хорошие витамины, которые могут помочь. Посоветуйте,...
Посмотрел заключение.Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска 4-го типа. мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сгибается нога в колене
4 ответаНа фоне ковида у мужа распухло колено и щиколотка на ноге. Встать не может. Спать не может. Прокололи Вольтарен 7 уколов. Улучшение было только на время уколов. Сейчас возвращается первичное состояние. Врач-ревматолог отказалась принять мужа . Что делать дальше?
Надо обследоваться. Вирусные инфекции провоцируют начало ревм. болезней. Утром суставы хуже себя чувствуют? Отёк и боль сильнее утром?
Нужна ли артроскопия
1 ответДоброго времени суток. Мне 47 лет, лишнего веса 15 кг., в течении полугода болело правое колено, сперва не понимала где, через 3 месяца чётко стало болеть с внутренней стороны правого колена, боль сперва была терпимой потом она стала сильнее, ногу было не повернуть ни в...
Здравствуйте . Повреждение мениска 3 А ст. по Stoller- показания к артроскопической операции в плановом порядке . Обращайтесь в ближайший региональный центр и вставайте на очередь на операцию.
Боль в пояснице и ноге
20 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В течение нескольких лет периодически болит поясница, болит не сильно, боль скорее ноющая, через некоторое время сама проходит. Если встаю с корточек, стреляет от бедра в колено. Так же периодически болит правая нога в разных местах (бедро, икра,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и маленькие грыжи без сдавления нервных корешков. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев. Вы рписываете совершенно другую боль от паха и тазобедренного сустава до колена во всем бедре. Нервный корешок такую боль давать не может. + усиление боли при ротации в тазобедренном суставе и боль в коленном суставе. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ тазобедренного сустава и консультация травматолога-ортопеда и ревматолога по необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль во всех суставах
22 ответаДобрый вечер, 12 дней назад заболело правое колено, боль нарастающая, обратилась к травматологу, назначил МРТ коленного сустава и до след приема мазать колено вольтареном , мелоксикам в/м ,на следующий день симметрично начало болеть второе колено, каждый день начинался с боли...
1. По хламидии. Это не обязательно инфекция, которая попала к вам от партнёра. Это скрытая инфекция, которая может жить годами, не выходя из клетки, потом активизируется, когда местный иммунитет снижается и влияет на суставы. Тем более вы сдаете кровь (антитела) не мазок. Нам надо понять была ли она у вас и есть ли сейчас. 2. Если у вас тоже приходят боли то уходят, пить надо, хотя бы курс 10 дней. А хаотичный пртем НПВП только повреждает ЖКТ, а своего истинного противовоспалительного действия не оказывает. Если вы уже начали пить, то пейте до 10 дней. Тем более вы пишите, что всё 12 дней что-то болит. Если полдня не болит, это ещё не говорит, что завтра всё не заболит. Это я всё к чему? к тому, что надо убрать не сколько боль, сколько воспаление (по МРТ это синовит). 3. Артроз 1 ст после 35-40 лет, это физиологические изменения связаны с перегрузкой хряща и его стиранием. Лучшая профилактика - это контроль веса, правильная обувь, ЛФК. Хондропротекторы пить можете, но сказать, что они вас 100% защитят от прогрессирования артроза никто не может. Сейчас в данном случае не это даёт жалобы, а именно синовит. Причину которого мы и пытаемся выяснить. И ещё. Если у вас боль пошла на спад без НПВП, то это ещё раз подтверждает теорию реактивного артрита. В 50% случаев он сам разрешается на 3-4 недели после инфекции.
Повышен СРБ в крови
40 ответовДобрый вечер, неделю назад заболело правое колено, боль нарастающая, обратилась к травматологу, назначил МРТ коленного сустава и до след приема мазать колено вольтареном , мелоксикам в/м ,на следующий день симметрично начало болеть второе колено, каждый день начинался с боли...
Скорее всего закроют. Он 5 дней активен. Но Вам, все равно, консультация ревматолога нужна.
Болят колени.
8 ответовЗдравствуйте. В 2011 году была травма колена. По МРТ картина: разрыва заднего рога медиального мениска, частичное повреждение передней крестообразной связки. Уже не помню чем лечилась, но колено в итоге прошло. В 2015 году снова обращалась по поводу уже двух колен. Делали...
Здравствуйте Елена! По данным МРТ есть незначительные дегенеративные изменения менисков+признаки воспаления сухожилий в области подколенной ямки.Отсюда боль. Оперативное лечение не показано. Возможная причина воспаления:перегрузки,плоскостопие ,побочное действие препарата Трастузумаб В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Физиолечение противопоказано при наличии онкологии Всего самого наилучшего!Если есть вопросы ,задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! 12 июля получила травму колена на отдыхе в Египте, волной ударило коленом об металлическую лестницу. Сразу после травмы появилась сильная скованность в суставе, потом оно не, ногу не могла выпрямлять вообще при ходьбе. Нога не сгибалась больше,...
Здравствуйте. Судя по всему, ситуация очень плохая с коленом? Если болей нет, то ситуация не очень плохая. Перелом срастается, но ему ещё пару недель нужно без существенных нагрузок. Какие прогнозы, может ли оно полностью зажить? Перелом должен срастись. Связки сухожилия срастутся рубцами. Отёк и бурсит постепенно уйдут. Останется артроз, дегенеративные изменения связок, повреждение мениска (не срастается) Или нужно оперировать колено? - нет. И можно ли мне будет заниматься в зале и когда? Или можно забыть об этом? Ещё 2-3 недели без нагрузок. Применяйте Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Потом постепенно возвращаться к нагрузкам. Ключевое слово - постепенно. Ориентироваться на боль. Возможно выйти на прежние нагрузки не получится и планка снизится. Не знаю насколько. Если делать упражнения через боль, надорвутся рубцы, начнётся воспаление и боль в суставе. Мениск может разорваться дальше. При 3 ст повреждения будет показана артроскопия. Обязательно разминайтесь перед тренировкой, используйте на коленный сустав спортивные брейсы, тейпируйте. Пропейте курс спортивного питания для суставов. Удачи. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.