Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила травму голеностопа 1,5 месяца назад. Есть рентген и МРТ (ссылка файлов - https://disk.yandex.ru/d/1D0y-LhOYmyDsg). Подскажите пожалуйста курс лечения и нужна ли операция?
Здравствуйте. Скачал, посмотрел, сравнил с описанием. По снимкам определяется небольшой артроз, который соответствует возрасту. Костно-травматических повреждений нет. На МРТ определяется на фоне воспаления во всех суставах стопы (синовит) тотальный разрыв передней м\б - таранной связки и частичный разрыв задней м\б - таранной связки, растяжение медиальной коллатеральной связки. По хорошим делам, в таких ситуациях рекомендуют оперативное лечение - пластику связок. Если оперировать, то в краевой Ставрополя по ОМС или в Краснодаре платно. Ближе ничего нет. Это оптимальное решение и если такая возможность есть, то лучше сделать операцию методом артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Делают пластику связок, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация в среднем 3-4 мес. ------------------------------------------- Если пока с операцией не получается, можно попробовать обойтись консервативным лечением и делать операцию только если возникнет существенная нестабильность сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ходить с дополнительной опорой на костыли или трость. 2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. У Вас должны быть доступны радоновые ванны. Тепловые процедуры (грязи, массаж и др) пока противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4-6 недель и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Назначение врача
11 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, как лучше дигностировать ГПОД, сделать КТ или как рекомендовал врач, ренген с контрастом? Курс нексиума назначен минимум на 3 месяца, это правильно?
Да, он противопоказан при наличии эрозий или язв .
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста пью антибиотик панцеф курс 6 дней можно ли их пропить 3 дня ? Самочувствие уже намного лучше, не хотелось бы дальше тратить антибиотиками организм!
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Преждевременное завершение курса антибиотика грозит появлением антибиотикорезистентной флоры; антибиотик следует пропивать полным курсом, который рекомендовал лечащий врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное ли лечение
1 ответДля лечения рефлюкса назначили Стилен, Холудексан, Итомед, Нексиум. Были симптомы тошноты, переедания, горечь во рту. После лечения нет изменений. Можно ли продолжить курс лечения другими препаратами?
Здравствуйте! Приведите подробное заключение ФГДС, УЗИ брюшной полости , биохимического анализа крови!
Антибиотик и алкоголь
2 ответаздравствуйте.подскажите,пожалуйста,27 декабря утром закончен 7-дневный курс аугментина,а скоро новый год всё же..через какое время после курса этого антибиотика можно употреблять алкоголь?............
Добрый день, Вероника. Примерно через сутки Аугментин практически полностью выводится организмом. Поэтому на Новый год можете принимать плкоголь и ни о чем не переживать) Хорошего отдыха.
Актовегин в таблетках
3 ответаСколько курсов в год можно пропивать актовегин в таблетках? И как долго длится курс? Мне назначали по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. ________________________________________________________________ балоаркшкшаомлмдмдмдмдмлалоатмтмтра
Здравствуйте! Обычно 2-3 раза в год по 1-2 месяцу достаточно. Все зависит для чего назначен препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты холтера
19 ответовВсем добрый день. Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста результаты холтера. Мужчина. Холтер сделан в больнице, мужчина 74 года. В больницу поступил с инфекционной сальмонеллой. Курс антибиотиков прошёл.
Здравствуйте. Не переживайте. Критичного ничего нет. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный, также предсердный ритм не патология. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии нет. Пароксизм единичный, лечения не требует. Рекомендую исследовать уровень калия, магния, функцию щитовидной железы ттг. Магне в6, панангин курсом. Буду рада вам помочь???? обращайтесь
Лечение ЗППП
23 ответаДобрый вечер. Сдал анализы для выявления заболевания. Скажите, какой курс препаратов и как пропить для лечения данных заболеваний передающихся половым путем. Прикреплю фотография с результатом анализов.
Здравствуйте.это условно-патогенные инфекции,которые в норме могут быть.лечат при наличии жалоб лишь это значит что их допустимая концентрация превышает.есть жалобы?
При беременности выявили первичное заражение токсоплазмозом. Авидность 27%. Прошла курс лечения ровамицином. Через месяц пересдача анализов, авидность -26%, ат g выросли, m -снизились. Почему снижается авидность?
Анна, чтобы не было негативного влияния на плод следует продолжить лечение (в некоторых случаях спирамицин принимают даже всю беременность) под контролем лечащих врачей, пока антитела не станут высокоавидными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация комплекса анализов
6 ответовЗдравствуйте. Сдала полный чек-ап крови. Местный терапевт сказал что все в норме, нужно только пропить курс витамина Д3. Хотя даже в результатах указано больше отклонений.
Здравствуйте. У вас в анализах есть несколько отклонений, которые требуют уточнения и вторичного контроля самое важное: очень повышенный АКТГ и повышенный тестостерон + небольшое повышение пролактина и ДГА -S. Это не обязательно сразу означает тяжёлое заболевание, но требует дальнейшей эндокринологической диагностики. Также есть несколько пограничных» показателей (тромбоциты чуть ниже нормы, сниженный ЛПВП, лёгкое повышение прямого билирубина и чуть повышенное протромбиновое время) их тоже нужно перепроверить и при необходимости дообследовать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.