Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 👋 у меня хронический тонзиллит, был план почистить миндалины, до нг не успела. Два месяца назад болела ангиной+бронхитом с обструкцией, пила Амоксиклав+ Сумамед потом была (астма?) никто так разбираться не стал просто бронхоспазм стал нормой. . итак пару дней...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления, учитывая характер клинической картины и цифры лихорадки, могут соответствовать течению бактериальной инфекции Также с высокой вероятностью сопутствующим состоянием является бронхообструкция В таких случаях крайне важно знать показатели клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. Анализы наиболее вероятно завтра уже будут готовы, если это сетевая лаборатория они присылают на почту В таких случаях рассматриваем старт антибиотика эмпирически Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день на 10 дней. Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа по температуре (не выше 37.5) и симптомам Также в таких случаях оптимальны ингаляции с Пульмикортом 0.5 2 раза в день, температуру предварительно в таких случаях допустимо сбить комбинированным препаратом Ибуклин В таких случаях оптимально выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы оценить наличие и степень бронхообструкции, а также рентгенографию или КТ грудной клетки Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь Обильное питье даёт такой же эффект, как ингаляции с физ раствором Стрептатест не высокий по достоверности, может давать ложные результаты При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Анемия и желкзодифицит
7 ответовЗдравствуйте, примерно 1-2 недели назад стало тошнить каждый день фоново, не то чтоб прям тошнить но мутить, головокружение, слабость сильная, сплю по 15 часов, одышка тахикардия апатия, у меня депрессия 3 года и все скинула на это, у меня часто бывают такие симптомы ,...
Добрый вечер! По результатам анализов крови данных за начало онкологических заболеваний крови не выявлено Выявлена анемия легкой степени тяжести,норма гемоглобина 120-160г/л Снижение MCV и MCH указывают на дефицит железа ( при онкологии как раз эти показатели в норме остаются и много других еще отклонений было б) Ферритин Ниже 30мкг/л подтверждает железодефицитную анемию Целевой уровень Ферритина 40-60 У Вас и раньше был латентный дефицит железа, если показатели ферритина были в пределах 30 Тромбоциты и лейкоциты в норме Патологических Клеток не описано Дефицит железа может быть обусловлен -недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед) -Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость -Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы -Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения) -Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей Для лечения можно выбрать Тардиферон, Тотему , Ферретаб, Ферлатум по 2 таб внутрь в течение 2-3 мес с последующим контролем анализов Не сочетать с кофе, чаем, молочными продуктами
Кашель длительный
43 ответадети 1,5 и 3,5 года оба кашляют длительно. В начале болезни температура 38,5 1-2 дня была, сопли зеленые. В садик с сентября старший начал ходить. Лечение врачами назначалось без антибиотиков (видимо судя по анализам), они ниразу еще комплексную терапию антибактериальную не...
Здравствуйте! Вы все верно и грамотно делаете. Сейчас дети не температурят, правильно? Так бывает, что остаточный кашель сохраняется в течение месяца, а учитывая эпид.сезон и поход в детский сад, заново наслаивается новая вирусная инфекция, и кажется, что кашель бесконечный, ухудшается. Сейчас дожидаемся результатов анализов (прикрепите, пожалуйста, как будут готовы), по ним будет понятна примерная картина. Муколитики в возрасте детей запрещено использовать. Пока из симптоматической терапии - обильное теплое питье. Активное промывание носа аквамарисом \ физ.раствором. Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх. Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. Пока рентген по описанию ситуации не требуется. Риноцитограмма не особо информативный анализ, по нему можно получить много ненужных назначений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит тахикардия 150-180 ударов. Сначало сжимает в груди и расходится паутиной по всему телу, а потом гонит давление и пульс. Прошла Эхокардиография Заключение Камеры сердца не расширены. Глобальная сократимость сохранена Зоны нарушения локальной...
Здравствуйте! Эхокардиография по описанию в норме. Лечение и наблюдение не требуется. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте! 14.09 получила травму колена. Вышло так, что 35 килограммовая собака на большой скорости сбила меня, сам удар пришелся по внешней части правого колена. Сильной боли не было, только немного ныло колено от удара, но после прикладывания льда оно прошло. После...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ. Имеется отрывной перелом межмыщелкового возвышения в области прикрепления ПКС. Такие травмы можно лечить первоначально консервативно. Такие переломы срастаются и нестабильности в коленном суставе может и не быть после этого. Поэтому желательно пока лечиться консервативно. В таких случаях рекомендуют: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация(либо иммобилизация в ортезе ) с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль или МРТ через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК коленного сустава ,возможно с реабилитологом. -при появлении передней нестабильности коленного сустава -артроскопическая пластика ПКС в плановом порядке Всего самого наилучшего!
Добрый день. У меня 2 проблемы. 1. 10 лет назад заболели колени (возможно из за прыжка с перона) Делал Мрт всего позвоночника ренген тазобедренный. Протрузии но ничего критичного. По итогу как то помогли иньекции МУКОСАТ каждый год (не делал уже 2 года) 3 года назад появилось...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Поскольку боль появилась после пробежки, приоритетно, конечно, сходить к травматологу-ортопеду. Скорее всего, растянули связки в области ТБС вследствие перегрузки. Травматолог должен прощупать сустав и поставить предположительный диагноз. Степень беспокойства прямо пропорциональна выраженности боли. Если она несущественна, то и сама вполне может постепенно пройти при условии минимизации нагрузки. А если ходить трудно - растяжение связок существенное и необходимо лечение. Уточнить диагноз можно по МРТ. Когда будет возможность - сделайте. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Но если не хотите загружаться - не принимайте. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привкус желчи во рту от лечения
4 ответаЗдравствуйте! Беспокоили боли в животе в области желудка вне зависимости от еды, сильное вздутие , изжога! Из уже имеющихся на этот момент заболеваний - дуоденит, синдром Жильбера (7ТА/7ТА), была пройдена терапия от хеликобактера в 22 году(не сдавала еще повторно) и лямблий...
Здравствуйте Можно предположить что горький привкус это побочный эффект Де-Нола (висмут) По схеме Нексиум + Де-Нол + Ганатон вместе принимать допустимо Снижение Нексиума до 1 раза в день при активном рефлюкс-пангастрите и дуодено-гастральном рефлюксе спорное решение, при вашем диагнозе 2 раза в день обоснованнее, но если изжога на фоне 1 раза контролируется то в целом допустимо. Ганатон как прокинетик при дуодено-гастральном рефлюксе добавлен правильно. Рекомендуется пересдать уреазный дыхательный дыхательный тест на хеликобактер, так как это золотой стандарт диагностики -Пересдать лямблии , рекомендуют кал на цисты и антиген (антитела по крови малоинформативны, могут оставаться после лечения), потому что эозинофилия в крови настораживает Уточните пожалуйста ,изжога и горечь во рту уменьшились после отмены Метеоспазмила и снижения Нексиума, или симптомы продолжаются с той же интенсивностью? И был ли после курса от лямблий контрольный анализ кала?
ЗОЛОФТ и боль глаз
4 ответаЗдравствуйте , каждый год весной ухожу в состояние не ясной , туманной головы. Связано это в том числе из за того что я тревожный человек , нагрузка на работе, так же накручиваю себя, после чего мозг просто отключается, банально чтобы делать какие то обычные дела приходится...
Здравствуйте. На фоне приема антидепрессанта (в том числе золофта) может возникать побочный эффект в виде мидриаза (расширения зрачка), что в свою очередь может спровоцировать болевой синдром и светобоязнь. Побочный эффект не опасный и , как правило, со временем проходит самостоятельно. Если же выраженность такая, что значительно беспокоит, то стоит рассмотреть вариант замены антидепрессанта, хотя не исключено, что на другой препарат может также возникнуть данный побочный эффект. Флуоксетин достаточно эффективен в отношении тревожного расстройства, но у него, по сравнению с другими препаратами данной группы, значительно выражен период адаптации, когда происходит усиление симптоматики, поэтому его назначение требует более тщательного наблюдения и усиления терапии прикрытия , если возникнет необходимость.
Женщина 63 года. Жалобы и симптомы: Тризм (рот не открывается), выраженное ощущение стянутости. Сильно затруднена гигиена. Нет возможности полноценно почистить зубы с внутренней стороны. Трудности при приеме пищи. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -...
Здравствуйте! Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина. Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий. Ограничение открывания рта чаще всего связано со стойкой мышечно-суставной контрактурой. Оставшийся верхний корень может, конечно, давать местное воспаление, но сильный спазм - это реакция мышц и сустава. Для диагностики сустава обычно нужно сделать МРТ сустава с открытым и закрытым ртом. Именно МРТ покажет реальное состояние мягких тканей и внутрисуставного диска. КТ оценивает только кости, поэтому сейчас оно для нас менее информативно. Но обычно врачи могут попросить сделать и первое, и второе. Они могут друг друга заполнить. В таких случаях лечение обычно сводится к расслаблению мускулатуры. Обычно назначаются миорелаксанты, они помогают снять выраженный мышечный спазм. Также очень хорошо работает физиотерапия. Это шаги, которые снизят острую фазу и помогут решить проблемы в полости рта. Но конкретные препараты и лечение может назначить только врач после очного осмотра. Этим занимается врач-гнатолог. Если в Вашем доступе нет гнатолога, рекомендую обратиться к квалифицированному челюстно-лицевому хирургу. Уточните, пожалуйста, какое расстояние между двумя центральными верхними и нижними резцами? В сантиметрах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос у котят, чем лечить?
5 ответовЗдравствуйте. У меня кошка 5 месяцев и кот 7 месяцев. Первая была кошка. Началось с рвоты едой. Раза 3. Потом начался частый стул. Не жидкий, но кашеобразный и с каждым разом светлее. Раза 3-4 могла сходить за день. По графику дала таблетки от глистов мильбамекс обоим. Кошке...
Здравствуйте. Здесь может быть простейшие, так и вирусная инфекция (короновирус/панколейкопения/иммунодефицит). Сейчас начать обоим - Метронидозол по 12.5 мг на кг внутрь 2 раза в день 10 дней. Фортифлору по 1 пакету 1 раз в день 10 дней. Можно 1 пакет на 2 делить. Корм Пурина ЕН на 4 недели. Если после приема Метронидозола диарея вернётся, то сдать кровь ИФА и ПЦР смыв на инфекции.