Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14.09 прошла операция модифицированная лимфодесекция слева (удалены все лимфоузлы, нерв и мышца), и миндалина слева. Сейчас отек на 10 день за и под ухом увеличился и не спадает. Температура до операции была 35.3 вечером, 35,8 днем. Сейчас температура 36,5-36,8, но чувствую...
Здравствуйте. По выписке после операции есть рак небной миндалины pT1N3bM0 с метастазом в лимфоузел и распространением за его пределы, поэтому послеоперационная химиолучевая терапия действительно показана. Обычно проводят лучевую терапию одновременно с цисплатином, если позволяют почки, слух и общее состояние. Не увидел информацию, может делали, но еще обязательно уточнить p16/HPV-статус опухоли. Для рака ротоглотки это важно для стадирования и прогноза. Пересмотр стекол и второе мнение в федеральном центре вполне разумны, особенно если нет доверия к текущему плану. Это никогда не лишнее.Температура нормальная. Нарастающий отек за и под ухом после шейной диссекции нужно показать хирургу, желательно УЗИ для исключения серомы или лимфоцеле. Если шов зажил, душ обычно допустим, но не греть феном область операции.
Добрый день, помогите, пжл, разобраться в ситуации до 25г. периодическое обострение хронического тонзиллита, 01.25 г. начались проблемы со здоровьем, загноилась левая миндалина, заболело горло, заложило нос. Врач прописал суммамед, плюс местные полоскания. Улучшений не...
Здравствуйте. В подобных случаях обычно на очном осмотре рекомендуется чтобы стоматолог удалил кисту и перелечил зуб. Только после санации этого очага ЛОР сможет эффективно лечить гайморит. Выполняйте всё последовательно, и симптомы уйдут.
Постоянно в напряжении из-за работы
9 ответовЯ очень амбициозный человек. Всегда хваталась за любые возможности чтобы подняться. Начинала в организации с маленькой должности и маленькой зарплаты. Очень старалась и ответственно подходила ко всей работе. В связи с этим поступали предложения от руководителя попробовать...
Дарья, здравствуйте! Кроме работы- Вы так же амбициозны и постоянно подстегиваете себя или все таки- умеете себе говорить- ты молодец, ты столько уже умеешь-? Так как Вы правы- чем Вы выше поднимаетесь- тем точно будет больше нагрузки- но тут же - важно иметь и расширение))- это расти не только вверх- но свох подчиненных, уметь распределять задачи, понимать что чем больше нагрузка- тем больше внимания и заботы о себе соответсвенно!- а значит и отдыха и веры в себя! Как вы вообще относитесь к неудачам- и что это для Вас? Иметь цели -прекрасно! Но как Вы правы- достигая одну- появится следующая- и круг замкнулся)) А смысл Вашей деятельности, что важное и ценное в этом? Посмотрите в эту сторону- тогда и достижения(результаты и финансы- лишь бонусы Вашего пути и тогда гораздо больше интереса и совсем не страшен- хотя неприятен точно- это нормально- любой провал- ведь он дает и новый опыт и новые перспективы к развитию)) Руководитель скорее всего и сама не умеет иначе жить- так же подстегивает и себя и видит- что у вас это работает!)) Но вы заметили- что есть в этом дискомфорт- а значит стратегия перестает работать- потерялся какой то ценный элемент)) А это сам интерес в работе, желание развивать свое направление(сейчас не про финансы)- зачем я это делаю, что это для меня, какую ценность в этом получаю? Попробуйте подойти через эту сторону)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы. Проблема с ЖКТ.
1 ответЗдравствуйте. Рост 180, вес 78,5кг., максимум, который был 84кг. У меня с детства подтверждён гастрит. Делал ФГДС в детстве несколько раз, юнышестве, последнее делал года 3 назад (результаты не нашёл) заключение врачей без особых изменений. На последнем ФГДС диагностировали...
Евгений, здравствуйте. По результатам УЗИ ОБП - диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), деформация желчного пузыря (это вариант нормы, особенность его анатомического строения). Учитывая все Ваши симптомы, Вам нужно пообследоваться со стороны кишечника. Сейчас самое вероятное предположение - это наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Из обследований нужно выполнить: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Дальнейший план действий и назначение лекарственных препаратов - по результатам обследований.
Появился первый раз в жизни цистит: боль при мочеиспускании внизу живота и рези, болела поясница, как будто бы почки. Появился либо после ПА, либо из-за простуды. Терапевт выписала канефрон 14 дней + 1 пакетик монурала. Я выпила монурал, все симптомы сняло и до сих пор ничего...
Цистит по логике влиять не должен . Лактожиналь создаёт нормальную микрофлору во влагалище. Применять можно при клебсиелле.
Потеря интереса ко всему
11 ответовЗдравствуйте Страдаю (по мнению врачей моего города) тревожным расстройством и ПА уже 8 лет. 4 года из них сидела на медикаментозном лечении. Препараты алпрозолам сибазон и атаракс. Так же раз в пол года ставили укол Галопередол. Тревожность конечно снижалась, но внутреннее...
Здравствуйте,судя по описанию симптоматики на данный момент можно думать о расстройстве депрессивного характера. Те препараты которые вы принимали до беременности,не лечили заболевание,а только стирали симптоматику,как только прием прекратился,симптомы вернулись. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки. Как только вы подберете лечение,все стабилизируется жизнь наполнится красками и вы будете прекрасной мамой для ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Правильный ли уход за новорождённым? Примерно план такой: спит днём 2-3ч, ночью доходит до 4-5ч, проснулся, снимаю подгузник, собираю с попы жидкие фекалии специальными салфетками, выкладываю голым на пелёнку для воздушных ванн, переворачиваю на животик, затем с...
Здравствуйте . В режиме все хррошо у ребенка. Воздушные ванны 1 - 2 раза в день, если нет покраснений , пеленочного дерматита . Подмывать ,лучше после каждого акта дефекации водой с каплей детского мыла. Если не удобно каждый раз или ночью можно использовать салфетки .
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с периодической болью в правом боку и понять, какие изменения по обследованиям требуют лечения или дополнительной диагностики. Боль в правой части живота беспокоит меня периодически примерно с прошлого года: может утихать на...
Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место наличие функциональной диспепсии. По представленным данным АЛТ, АСТ, билирубин, липаза и панкреатическая амилаза в пределах нормы. Поэтому по одним анализам признаков острого панкреатита или нарушения оттока желчи вероятнее всего нет. УЗИ с увеличением хвоста поджелудочной железы ещё не означает заболевание поджелудочной, хвост железы вообще визуализируется сложнее, могут возникать погрешности при измерении. В подобных ситуациях в дальнейшем могут рекомендовать повторить УЗИ, если увеличение будет выявлено повторно, решают вопрос о проведении МРТ брюшной полости с МРХПГ либо КТ с контрастированием. Взвесь в желчном пузыре может быть связана с билиарным сладжем и иногда давать дискомфорт и тошноту, особенно если со временем появляются более типичные приступы в правом подреберье. Но наличие взвеси само по себе не доказывает, что именно она является причиной боли. Стоит отметить, что длительные периоды голода с последующим большим объёмом пищи могут усиливать тошноту, диспепсию, боли и нарушения моторики ЖКТ. Регулярное питание физиологичнее для работы желчного пузыря. По ФГДС выявлен заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, это может наблюдаться и у здоровых людей. Но дискомфортом в верхней части живота, также может вызывать. Дополнительно рекомендуют проверить наличие H. pylori: 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Для достоверности теста ИПП отменить минимум на 2 недели, антибиотики и препараты висмута минимум на 4 недели. При выявлении проводят эрадикацию 14 дней. Если инфекция не обнаружена, рекомендуют ИПП(рабепразол), прокинетик (итоприд), могут рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты.
Навязчивые мысли
11 ответовДобрый день! Мне 35 лет. Занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни. В отношениях не состою. Недавно начал замечать, что утренние эрекции стали слабее. Хотя проблем с возбуждением в течение дня никаких не испытывал. На фоне данной ситуации примерно полтора месяца назад...
Здравствуйте! У всех СИОЗС может быть побочное действие в виде снижения либидо, но их можно принимать вместе с Триттико. Лучше всего переносится Эсциталопрам. Его можно использовать как препарат первого выбора. При лечении навязчивостей требуются высокие дозы антидепрессантов. Дополнительно применяют транквилизаторы (Атаракс, Буспирон, Алпразолам) курсом на 14 дней. Триттико можно оставить. КПТ психотерапия эффективна при таких состояниях, также есть исследования в которых онлайн-терапия сопоставима по эффективности с очными сессиями. На фоне приема лекарств в психотерапии будет легче добиться эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень надеемся на вашу помощь: хотели бы проконсультироваться по поводу перелома пяточного бугра. Женщина, 71г, вес 44 кг, упала на пятку правой ноги с высоты 1м (на полу был ковер). После ушиба была сильная боль в пятке, сразу приложила лед...
Нужно ли продолжать носить гипс (на данный момент в гипсе 1.5 месяца)? если да то, сколько времени? Переломы пяточной кости срастаются не менее 2-х мес. У Вас был период без гипса и в гипсе 1,5 мес. Я считаю, что с учётом оскольчатого перелома ещё нужно 2 недели побыть в гипсе, а потом сделать КТ. Нужно ли сделать новое МРТ чтобы понять носить ли дальше? По МРТ степень сращения не оценивают. Дальнейшая тактика ведения будет определяться по результатам КТ, через 2 недели сделайте.