Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крупный плод
5 ответовБеременность 35 недель и 3 дня. На узи в роддоме установили вес ребенка 2891кг. Поставили крупный плод, что будто связано с гсд. Нормальный ли вес ребенка на таком сроке? Единственное, низкий гемоглобин (90) направили делать уколы железа и витамина В12.
Здравствуйте! Данный вес для срока 35 недель не является крупным, но всё-таки есть тенденция к крупному плоду. Обычно в неделю сейчас малыш будет набирать по 200 грамм и к 40 неделям может быть около 4 кг.
Повышен Ат тпо
4 ответаДобрый день. Сдала анализ на гормоны щитовидной железы. Ттг 1,44 (рефер. 0,4-4,0) а вот АТ тпо 94 (рефер 0-60). Так же был выявлен сильный дефицит витамина Д, лечение по этому поводу уже назначено. На сколько критично повышение АТ-тпо?
Здравствуйте Ттг в норме Повышение ат к тпо - риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет, никто не знает. Больше показатель сдавать не рекомендую Контроль ттг , т4 св 1 р в год Рекомендуется сделать узи щитовидной железы В рационе рекомендуется использовать йодированную соль Также рекомендую сдать ферритин
Рыбий жир и витамин Д
14 ответовЗдравствуйте. У меня дефицит витамина д и повышена глюкоза, пред диабет. Постоянно хочется рыбы. Скажите, пожалуйста, можно ли пить рыбий жир и витамин д через день (день одно, день другое)? Не снизит ли рыбий жир давление, у меня гипотония? Спасибо.
Здравствуйте! Обычно рекомендуют прием витамина Д и омега-3 (рыбий жир) одновременно, так как они не мешают усвоению друг друга и часто выпускаются в комбинированных препаратах даже Принимать их через день смысла нет – эффективнее придерживаться ежедневного режима Рыбий жир не влияет на уровень давления Какой уровень витамина Д?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация ног у ребёнка
4 ответаЗдравствуйте, сегодня были на плановом осмотре у ортопеду, ребёнку 1,6, она сказала, что у нас рахит из-за недостатка витамина Д и из-за этого же деформация голеней, приложила фото ног ребёнка и фото заключения, интересует второе мнение, так ли это
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Если Х образность не появилась, а усугубилась О-образность - нужно разбираться с причинами. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта.. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. Это серьёзный подход. А взять и сказать с потолка - это рахит, нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Повышен B12
10 ответовЗдравствуйте! На протяжении нескольких месяцев повышен уровень витамина B12. Вчера пришел результат-1164пг/мл. В феврале 2025-1278пг/мл, в ноябре 2024-854пг/мл. Кроме фолиевой кислоты ничего не принимала, дозировка была 400 и то, пила его один раз, максимум месяц.
В12 может повышаться при проблемах с органами брюшной полости, в частности с печенью. Но! Уровни АЛАТ, АСАТ в пределах допустимых норм. То есть эти клетки, которые находятся в печени, не разрушаются и не выходят в кровь. Для полного спокойствия можно оценить УЗИ органов брюшной полости. Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В. Если он находится в пределах нормы, то увеличенный В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей. В некоторых странах нормой витамина В12 считается до 1200-1500 пг/мл ( например в Японии, Германии) B12 водорастворимый витамин и даже при высоких уровнях он редко даёт передозировку, поэтому его уровень никак не влияет на состояние организма Также, если впервые замечаете снижение гемоглобина, стоит найти причину его снижения : 1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия 2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина 3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина 4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов И рассмотреть с лечащим врачом прием препаратов железа
Здравствуйте, прошу проконсультировать по лечению дочери 17 лет. Жалобы: анемия (наблюдается с 14 лет), экзема на руках, логоневроз (заикание). Краткая динамика по анализам за 2 года: Декабрь 2023 (14 лет) — тяжёлая ЖДА: Hb 8.1, ферритин 2, железо 2.21, MCV 56.9,...
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например, мальтофер. Прием начинает с 100 мг (1 таблетка) с оценкой показателей через месяц. При недостаточном эффекте она может быть повышена. В среднем курс составляет 4-6 месяцев. При дефиците витамина Д он назначается в дозировке 4000 МЕ в сутки на 1-1,5 месяца. Важно, чтобы это был именно препарат (АкваДетрим, Вигантол), а не БАД. Колебания в формуле нейтрофилов и лимфоцитов при остальных нормальных показателях не требуется. В подобной ситуации важно в первую очередь оценить рацион ребенка, наличие в нем мяса, достаточного разнообразия питания. Консультация гинеколога требуется в том случае, если наблюдаются обильные менструации. Консультация гастроэнтеролога при повторяющихся анемиях важна, он исключит патологию всасывания железа, так же обычно исключают целиакию. Заикание возникло внезапно? Выражено всегда или только когда переживает? Какие у ребенка взаимоотношения в классе? Так же прикрепите, пожалуйста, фото экземы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние месяцы ощущаю повышенную утомляемость, сонливость, отсутствие энергии, раздражительность, снижение настроения. Сдал анализы. Витамин В12- 90. Витамин Д - 18. В9 - 6.8. Что необходимо сейчас для восполнения дефектов. И посмотрите пожалуйста другие показатели в норме...
Если у вас еще будут вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻
Здравствуйте,я работаю медсестрой в реанимации новоорожденных , с апреля 2024 года , живу половой жизнью с одним партнером в течении 3 лет, в июле 2024 года впервые появились симптомы , на творожестые выделения бело-зеленого цвета , зуд, жжение, в области вульвы. Назначено...
Здравствуйте. В этом случае как правило рекомендуют длительную терапию, например использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Цистит, фурагин, невроз, витамин д, зуд
11 ответовДобрый день! Где то в середине марта у меня начался цистит. Я начала приём фурагина по 1 таблетке 3 раза в день. Как то плохо он мне помогал и я добавила цистон. На 8 день приёма фурагина у меня появился очень сильный зуд, высыпаний и покраснений не было, просто был очень...
Здравствуйте! Да, фурагин может влиять на нервную систему, это производное нитрофурана. У этой группы препаратов есть специфическое побочное действие нейротоксичность. В инструкции прямо указаны возможные побочные эффекты: головокружение, сонливость, нарушения зрения и, что самое важное, периферическая нейропатия. Зуд без высыпаний, который описан, часто является не аллергией, а именно сенсорным ответом нервных окончаний на токсическое действие препарата. При сопутствующем неврозе и тревожном расстройстве любое вмешательство в работу нервной системы может вызвать обострение навязчивые мысли и сердцебиение. Витамин Д в высоких дозах обладает легким стимулирующим эффектом. Для активации витамина Д организму требуется огромное количество магния. Если магния не хватает возникает дефицит магния. Симптомы дефицита магния: зуд кожи, тревога, мышечные подергивания и бессонница. Дефицит восполнять нужно, но не в таком режиме. В таких случаях могут рекомендовать : Сделать перерыв в приеме витамина Д на 2 недели, пока нервная система не успокоится на фоне витаминов B и магния. Когда решите вернуться, не пить сразу 4000 МЕ, лучше сначала 1000–2000 МЕ, строго утром и обязательно на фоне продолжающегося приема магния. Если это масляный раствор, можно поменять на водный или наоборот. Продолжать делать иньекции B1 и B6 Продолжать прием магния лучше в форме цитрата или хелата .Дозировка обычно 400 мг чистого магния в сутки Если на фоне приема Феварина тревога стала прорывной, стоит сообщить об этом своему психотерапевту. Если зуд появляется именно когда нервничаете, это психогенный зуд. Здесь помогут не противоаллергические, а дыхательные практики и успокоительные. Скажите сдавали ферритин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От чего повышен холестерин
23 ответаДобрый день.Жен. 34г, вес 53, р.170см. Анамнез:с2014г АИТ мед-зный эутиреоз (Л тир-н50 пожизненно), ЖДА (причина не ясна), нарушение м\ц . половые гармоны от 07,21г.(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол) в норме . Назн.гинеколога : Дюфастон для корркции. Псориаз с 5 лет не обострен....
Здраствуйте. Сдавали ли лпнп и лпвп? Это важно знать, за счёт какого холестерина повышение.