Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 71 год. Диагноз ревматоидный артрит с 2019 года. Метотрексат - 1 мл/1 раз в неделю подкожно, Метипред - 1 таб, Аллопуринол - 100 ежедневно, Фолиевая к-та - 5 таб/ через день после метотрксата. Возможно ли "сойти" с метипреда, к примеру, путем уменьшения дозы, с...
Добрый день! Снижение и отмена метипреда возможны только при стабильной, эффективной базисной терапии метотрексатом. В вашем случае, вы упоминание, что у пациентки 1 мл метотрексата - это всего лишь 10 мг метотрексата, абсолютно маленькая и неэффективная доза, да ещё и с длительным перерывом, без накопления. В таком случае, отмена метипреда неизбежно приведёт к обострению и активности артрита. Чтобы говорить о возможностях отмены метипреда, нужно привести в порядок базисную терапию. Сдать актуальные анализы (общий анализ крови, СРБ, печёночные пробы), оценить суставной синдром на данный момент - при отсутствии противопоказаний начать наращивать метотрексат и при достижении хотя бы 15-20 мг рабочей дозы возвращаться к вопросу о возможностях снижения и отмены гормонов, но никак не раньше. И 1 таблетка метипреда никак не будет причиной проблем с лёгкими и кишечником.
Боль в ноге
13 ответовДобрый день. Ребенку 2,5 года, ДЦП, спастическая диплегия. При массаже потянули мышцу голеностопного сустава. Где то через 2 недели появилась припухлость голеностопного сустава. Делали рентген в больнице перелома нет. Сделали УЗИ сказали, что все хорошо, очень похоже на...
Здравствуйте, если есть артрит, выбор данных мазей неверен и необходимо более серьезное лечение. Ребенок переносил вирусную/бактериальную инфекцию за некоторое время до начала артрита? Прикрепите пожалуйста результат анализов и УЗИ.
Мне 30 лет. Беременность 12 недель. 1. Хочу сделать НИПТ. Скрининг хороший, у врача замечаний нет. Сама почти здоровая, есть диагноз ревматоидный артрит (принимаю сульфасалазин). Какой НИПТ сделать, может в какой лаборатории? А то вариантов много, а какой лучше выбрать не...
Добрый день, касаемо скрининга, вы можете выполнить его в любой лаборатории. Скрининга отличаются лишь по кол-ву генетических заболеваний. Конечно чем больше тем лучше. Фолиевую кислоту рекомендуется принимать до 12 недели с целью профилактики пороков развития нервной трубки плода, которая как раз развивается до этого срока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу ребенка 8,5 лет. Во-первых, жалуется на боли в коленях, суставах. Сдавали на этот счёт анализы. У моего родного брата в детстве был ювенильный ревматоидный артрит. Во-вторых даже в спокойном состоянии очень сильно бьётся...
Здравствуйте. Половое развитие у девочек в норме начинается с 8,5-9 лет. Поэтому рост волос и изменившийся запах пота могут говорить о начале полового созревания. Можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4 , чтобы исключить проблемы с щитовидной железой. Хотя у ребенка нет анемии, ферритин довольно низкий. для ее возраста он должен быть не менее 25, вероятно с этим связано выпадение волос. Рост и вес ребенка? Волосики на лобке стержневые или мягкие? за год на сколько см выросла?
У мамы диабет 2-го типа, вновь выявленный, раньше сахар был 6-8 терапевт говорил для ее возраста нормально ( 74 года). С месяц было плохое самочувствие кружилась голова, темнело в глазах стало падать давление 100/70, всегда было повышенное, принимала лизиноприл 5 мг. Пошли к...
Здравствуйте.принимайте утром гликлпзид 60 мг перед едой ,в обед асиглию 100 мг Метформин часто вызывает такой побочный эффект,особенно у кого есть склонность к расстройству ЖКт
ЖДА, анемия, дефицит желаза
18 ответовУважаемые, гематологи, подскажите пожалуйста. В Феврале сдавала ферритин, был 6, с-реактивный белок 0,04, сдаю всегда так, как у меня ревматоидный артрит, СОЭ 48 (для меня такой показатель шок, потому что несмотря на длительность заболеван я, такой СОЭ не было никогда) ....
Здравствуйте, Татьяна. Нет, прием препаратов железа на СРБ не должен был подействовать.. А ферритин поднялся на фоне лечения? Не могли бы прикрепить скрины результатов анализов для более детального изучения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах и герпес
1 ответРевматолог в 2020 году поставил недифференцированный артрит, моноартрит,дорсонпатия, анализ АЦЦП был 32,0 при норме 20. В больнице поставили остеоартроз,полиостеоартроз,узелковая форма, двухсторонний коксартроз, двухсторонний гонартроз,артроз левого голеностопного сустава,...
Здравствуйте, Светлана. Циклоферон - препарат без доказательной базы. Его эффект сомнителен. При вирусе простого герпеса не применяется. И плюс иммуномодуляторы/стимуляторы не рекомендованы к приему при аутоиммунных заболеваниях.
Опухают суставы
3 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Надежда, мне 32 года, в 13 лет был поставлен ревматоидный артрит, но сейчас я сдавала анализы в областной больнице, и там ревматоидный фактор (-), и HLA b 27 вроде, тоже. Мне назначили "Ранвек" и помимо я пью уже долго, но уже слезаю, Метипред 1мг., и...
Здравствуйте. В чем заключается вопрос?
Нарушен цикл
12 ответовДобрый день! Мне 46 лет. С прошлого года нарушен цикл. Задержки по несколько месяцев. По анализам: Эстрадиол = 416,3 пмоль/л, ЛГ = 5,7 мМЕ/мл, ФСГ = 6,2 мМЕ/мл. На 6 день цикла сдала: Пролактин = 163,6 МЕ/л, Тестостерон (ЭХЛА) = 0,873нг/мл, ДГЭА-С = 6,40 мкг/мл,...
Ольга, артрит не противопоказание. А перед началом приема препарата Вам будет назначено полноценное обследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка курса лечения
8 ответовЗдравствуйте, уажаемая Марина! Моей маме 72 года, перенесла эндопротезирование левого коленного сустава, левого тазобедренного сустава. В настоящее время поставлен диагноз ревматоидный артрит. Было назначено лечение с использованием метопрексата 15 мг в/м + метипред. через...
Здравствуйте! Какая доза метипреда и фолиевой кислоты была назначена? Есть ли возможность лечь в стационар для проведения. Пульс терапии? Эндопротезирование проводилось в связи с артрозом?