Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца ноги
11 ответовДобрый вечер. Я был на реабилитации, ездил в Турцию. Там ударил палец на здоровой правой ноге, левую 2 месяца назад меняли ТБС . В общем ударил ногу сломал 4й палец на правой ноге. Страховки не было. Сделал пластрыную повязку. И одел бандаж. Сегодня сделал снимок (...
Здравствуйте. Через 19 дней уже должны быть чёткие признаки консолидации. Такие переломы срастаются 3-4 недели. Да, нужно обращаться к травматологу, наложить гипсовую лонгету, на ногу не наступать и перейти на костыли. Иначе придётся оперировать, если к середине декабря не срастётся. Есть вариант с обувью Барука, но с учетом такой истории, я бы не рисковал. Моя рекомендация - гипс, костыли, наблюдение травматолога. Да, бывает, что срастается самопроизвольно, но что-то пошло не так.
Перелом подъязычной кости
15 ответовСели в лифт на 1 этаже, собака была на поводке, она резко выбежала, хозяин уехал ввыерх, держа в руках поводок, на 3 этаже леска от поводка порвалась, когда спустили вниз, собака сидела с оборванным поводком, в крови и какашках, сразу повезли в клинику, после рентгенна было...
Здравствуйте! Вы можете рентген прикрепить?
Перелом или нет
2 ответаУ меня в анамнезе два инсульта с нижним вялым парапарезом. Боль не чувствую поверхностную, но если болят суставы, то чувствую. Вчера увидела синяк на первом пальце, который распространился вокруг выступающей косточки. Косточка давно большая и есть вывихи первого и второго...
Здравствуйте Елена ! Да на представленных рентгенограммах есть перелом головки 1 плюсневой кости без смещения (по типу трещины) .Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед ;можно использовать обувь Барука вместо гипса -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
19 ответовВ конце октября 2025 свекр сломал шейку бедра. В БСМП врач диагностировал перелом шейки бедра, сделал назначения и отправил домой. Оперировать отказались потому что пациент старый и полностью слепой. 9 декабря отвезли свекра на рентген и прием врача травматолога, травматолог...
Здравствуйте! На последних рентгенограммах несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст и слепота не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Самым главным принципом лечения до операции является активизация пациента, т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют : ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Если хотите полностью вернуть опороспосбность ноги то понадобится эндопротезирование ( замена сустава) Всего самого наилучшего!
Перелом плюсневой кости
4 ответаДобрый день. Ребёнок 4г 22 февраля бежал по коридору , запнулся и упал. Отека не было, жаловался на боль в ноге. 23.02 поставили перелом основания 1 плюсневой кости. В гипсе проходили 2 недели до 9 марта. На данный момент ребёнок до сих пор хромает и говорит , что больно...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там нам важно увидеть зону роста. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас мы не видим зоны роста. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Очень неплохие результаты у детей при такой патологии от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Перелом шейки бедра
9 ответовЗдравствуйте. Моему отчиму 77 лет. В марте этого года при падении случился перелом шейки бедра. Сразу был направлен в стационар. Операцию не стали делать, большой риск из-за ХОБЛ и возраста. Сейчас дома, почти не встаёт, только на обед и ужин на ходунках. В мае делали новый...
Да, конечно, это Ваше право !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
18 ответовЗдравствуйте! Ранее уже к вам обращался по реабилитации и за советом при растяжении связок и сухожилия при переломе пяточной кости. Помогло. Спасибо. Перелом получил 16.07.2024.Сняли гипс 10.10.2024.Всю разработку делал по инструкции и своим ощущениям. Всё шло хорошо. Но в...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в ахиллова сухожилия в месте крепления к пяточной кости ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в сухожилии ? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия на пятку курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Несросшиеся перелом ключицы
3 ответа15.06.21 - перелом ключицы; 17.06.21 - открытая репозиция, МОС пластиной, винтами, серкляжной проволокой; 12.07.21 - миграция пластины и воспаление (жидкость светло-желтого цвета), 15.07.2021- операция, удаление пластины, иссечение воспаленных тканей, фиксация костных...
Здравствуйте, Делать ли операцию? - да операцию необходимо делать, прошло 6 мес, дальше ждать лучшего без операции не стоит И если да, то какой трансплантат использовать? - использовать лучше аутотрансплант из крыла подвздошной кости, но это решать оперирующему травматологу
Перелом межмыщелкового возвышения
5 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет. Споткнулась на лестнице и в падая успела схватиться за перила, колено вывернулось и хрустнуло. В травмпункте откачали кровь, по рентгену перелома не видно было. По МРТ - данные за отрывной многооскольчатый перелом части межмышелкового возвышения...
Здравствуйте! На МРТ- отрывной перелом межмыщелкового возвышения 4 ст вместе с ПКС . Такие переломы если есть значительный диастаз не срастаются и нужна будет операция. В вашем случае полизошел отрыв ПКС вместе с костным блоком ( межмыщелковым возвышением) При несрастании таких переломов у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют первоначально консервативное лечение , если нет значительного смещения : -исключение осевых нагрузок на конечность до 8 нед -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - мрт или кт контроль через 8 нед - если у человека будут присутствовать признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)и он назначит дату операцию-артроскопический остеоснтез межмыщелкового возвышения. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом диафиза плеча
12 ответовПодскажите пожалуйста, женщина 72г, упала 5.01.26г , перелом диафиза плеча многооскольчатый с умеренным смещением. В травмпункте наложили гипс, через 9дней направление к врачу, врач по снимкам (приложила ДО) направил на стационар на операцию 12.01.26г. На стационаре операцию...
Здравствуйте. Посмотрел на фотографии первичных снимков и в повязке Дезо. В повязке возникло бОльшее смещение отломков. В таком положении отломки несрастутся слишком большое расхождение - диастаз. Вам показано оперативное лечение (это может быть как открытая репозиция перелома, остеосинтез пластиной и винтами или БИОС плеча - фиксация интрамедуллярно - в кости штифтом с блокировками. "2. Как будут вести себя отломки без операции?" - не срастутся - ложный сустав будет "3.Что делать с рукой, если она уже три недели в согнутом состоянии, отекшая и синяя, нельзя разгибать в локте для активации мышц и уменьшения отека? Что нужно предпринять?" - Циркулярноу фиксацию вокруг туловища оставляете, руку, прижав к туловищу разгибает в локте. "4.Восстановиться ли при консервативном лечении полная функция руки?" - нет. Будет нарушение функции конечности. При таком типе перелома - только оперативное лечение при отсутствии противопоказаний (чтобы терапевта и анестезиолог пропустили на операцию) Если оперативное лечение выполнить невозможно, то: - препараты кальция (любые), витамин D - для усвояемости кальция. - обычно рекомендуют еще препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен и способствует формированию плотной качественной костной мозоли. - При болевом синдроме анальгетики. - в случае несращения перелома - ортезы на плечо типа гильзы. Несросшиеся переломы ,ложные суставы обычно не беспокоят, но нарушают функцию конечности. Поэтому создать внешний каркас для стабилизации отломков. Остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, отвечу.