Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поеду на праздниках в СПб хотелось бы по максимуму платно сдать анализы и пройти обследования, какие требуется для контроля успешности эрадикации, состояния полипа и пр. Просьба написать список анализов и обследований. Требуется ли повторная ФГДС и ФКС с биопсией? Прошел...
Здравствуйте. Учитывая наличие хеликобактер пилори положительный результат который вы пролечили, рекомендуется выполнить контрольный фгдс с биопсией для осмотра слизистой желудка и решения вопроса об удалении полипа и определение хеликобактер пилори , при определении наличия хеликобактер пилори при биопсии рекомендовано противохеликобактерная терапия. Учитывая наличие бактерий в копрограмме рекомендуется доздать водородный дыхательный тест на СИБР, если синдром избыточного бактериального роста подтвердиться( что может вызывать ваши симптомы) рекомендовано будет прием рифаксимина 400 мг 1таб*2 р в день, 7 дней. Далее прием пробиотиков например Максилак 1 таб *1 р в день, 10 дней.
Покалывание в голове как иголками
12 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста! Заранее большое спасибо! Второй год моя мама наблюдается в ФГАУ Бурденко с парасагиттальной петрифицированной менингиомой задней трети верхнего сагиттального синуса справа. Согласно рекомендации врача-нейрохирурга ей было рекомендовано:...
Здравствуйте, диагноз у мамы довольно таки серьёзный. Что касается препаратов, то телзап и рамиприл вместе не рекомендовано нашначать, они имеют одинаковое действие. Какие цифры АД? По поводу болей в голове, то они имеют нейропатический характер. Тут нужна препараиы, которые убирают именно этот специфический вид боли. Например прегабалин или габапентин Прегабалин нужно начинать с минимальной дозы 75 мг на ночь, затем постепенно увеличивать дозу до эффективной. То есть, если мало будет 75, то 150 на ночь, затем 75 утром, 150 на ночь, затем 150 утром и вечером и т.д. максимум до 600 мг в сутки.
Вакцина для кошек мультифел -4
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в нашей ситуации. Коту 9 лет, порода — канадский сфинкс. Ежегодно мы вакцинировали его препаратом «Мультифел», нежелательных реакций ранее не было. Сейчас подошёл срок очередной вакцинации. Курс дегельминтизации уже...
Здравствуйте! Однозначного ответа применять ли сейчас Мультифел, увы, нет - решение зависит только от вашего уровня комфорта. Формально препарат не отозван, расследование не выявило связи, и многие клиники продолжают его использовать без инцидентов, но если вы тревожитесь (и повод для этого есть тк ситуация еще не закрыта), можно рассмотреть альтернативную вакцину тк ваш кот уже взрослый и смена производителя вакцины безопасна. При ежегодной ревакцинации взрослого животного с уже сформированным иммунитетом смена бренда вакцины считается вполне приемлемой практикой. У котика уже есть устойчивый иммунитет и это плановая ревакцинация, а не первичный курс, когда смена бренда была бы нежелательна. По поводу вакцины, на которую сейчас можно заменить Мультифел: Наиболее распространена сейчас вакцина Биофел (доступна во многих клиниках), так же локально имеют место Нобивак, Фелоцел (но ввозятся они сейчас путем параллельного импорта). Отложить на несколько месяцев прививку допустимо, но не очень желательно. Небольшая просрочка ежегодной ревакцинации у взрослого животного с полной историей прививок обычно не требует начинать все заново тк иммунитет от предыдущих прививок не исчезает в один день, особенно от панлейкопении, от которой защита сохраняется дольше всего. Но все-таки по возможности стоит проводить ревакцинацию в срок. По дегельминтизации есть общее правило обрабатывать от глистов за 10–14 дней до вакцинации, но на практике если животное планово обрабатывается каждые 3 месяца, специально перед вакциной повторять необходимости нет. Для взрослой кошки с документально подтвержденной полной историей вакцинации даже при перерыве в несколько месяцев обычно достаточно одной бустерной дозы, без повтора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липофилинг
10 ответовДобрый день! 5 февраля мне сделали круговую блефаропластику с перераспледелением жировых пакетов. Ни о каком липофилинге речь не шла, я не хотела, чтобы мне добавляли жир под глаза, а только перерасппеделили то, что есть в носослёзную борозду...После операции ходила 6 раз на...
Да,только поверхностно наносится.Инъекции ни в коем случае не вводить!
МРТ головного мозга
9 ответовВыполнено МР-исследование головного мозга с в/в контрастным усилением (Гадовист 7,5мл).При МР-исследовании срединные структуры головного мозга не смещены. Борозды полушарий мозга и мозжечка дифференцированы. В лобно-теменной области слевавизуализируется единичный очаг...
Хорошо, ничего критичного нет, гипоплазия врожденная.
Повышение гармонов щитовидки
4 ответаДобрый день. 07.12. В 10 недель встала на учёт и сдала все анализы (т.к. живу в селе результаты привозят через 2 недели) 24.12. В 13 недель после скрининга было плановое посещение где мне и сообщили, что Ттг повышен до 5,184 при норме до 3, Т4 свободный 10,24. Повторная сдача...
Здравствуйте. Начинайте прием Л-тироксина 50 мкг утром за 40 минут до еды и контроль ТТГ через 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 40 лет. Синдром Шерешевского Тернера. АИТ, Гипотериоз, узел щитов железы, ВПС, коарктация аорты. Оперированная в 2010 году. Ежегодно прохожу диспансеризацию. В этом году проходила осенью. И сейчас повторно. Анализы, УЗИ прилагаю. У кардиолога стою на...
Здравствуйте! Подобная ситуация требует комплексного решения. Если говорить об эндокринологической стороне вопроса - то несмотря на АИТ подобные результаты ТТГ соответствуют адекватно подобранной дозе левотироксина. Узел в щитовидной железе имеет характеристику TIRADS 3, что при размерах менее 20 мм предполагает тактику наблюдения без проведения пункции. Однако, если он выявлен впервые, желательно выполнение анализа на кальцитонин. Уровень глюкозы крови соответсвует норме и не является поводом для поиска сахарного диабета или предиабета. При росте 150 см и весе 75 кг индекс массы тела равен 33,3 кг/м2, что является показанием к лечению, однако, полагаю, в подобной ситуации следует рассмотреть все же методы коррекции питания и поведенческой терапии до применения препаратов для снижения веса, так как показания к ним ограничены наличием оперированного порока сердца (а значит нежелателен сибутрамин) и комплексом коморбидных заболеваний (что приводит к серьезному взвешиванию показаний и противопоказаний при назначении семаглутида или тирзепатида, хотя формально они допустимы). Если говорить о биохимических анализах: повышение общего холестерина с высокой вероятностью может быть ассоциировано с избытком массы тела, а отклонения в ГТТ и ЩФ - с камнеобразованием в желчном пузыре. Сложно связать с чем-либо повышение фибриногена, в подобной ситуации целесообразно обсудить этот параметр с терапевтом на очном приеме.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
Плазмаферез и беременность
3 ответаДобрый день! Хочу уточнить информацию о корректности лечения. Анамнез: 5 беременностей, 1 роды. 2 беременности прерваны по желанию, 2 беременности (оба 2019г.) прерваны из-за диагноза анэмбриония. При планировании 5ой беременности, после обследования у нескольких гинекологов...
Здравствуйте, Виктория. Я бы тоже, конечно, направил Вас на повторное определение уровня антител АФС - их содержание не остается одинаковым на протяжении жизни, и вполне количество могло нарасти, что может снова потребовать проведение плазмафереза (механическое удаление антител). По результату анализа уже можно будет определяться и с тактикой ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста левого яичника 37 мм
8 ответовДобрый день, впервые сделала УЗИ на фоне сбившегося цикла: всегда длился 28 дней, а в последние 3 мес: 25, 21, 25 дней. Результаты: Фолликулы: не выявлены. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 37 мм, толщина: 37 мм, ширина: 37...
Повторите узи на 5-7день цикла, скорее всего киста уже будет регрессировать, уменьшаться. Никакое лечение Вам не нужно.