Что вас беспокоит?
Урчание в животе, горечь на языке (после эрадикации х.п.)
Поеду на праздниках в СПб хотелось бы по максимуму платно сдать анализы и пройти обследования, какие требуется для контроля успешности эрадикации, состояния полипа и пр. Просьба написать список анализов и обследований. Требуется ли повторная ФГДС и ФКС с биопсией? Прошел эрадикацию хеликобактера с 24.03-06.04 (14 дн. энтерол, денол 240, нексиум 20, клацид 500, амоксициллин 1000). После принимал энтерол, хелинорм, сейчас максилак, хелинорм, дюспаталин, валерьянка. Сразу после отмены антибиотиков сильно беспокоила горечь на языке, сейчас немного тоже есть (полоскал ромашкой + раствор кандид), также продолжается бурление в животе после еды и когда только просыпаешься (проснулся вроде нормально, через 5 минут начинает бурлить). Немного тянет живот ниже пупка, не всегда, повышенного газообразования не наблюдаю. Утром всегда тянет в туалет, кал сформированный, но зачастую очень мягкий. Сплю хорошо, состояние в общем бодрое, не замечаю упадка сил или подобного, аппетит хороший. За год только похудел кг на 5, сижу пока на диете без лактозы, жирного, острого, копченого и пр. Не понимаю уже когда надо возвращаться к обычному питанию. История лечения в приложенных документах. Хотелось бы понять еще по этим анализам, недавно сдавал: биохимия кровь, венозная кровь, копрограмма, кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие хеликобактер пилори положительный результат который вы пролечили, рекомендуется выполнить контрольный фгдс с биопсией для осмотра слизистой желудка и решения вопроса об удалении полипа и определение хеликобактер пилори , при определении наличия хеликобактер пилори при биопсии рекомендовано противохеликобактерная терапия. Учитывая наличие бактерий в копрограмме рекомендуется доздать водородный дыхательный тест на СИБР, если синдром избыточного бактериального роста подтвердиться( что может вызывать ваши симптомы) рекомендовано будет прием рифаксимина 400 мг 1таб*2 р в день, 7 дней. Далее прием пробиотиков например Максилак 1 таб *1 р в день, 10 дней.
Татьяна Борисовна, я за месяц до эрадикации х.п. принимал альфаксим 2 таб, 2 раз в день, 7 дней. Он мог не подействовать? Дозировка или длительность приема неправильная? Была та же проблема, урчание после еды. Плюс с ним пропивал эрмиталь 10к ЕД и альфлорекс симбиозис. Особого улучшения не заметил.
Так как вы после пропивали антибиотики, это могло вызвать увеличение патогенной микрофлоры, т.к симптомы не прошли , рекомендуется выполнить исследование на сибр, кал на эластазу чтобы оценить внешнесекреторную работу поджелудочной железы, т.к непереваривание пищи ферментами поджелудочной железы, может тоже вызывать газообразование и урчание в животе из за бродильных процессов.
Принятый ответ
Здравствуйте! После проведения терапии рекомендуют контроль наличия возбудителя путем дыхательного уреазного теста или сдать кал на определение антигена хеликобактер пилори спустя 4 недели после окончания антибиотикотерапии.
При сохранении симптомов на вздутие, бурление, дискомфорт обычно назначают помимо выполненного обследования пройти дыхательный водородный тест на определения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке
Принятый ответ
Павел, добрый день
Контроль гастроскопия я бы рекомендовала делать через 6-9 месяцев после предыдущей гастроскопии, лучше пройти эндоскопическое узи, для того, чтобы верифицировать полип и подслизстое образование , взять биоптат, диагноз подтвердить
по последним анализам значимых отклонений нет, Копрограмма отражает рацион до сдачи, нет признаков воспаления по анализу , и по кальпротектину
Рекомендую через месяц после отмены антибиотиков сдать дыхательный - водородно- метановый тест на синдром избыточного роста бактерий
Он может появляться после лечения антибиотиками и ИПП- для снижения кислотности
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20191 ответ
- 24 Сентября 20216 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
- 15 Апреля 202211 ответов