Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эксудативный отит. Лечили: продувание по Политцеру, электрофорез с лидазой, ринофлуимуцил, авамис. Общая картина улучшилась, но тимпанометрия осталась без изменений: барабанная перепонка не двигается в левом ухе. Сделали КТ. Эксудат есть. Назначили парацентез. Переживаю за...
Мария, здравствуйте! ПУ данного наркоза с действующее веществом Севофлуран. Как и у любого лекарства, есть свои риски, но они хорошо изучены и в момент операции ребенок под контролем анастезиолога, хирурга. Аллергия на севофлуран-крайне редкое явление. В медицинской литературе описаны единичные случаи подтверждённой анафилаксии на этот препарат. Поэтому он широко используется в детской хирургии.
Иммуноглобулин Е 858
1 ответРебенку 3,5 лет В прошлом году сдавали анализы на аллергию перед поступлением в сад. Сдавали, потому что аллергические реакции у ребенка уже были, к тому же в семье есть аллергики (до анафилактического шока - дед, на укусы пчел и ос). В этом году с началом сезона цветения (в...
Здравствуйте. Общий иммуноглобулин е не используется в настоящий момент в качестве диагностики аллергии, по его показателю мы не можем установить аллергию, это не специфический показатель, он может повышаться не только при аллергии, он в целом может отражать склонность к аллергическим реакциям, есть пациенты, у которых уровни общего иммуноглобулина е гораздо выше, но у них никогда не было симптомов аллергии. Так как ребёнок сдал уже анализы на специфические иммуноглобулины е, кожные пробы не нужны. Кетотифен в настоящий момент не используется в лечении аллергических заболеваний, не входит в отечественные и зарубежные рекомендации, так как у него много побочных эффектов и на смену ему пришли более эффективные и безопасные препараты, например антигистаминные. В таком возрасте обычно рекомендуется принимать дезал сироп по 2,5 мл 1 раз в день или капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день весь сезон цветения. Так же не забывать о профилактических мероприятиях: промывать нос солевыми растворами (аквалор, долфин, линаква), перед выходом на улицу использовать барьерные средства в нос (назаваль, превалин). Аллергию к деревьям, действительно, можно вылечить окончательно. Есть такой метод терапии как асит (аллерген специфическая иммунотерапия) . В настоящий момент на территории России есть препараты сталораль аллерген берёзы с 5 лет и отечественные препараты для инъекционной асит так же с 5 лет. АСИТ переучивает иммунную систему реагировать на пыльцу с избыточной реакции на нормальную. Положительный результат на специфические иммуноглобулины е без симптомов это ещё не аллергия, а бессимптомная сенсибилизация, при которой продукты не нужно исключать из рациона. Аллергией это становится только тогда, когда к положительному анализу есть соответствующие симптомы.
Здравствуйте! Не знаю нужен нам лор, или иммунолог-аллерголог, но наблюдаемся и там, и там. Ребёнок 4 года. Второй год как регулярно ходит в сад. Месяц назад принёс из сада сильные сопли, без температуры и кашля, но две недели не проходили совсем, нос был заложен постоянно,...
Ну так и бывает при аденоиде. Обычно для начала сдаётся риноцитограмма, по ней предположить природу аденоида, ринита можно Другие триггеры роста аденоида-бактерии, вирусы, неблагоприятные факторы окружающей среды Сдайте также мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность. ПЦР из носа на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6 Ну и как минимум респираторную аллергопанель нужно сдать. У вас и пищевые аллергены выявлены, опосредованно, ненапрямую и при пищевой аллергии может реагировать аденоид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С детства наблюдаюсь у аллерголога, на данный момент имею следующие диагнозы: Клинический диагноз [заключительный]: Основное заболевание: J30.1 Аллергический риноконъюнктивит, вне обострения. Бронхообструктивный синдром Аллергия к пыльце деревьев, злаковых...
Здравствуйте, Виктор. Если Вы предоставите в военкомат выписки из СМП ,подтверждающие рецидивирующие отеки Квинке -у Вас будет значительно больше шансов получить отсрочку от призыва. Всего доброго.
Свисты и кашель
12 ответовЗдравствуйте! На данный момент беременна, третий триместр. Во время беременности(во втором триместре) почти три раза подряд переболела ларинготрахеитом/бронхитом. Лечили чем доступно беременной: горячее питье, парацетомол, синупрет, полоскания, мукалтин. Переболела, но был...
Здравствуйте. 1. Аллергия после беременности может ухудшаться, улучшиться или не измениться. 2. На что у вас аллергия? Как протекает астматический приступ? Кто диагностировал, что он именно астматический? Антигистаминные цетиризин(зиртек) и лоратодин разрешены беременным. По этому поводу проводились большие исследования. Местные капли в нос и в глаза всасываются в незначительных количествах, поэтому их также можно применять. Если рассматривать сосудосуживающие и Назонекс. То первые будут вреднее. Но по необходимости можно любыми спреями пользоваться. Это не оказыает никакого влияния. Также как и мази. При зуде глаз опатанол. 3. Если прироста от сальбутмамола нет, астмы нет. Бывали ли когда-то положительные пробы? Лор смотрел? Нет ли затека, кашель может быть из-за постназального затека при аллергическом рините.
Длительный кашель
17 ответовЗдравствуйте! Расскажу нашу длинную историю. Дочке 7 лет , ходим в 1 класс. 2 года назад выявили аллергический ринит. По анализам нашли аллерген - кошка и береза. Кошки нет дома почти 2 года , в период цветения березы чуть закладывает нос, принимаем зиртек на этот период,...
Здравствуйте, Дарья! Посмотрела ваши анализы, Иммуноглобулин Е достаточно высокий, вероятно кашель аллергический и есть дополнительные аллергены, скорее всего надо делать полную аллергопанель, желательно методом ImmunoCaр на 112 аллергенов Продолжайте принимать сингуляр, он действует не сразу и является профилактическим средством астмы. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия у ребенка на многие продукты
12 ответовДобрый день! Сыну 8.5 лет. с 5 мес атопический дерматит (реакция была абсолютно на все продукты) до 1.2г. Вела пищевой дневник, сидел на ротационной диете. Далее перерос будто, ни на какие продукты реакции не было. Аденоиды 2-3 степени. Удалять не нужно, сказал врач. Хотя...
Лактоза это углевод, именно на лактозу аллергии не бывает, бывает непереносимость, но опять же в виде конкретных симптомов со стороны ЖКТ после употребления молочных продуктов.
Интерпретация анализов при рините
7 ответовЗдравствуйте. Замучил ринит, сезонность отсутствует, но симптоматически очень похож на аллергический – частые чихания, жидкие сопли, чешутся глаза. Тенденция за последние 5-7 лет негативная, снимается антигистаминными плохо (раньше хватало одной таблетки, теперь нужно пить...
Здравствуйте. При получении положительного результата анализа аллергологического тестирования выявлена сенсибизация к клещу домашней пыли,к деревьям и к луговым травам. Положительным результатом анализа считается уровень специфических иммуноглобулинов е выше 0,35. Цифра в анализе не коррелирует с силой симптомов. Симптомы определяются по клинической картине в реальной жизни. Круглогодичные симптомы связаны с реакцией на клещей домашней пыли. Если симптомы со стороны носа беспокоят преимущественно при нахождении в помещении ,особенно усиливаются в утренние часы - это характерно для аллергической реакции на клещей домашней пыли. Терапия аллергического ринита - ступенчатая ,при отсутствии эффекта от приема системных антигистаминных препаратов рекомендуют подключать в терапию противовоспалительные спреи например,на основе мометазона (назонекс /дезринит / дитамал),согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать данный спрей по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день ,на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик спрея направлять к наружному углу глаза. Общий иммуноглобулин е не является специфичным показателем для аллергии,нормальный его уровень не исключает аллергический ринит,так же как и повышенный уровень данного показателя не подтверждает аллергию. В настоящий момент времени общий иммуноглобулин е не используется в качестве скрининга на аллергию. Эозинофильный катионный белок так же не является специфическим показателем аллергии ,носит вспомогательный характер ,но так же в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергического ринита. При аллергическом рините,вызванным клещами домашней пыли,АСИТ терапия рекомендуется . В настоящий момент времени есть препарат Сталораль аллерген клещей домашней пыли
У ребенка гиперреактивность бронхов
17 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 03.07.2018 года рождения, пошёл в августе в сад 2023 года и с этого времени мучают затяжные обструктивные бронхиты, ринит, постоянно чешет нос до крови, никакие препараты от насморка не помогают, у папы БА. Были у пульмонолога, сдали анализы, прикрепляю....
Здравствуйте! С обструкцией 3 недели, вам необходима консультация аллерголога, для подбора терапии . С 5 лет диагноз бронхиальная астма выставляется уже, по описанию и семейному анамнезу высокие риски. Сейчас у ребёнка нет катаральных явлений (температуры, боли в горле)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Идеопатический ангиовротический отёк
5 ответовЗдравствуйте. Последние минимум лет 10 мучаюсь спонтанными приступами, как оказалось, ангиоотёка. Начиналось всё с 1 раза в несколько месяцев и по нарастающей всё чаще и чаще и на сегодняшний день приступы по несколько раз в месяц или пару раз в неделю. Раньше, 10-6 лет...
Здравствуйте. Судя по описанию ангиоотёк имеет неаллергическую природу -иммуноглобулины Е, эозинофилы и компоненты комплемента С3 и С4 в норме, а антигистаминные препараты не помогают - это практически исключает обычную аллергию. В данной ситуации рекомендовал бы обсудить с аллергологом -иммунологом и эндокринологом: связь с щитовидной железой-высокие АТ к ТПО 600 -указывают на аутоиммунный тиреоидит - есть чёткая связь между аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и хр крапивницей, ангиоотёками, даже при нормальном ТТГ-может поддерживать системную воспалительную готовность. Это может быть гормонально-зависимый отёк-связь с овуляцией это может быть эстроген-зависимый отёк -при нёс С3 и С4 в норме, но отёк провоцирует колебание женских гормонов. Анализ на фактор Хагемана и функциональную активность С1-ингибитора обсудите с лечащим врачом. Не концентрацию, а активность -это разные анализы. Непереносимость гистамина (не одно и тоже что аллергия)-жалобы на опилки в пищеводе и жжение в ЖКТ-могут указывать на системную реакцию. Если снижен фермент ДАО (диаминоксидаза)то расщеплять гистамин некому и организм не справляется с гистамином, который синтезируется из аминокислоты гистидина которая поступает с пищей - при этом анализы чистые, но картина аллергии есть (правильнее сказать аллергоза). Препараты -Омализумаб/Ксолар блокируют механизм выброса медиаторов отёка на более глубоком уровне чем просто тушить пожар Преднизолоном. Обсудите с аллерголог-иммунологом. Наиболее вероятная причина вашего состояния это связка АИТ + гормональный фон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.