Консультация аллерголог-иммунолога /

Длительный кашель — вопрос №1807207

172 просмотра

Здравствуйте! Расскажу нашу длинную историю. Дочке 7 лет , ходим в 1 класс. 2 года назад выявили аллергический ринит. По анализам нашли аллерген - кошка и береза. Кошки нет дома почти 2 года , в период цветения березы чуть закладывает нос, принимаем зиртек на этот период, этого нам хватало. Ситуация нормализовалась , гипоаллергенный быт , очиститель воздуха.
В ноябре этого года начался кашель небольшой , без температуры , сразу влажный со слизью, сначала ничем не лечила , потом начались наши походы по врачам , чуть позднее у дочери начался еще сильный густой насморк с зеленью. Диагнозы были - назофарингит, синусит , аденоидит , трахеит в течении 1,5 месяцев. В течении всего этого времени в легких ничего не прослушивалось , т.е. весь процесс был в носоглотке. Пролечились 2-мя антибиотиками , сложные капли с антибиотиком , назонекс, ингаляции с пульмикортом , зиртек , супрастин , флюифорт и по-моему еще много всего было назначено за это время. В течении всего этого периода был кашель, влажный , в основном в 1 половине дня , ночью не было . Кашель легкий , без надрыва , без отдышки. Нос в итоге про лечили , все хорошо , подкашливания остались. Буквально несколько дней назад обследовались у лора - по эндоскопии аденоиды 1 степени , по части лора проблем особых не выявлено ! Дала ребенку недавно зиртек 15 капель , показалось что сыпь на лице небольшая от сладостей и как я удивилась , когда она перестала кашлять ! Но прошло 2 дня и кашель вернулся. За день может раз 15 покашлять. Лор сказала что раз мы аденоиды исключили , то могу давать Сингуляр ( он нам был назначен аллергологом до всего этого от АР как профилактика , но я не успела дать ребенку курс ). Начали Сингуляр ,3 дня пока пропили, подкашливания пока сохраняются.
1. Скажите , если помог Зиртек , значит это всетаки аллергическое ? Но я не понимаю тогда почему ранее зиртек и супрастин не помогли , мы их пили в процессе лечения.
2. Что нам делать с этим кашлем ? Правильное ли лечение ?
3. Это начало астмы ?
Летом мы делали ребенку спирометрию , была норма. Делали тоже из-за подкашливаний , но там они редкие дали и другой характер кашля был. Аллерголог успокоила, что астмы у нас нет. Но это было 6 месяцев назад.
Прикладываю анализы, что мы сдавали и обследования. Общий иммуноглобулин был в норме 2 месяца назад.
Еще есть странность - кошки нет дома 2 года , показатель иммуноглобулин к кошке только растет ! Кошка живет дома у бабушки , туда мы не приходим , но бабушка приходит к нам , переодевается в чистую одежду , которая у меня находится.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Дарья!
Посмотрела ваши анализы, Иммуноглобулин Е достаточно высокий, вероятно кашель аллергический и есть дополнительные аллергены, скорее всего надо делать полную аллергопанель, желательно методом ImmunoCaр на 112 аллергенов
Продолжайте принимать сингуляр, он действует не сразу и является профилактическим средством астмы.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ.
Подскажите , в каких лаборатория может быть данный комплекс ?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
ИНВИТРО, Геомотест
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо . Скажите , это начало астмы ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Не исключено, нужно наблюдать ребёнка, чтобы ответить на ваш вопрос
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо.
Перед сдачей панели аллергенов нужно отменять сингуляр и зиртек ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Дарья! Нет, препараты отменять не нужно.
Клиент
Екатерина Викторовна, можно еще вопрос . Перед тем, как делать дорогой анализ , что можно сдать , чтобы понять , что это точно аллергия а не коклюш , микоплазма и т.д или что-то еще ? Может ЭКБ ? И если он высокий - то сдаем Аллергочип ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дарья, можете сделать кровь на ИФА к коклюш, паракоклюш, микоплазма пневмония, клебсиелла пневмония, хламидия пневмония, аспергилла, кал на паразитоз методом парасеп трехкратно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мазки из носа и зева на микрофлору.
Пульмонолог
Здравствуйте. Линейка аллергенов со временем может расширятся, скорее всего у вас есть пищевые непереносимости.
Надо сдать более расширенную аллергопанель универсальную, метоьом Иммунокап или Алекс 2 Аллергочип.
Продолжайте Сингуляр 2-3 месяца, Зодак
/Зиртек можно дополнительно при кашле, в нос Назонекс.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Вот нашла в нашем городе Аллергочип ALEX ( 300 компонентов ) , она может подойти ?
Пульмонолог
Да, эта панель подойдёт.
Клиент
Екатерина Сергеевна, на фоне Сингуляра , назонекса и Зиртека можем сдавать анализ ?
Пульмонолог
Назонекс не влияет на анализ. Противоаллергические препараты лучше отменить по возможности на 3-5 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, можно еще вопрос . Перед тем, как делать дорогой анализ , что можно сдать , чтобы понять , что это точно аллергия а не коклюш , микоплазма и т.д или что-то еще ? Может ЭКБ ? И если он высокий - то сдаем Аллергочип ?
Подскажите также , если искать антитела по крови к коклюшу , микоплазме какие антитела нужно сдать , что бы понять что мы переболели ?
Пульмонолог
ЭКБ можно сдать. Если повышен, сдавать панель тем более нужно.
Для уточнения хронических бронхо-легочных инфекций сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА ( IgG и IgM ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура 5 дней, кашель, насморк
30 декабря 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Бронхопневмония, бронхит, кашель
4 июня 2022
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Ставят диагноз астма
14 ноября 2022
Павел, Пермь
Вопрос закрыт
Кашель днём
9 января 2023
Влад
Вопрос закрыт
Не проходит ощущение опухоли горла
8 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград