СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длительный кашель

Здравствуйте! Расскажу нашу длинную историю. Дочке 7 лет , ходим в 1 класс. 2 года назад выявили аллергический ринит. По анализам нашли аллерген - кошка и береза. Кошки нет дома почти 2 года , в период цветения березы чуть закладывает нос, принимаем зиртек на этот период, этого нам хватало. Ситуация нормализовалась , гипоаллергенный быт , очиститель воздуха. В ноябре этого года начался кашель небольшой , без температуры , сразу влажный со слизью, сначала ничем не лечила , потом начались наши походы по врачам , чуть позднее у дочери начался еще сильный густой насморк с зеленью. Диагнозы были - назофарингит, синусит , аденоидит , трахеит в течении 1,5 месяцев. В течении всего этого времени в легких ничего не прослушивалось , т.е. весь процесс был в носоглотке. Пролечились 2-мя антибиотиками , сложные капли с антибиотиком , назонекс, ингаляции с пульмикортом , зиртек , супрастин , флюифорт и по-моему еще много всего было назначено за это время. В течении всего этого периода был кашель, влажный , в основном в 1 половине дня , ночью не было . Кашель легкий , без надрыва , без отдышки. Нос в итоге про лечили , все хорошо , подкашливания остались. Буквально несколько дней назад обследовались у лора - по эндоскопии аденоиды 1 степени , по части лора проблем особых не выявлено ! Дала ребенку недавно зиртек 15 капель , показалось что сыпь на лице небольшая от сладостей и как я удивилась , когда она перестала кашлять ! Но прошло 2 дня и кашель вернулся. За день может раз 15 покашлять. Лор сказала что раз мы аденоиды исключили , то могу давать Сингуляр ( он нам был назначен аллергологом до всего этого от АР как профилактика , но я не успела дать ребенку курс ). Начали Сингуляр ,3 дня пока пропили, подкашливания пока сохраняются. 1. Скажите , если помог Зиртек , значит это всетаки аллергическое ? Но я не понимаю тогда почему ранее зиртек и супрастин не помогли , мы их пили в процессе лечения. 2. Что нам делать с этим кашлем ? Правильное ли лечение ? 3. Это начало астмы ? Летом мы делали ребенку спирометрию , была норма. Делали тоже из-за подкашливаний , но там они редкие дали и другой характер кашля был. Аллерголог успокоила, что астмы у нас нет. Но это было 6 месяцев назад. Прикладываю анализы, что мы сдавали и обследования. Общий иммуноглобулин был в норме 2 месяца назад. Еще есть странность - кошки нет дома 2 года , показатель иммуноглобулин к кошке только растет ! Кошка живет дома у бабушки , туда мы не приходим , но бабушка приходит к нам , переодевается в чистую одежду , которая у меня находится.

Аллергический ринит
7 лет
9 Января 2024·Просмотров: 193·Дарья, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
Посмотрела ваши анализы, Иммуноглобулин Е достаточно высокий, вероятно кашель аллергический и есть дополнительные аллергены, скорее всего надо делать полную аллергопанель, желательно методом ImmunoCaр на 112 аллергенов
Продолжайте принимать сингуляр, он действует не сразу и является профилактическим средством астмы.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Викторовна, спасибо за ответ.
Подскажите , в каких лаборатория может быть данный комплекс ?

ИНВИТРО, Геомотест

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Викторовна, спасибо . Скажите , это начало астмы ?

Не исключено, нужно наблюдать ребёнка, чтобы ответить на ваш вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Викторовна, спасибо.
Перед сдачей панели аллергенов нужно отменять сингуляр и зиртек ?

Пожалуйста, Дарья! Нет, препараты отменять не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Викторовна, можно еще вопрос . Перед тем, как делать дорогой анализ , что можно сдать , чтобы понять , что это точно аллергия а не коклюш , микоплазма и т.д или что-то еще ? Может ЭКБ ? И если он высокий - то сдаем Аллергочип ?

Дарья, можете сделать кровь на ИФА к коклюш, паракоклюш, микоплазма пневмония, клебсиелла пневмония, хламидия пневмония, аспергилла, кал на паразитоз методом парасеп трехкратно.

Мазки из носа и зева на микрофлору.

Принятый ответ

Здравствуйте. Линейка аллергенов со временем может расширятся, скорее всего у вас есть пищевые непереносимости.
Надо сдать более расширенную аллергопанель универсальную, метоьом Иммунокап или Алекс 2 Аллергочип.
Продолжайте Сингуляр 2-3 месяца, Зодак
/Зиртек можно дополнительно при кашле, в нос Назонекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Вот нашла в нашем городе Аллергочип ALEX ( 300 компонентов ) , она может подойти ?

Да, эта панель подойдёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Сергеевна, на фоне Сингуляра , назонекса и Зиртека можем сдавать анализ ?

Назонекс не влияет на анализ. Противоаллергические препараты лучше отменить по возможности на 3-5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Сергеевна, можно еще вопрос . Перед тем, как делать дорогой анализ , что можно сдать , чтобы понять , что это точно аллергия а не коклюш , микоплазма и т.д или что-то еще ? Может ЭКБ ? И если он высокий - то сдаем Аллергочип ?
Подскажите также , если искать антитела по крови к коклюшу , микоплазме какие антитела нужно сдать , что бы понять что мы переболели ?

ЭКБ можно сдать. Если повышен, сдавать панель тем более нужно.
Для уточнения хронических бронхо-легочных инфекций сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА ( IgG и IgM ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.