Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь за консультацией онлайн, т.к. в городе где проживаю нет детского ревматолога, а взрослые ревматологи не консультируют даже на платной основе. Ребенку 5 лет, периодически с промежутком 1 раз в 2-3 месяца рано утром ребенок разгибает средний и безымянный...
Здравствуйте! Суставы не опухают? Витамин Д начали принимать?
При артритах боли и скованность по утрам ежедневно. В анализах ребёнка нет признаков воспаления.
Выписка из карты :30.07.25
Диагноз: закрытый оскольчатый перелом основания 1 пястной кости правой кисти. Сложная контрактура 1 пальца правой кисти.
Краткий анамнез:
со слов пациентки травма 4.06.25 года в быту, упала, ударилась правой кистью, получила закрытый перелом...
Здравствуйте.
По фото спицы сняли не рано. Первичное сращение достигнуто.
Смещение ещё остаётся, но, наверное, стало лучше, чем было (не знаю - снимков до операции нет).
Бояться, что "сползёт" не стоит. Пора начинать реабилитацию и не терять время.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Пациентка 37 лет. 25 ноября была проведена операция по удалению гигрома на правом запястье у основания большого пальца, которая беспокоила долгое время. 9 декабря были сняты швы. После снятия швов начались гуляющие боли по обеим рукам- сутки могло болеть запястье левой руки,...
Здравсвуйте!
Я помню ваш предидущий вопрос и наш диалог. Меня изначально смутили изменения в КПС. Я вам писала о том,что учитывая анкилоз и воспаление в КПС на данный момент,а так же уже в юности наличие спондилоартрита,что диагноз вполне может быть не ревматоидный артрит ( несмотря на повышение некоторое АССР и РФ). Скорей всего диагноз юности просто сейчас прогрессирует. Псориаз у отца это тоже «звоночек»,не всегда нужны высыпания на коже,чтобы установить диагноз псориатического артрита, высыпания могут появиться и позже,может быть ПсА без высыпаний вообще.
Но глобально терапия периферического артрита не будет отличаться сейчас. Показан в таких случаях метотрексат. И вы его получаете. Но ещё очень мало по временем,чтобы получить полную ремиссию. И «рабочая» доза -20-25 мг/нед. Вам врач ее «нарастить» должен постепенно. Поэтому боль в суставах сохраняется ещё вероятней всего.
Вы узи или МРТ кистей сделали? Мы об этом говорили. Чтобы решать вопрос как быстро снять боль в пальце и необходима ли и возможна ли блокада -это первый момент,который нужно смотреть.
Какие сейчас показатели алт и аст? Файл не прикрепили со свежим анализом,вижу только анализ крови,где они в нормальных значениях от декабря.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит боль в среднем пальце правой руки, средняя фаланга пальца, он болит сильнее всего, другие тоже периодически болят но не так сильно. Это длится давно, со временем 1 беременности, 14 лет, в беременность опухли пальцы так, что я ни ложку не могла держать...
Здравствуйте.
Если ревматологи свои болезни исключили, то имеем первичный остеоартроз мелких суставов кистей.
Со временем могут сформироваться узелки Гебердена и Бушара.
Лечение первичного остеоартроза суставов кистей симптоматическое, поскольку причина заболевания неизвестна.
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
----------
Для купирования обострений обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
Обычно 2 последние процедуры более эффективны, но по ОМС их нет.
Иногда применяют обкалывание суставов Плексатроном, PRP терапию № 3-5
Скорейшего восстановления.
С 2014 года, обратилась в клинику болезни суставов где поставили диагноз ревматоидный артрит. Периодически лечилась, но диагноз был под вопросом. В 2017 году диагноз подтвердили так как анализ АЦЦП был очень высокий. В 2018 году забеременела и в феврале 2019 года родила...
Непонятно. Принимать назначенное лечение вы боитесь, а пить бесполезный в этой ситуации плаквенил и метровыми шагами шагать к инвалидности с нелеченнвм Ра, вы не боитесь...не того, короче, боитесь. Начинайте базисную терапию метотрексатом, хватит в интернете лазить. Вам все правильно ставят и пытаются правильно лечить.
Моему мужу 60 лет, вес 82, рост 175 см. Два года назад пожаловался на жжение в груди, больше этого симптома не было. В последний раз стала неметь левая рука и два фаланга пальцев на этой руке белеют на холод, даже если он берёт в руку что то ледяное. Несколько дней назад...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Позавчера вечером начал не много подергиваться большой палец левой руки (верхняя фаланга самопроизвольно сгибается с амплитудой 0.5 см примерно). При этом чувствую, как какая-то мышца в предплечье пульсирует (ниточкой от кисти до локтя, слабое ощущение).Это...
Здравствуйте.
Больше похоже на доброкачественную миокимию, которая чаще всего отмечается на фоне нарушений со стороны эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Добрый день!
3 августа этого года очень неудачно упала и приземлилась на большой палец ноги. В этот же день поехала в травмпункт, т.к. палец начинал болеть и я не могла до него даже дотронуться. На приеме врач практически не проводил осмотр, окинул взглядом (к тому времени...
Здравствуйте. Ничего делать не надо. Мелкий фрагмент кости уже прирос и вряд ли будет мешать ходить. Просто ходите на ноге. При болях можно мазать найс-гелем.
Здравствуйте, в декабре 2020 года была получена травма пальцев правой кисти, больше беспокоил безымянный. Но через пару месяцев заболела дистальная фаланга среднего пальца, при полном сгибе ощущается боль в районе сустава и сбоку при боковой нагрузке (при поднятии чашки...
Добрый вечер. Мазей для лечения связок не существует. Если от консервативного лечения эффекта нет, то необходимо поехать в профильное крупное учреждение страны или к другому кистевому хирургу. Обычное стандартное лечение мазями и фищмотерапмями эффекта нет, значит выход один ехать к кистевым хирургам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени! В 2015 перенес РБН. РС не подтвердился. В период с 2015 по 2022 наблюдались парестезии в разных частях тела, проходили самостоятельно в течении суток . В марте 2022 произошло онемение воротниковой зоны, жжение в области спины, прошло после местных средств (...