Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Были на узи в детской поликлиннике ребенку 2 месяца и 2 недели. По узи у врача появились вопросы касаемо тазобедренного сустава. Толком не объяснила, но сказала срочно обратиться к травмотологу-ортопеду. Была на приеме - врач сказал нет ядер окостенения и это...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Насколько я понял, ортопед на очном приёме необходимости в ортопедической шине не нашёл. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный.
Перелом головки и тела таранной кости установили по итогам МРТ на вторые сутки. Консультацию ортопеда-травматолога получала удаленно. Уже неделю ношу ортез, ногу (стопу) фиксирую на 90 градумов, дважды в день снимаю ортез, мажу индовазин и даю отдохнуть. Прошу пояснить,...
? Можно ли спать без ортеза , только с бинтом (сплю чутко, движения контролирую)?➡️ ➡️ ➡️ В вашем случае необходимо использовать большой ортез, где стопа под 90 градусов относительно голени. Спать в ортезе ? И самое главное - исключить нагрузку на стопу полностью. Нельзя наступать на стопу. Даже в таком дорогом ортезе. Даже при описании к ортез, что в нём можно наступать ? При давлении на стопу, вы рискуете "заработать" асептический некроз таранной кости, что приведёт к полному разрушению кости и голеностопного сустава ? Поэтому костыли до 14 недель ? Препараты кальция ? SIS-терапия на сустав
Уровень витамина D
14 ответовРебенку 9 месяцев и неделя. В 7,5 были у ортопеда, врач назначил пить витамин d на три месяца. Недавно сдавали кровь на ОАК перед прививкой, решили проверить и уровень D. Пришел результат - завышен, 137 . У ребенка наблюдалась повышенная возбудимость, убрали витамин, ...
Здравствуйте! А в какой дозировке давали Витамин Д и сколько по времени ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 4.5 месяца, неполное отведение ножек в лягушке, ассиметрия кожаных складок и недавно при прокручивания появился хруст в правом тбс. В 1 мес были на УЗИ, фото прикладываю. На днях были у ортопеда, по осмотру отправил на рентген, выписку с рентгена не...
не будет. нет данных, что грудное молоко содержит витамин Д3 в должном количестве в среднем на 100мл приходится 40МЕ.. но в большинстве источников концентрация может быть очень разной.
Повреждение мениска 2 степени
8 ответовДобрый день! По результатам МРТ и по заключению врача ортопеда у меня повреждение заднего рога медиального мениска правого колена. Скорее всего, я получила эту травму, когда сидела на корточках и перенесла вес тела с правой ноги на левую - произошел щелчек и была резкая боль....
Есть ли отек сустава? Это важно. Насчёт серьезности - средняя. При 3 ст - уже нужна артроскопия.
Внезапнано начало болеть колено
4 ответаДобрый вечер, у сына, 20 лет, внезапно начало болеть колено, за последнее время травм не было. Сделали МРТ. МР картина дегенеративных изменений внутреннего мениска. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный...
Здравствуйте! На мрт -синдром медиапателлярной складки + дисплазия блока бедренной кости + гипертрофия жирового тела Гоффа и незначительные дегенеративные изменения. Все это может давать болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют первоначально пройти курс консервативной терапии. Обычно в таких случаях рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неэффективности консервативного лечения рекомендуют выполнение артроскопической операции (удаление медиапателлярной складки ,резекция жирового тела Гоффа) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочке 15 лет. Были на приеме у ортопеда. По снимкам рентгена врач поставил диагноз сколиоз 3 степени. Назначил ЛФК и массаж, также сказал, что после этих всех процедур даст направление в клинику для консультации в другом городе. Вопрос: можно ли сколиоз...
Здравствуйте! Да, рентгенологически сколиоз начало 3 ст причем фиксированный ( разница стоя-лежа минимальна), но с учетом возраста, прогрессирования деформации значимого уже не будет. К патологии внутренних органов это так же не должно привести, однако, эхокардиографию и спирографию сделать нужно. Важно убедить девочку, что лечиться нужно и, к сожалению, длительно. Совсем исправить ситуацию не получится, а улучшить косметический дефект и вывести сколиоз в меньшую степень- можно. Корсет Шино используют только при прогрессирующих сколиозах 1-2 ст и при запасе роста ( лет в 10-11, когда ростовой скачок еще впереди), поэтому не вижу оснований для его использования. Обычный грудо-поясничный реклинатор можно и нужно использовать на длительную нагрузку сидя При сколиозе основной акцент на гимнастику - она ежедневна на протяжении длительного времени. Если ребенок серьезно отнесется к необходимости лечения , то обратите внимание на гимнастику Катарины Шрот. Этот метод имеет реальные результаты. Мануальная терапия остеопатия также малоэффективны. Частичный эффект может дать курсы кинезиотерапии. Но нужно выбирать кинезиолога с опытом. Массажи улучшат питание мышц спины и живота. Их проводят курсами по 10 процедур 3-4 курса в год.
Разрыв мениска, нужна ли операция.
6 ответовДобрый день, мужчина 39 лет, два месяца назад начало беспокоить колено, травмы не было, но дважды в неделю ходит в тренажёрный зал. Сходил к врачу тот выписал аркоксиа, узи и через какое то время МРТ. Лекарство помогало на какое то время, колено постоянно не болит, но при...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется параменисковая киста критичных размеров, гипертрофия тела Гоффа и медиопателлярной связки. Каждое из этих повреждения критично и консервативно не лечится. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисту и медиопателлярную складку, экономно резецируют тело Гоффа. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В 1 месяц ребёнку делали УЗИ тазобедренных суставов заключение- физиологическая незрелость тазобедренного сустава справа (результаты УЗИ прилагаю). В полтора месяца ребёнка, посетили ортопеда , переделали УЗИ , сказали, стало хуже ( делали в другом месте), на руки протокол...
Скачал, посмотрел. Снимок сделан с нарушение укладки. Ребёнок лежит на левом боку. Поэтому объективные данные получить невозможно. Визуально дисплазия есть с обеих сторон. Справа меньше, слева больше. Но на глаз такие вопросы не решаются. Переделывайте снимок где-то в другом месте. Ищите то же цифровой аппарат и то же заберите результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач осмотрела грязными руками
57 ответовНе нахожу себе места, подскажите. Сегодня была у гинеколога на осмотре. Когда я села в кресло то врач надела перчатки, затем взяла трансвагинальный датчик на нем не было презерватива в тот момент (она взяла его прямо посередине датчика не у основания полностью в руку), далее...
Здравствуйте! ВИЧ, ВПЧ, герпес, гепатит В или С через описанную вами цепочку не заражаются, это почти невозможно, если не было контакта с кровью или слизистыми другого пациента, и если перчатки были чистыми.