Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры не проходит
11 ответовДобрый день. Диагноз подагра предположили в соседней ветке данного сайта. Переодически болят суставы стопы. Мочевая кислота завышена 630 мкмоль/л. Острую боль помогает снять 2 таблетки немесулида в сутки, далее еще 2 дня приема убирают остаточные симптомы. Проблема: 3...
Роман, здравствуйте! Да , действительно , клинически очень похоже на Подагру. В лечении Подагры нужно соблюдать определенные правила: Попробуйте вернуться на нимесулид ( приоритетная молекула для лечения Подагры)- принимайте лучше порошки Нимесил 100 мг- 2 р\день строго после еды- принимать не менее 14 дней, затем перейти на 1 порошок в день и не прекращая приема надо будет подключить небольшую дозу фебуксостата - Т. Аденурик или Азурику 80 мг- начать с 1\2 день - т.е. 40 мг\день и таким образом продолжать принимать 1 порошок Нимесила и 40 мг фебуксостата в день- через 2 недели приема фебуксостата необходимо сдать кровь повторить б\х крови ( АЛТ , АСТ , креатинин и мочевую кислоту) с результататми обратиться к ревматологу для последующей коррекции дозы фебуксостата. Также важно соблюдать диету при Подагре ( постараться исключить алкоголь, красное мясо , бульоны на кости и морепродукты).
Обострения подагры, что делать?
21 ответДобрый день. Маме 80 лет, в этом году впервые столкнулась с подагрой. С лета уже 4 обострения. Мочевая кислота изначально была высокая (около 600), назначили Аллопуринол, снизилась до 200 с чем-то. Но почему-то всё равно нога опухает и болит регулярно. Сначала только большой...
Добрый вечер. Обычно первой линией купирования острого приступа подагры является прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например напроксен 275 мг два раза в день. Для минимизации побочных эффектов при приеме НПВП со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием ингибиторов протоновой помпы, например омепразол 20 мг два раза в день. Так как НПВП могут поднимать артериальное давление, то во время их приема рекомендуется его постоянный контроль, при необходимости усиление гипотензивной терапии. Второй линией купирования острого приступа подагры является колхицин. Для достижения эффекта рекомендуется прием согласно инструкции к препарату, 1 мг, затем по 1 мг( 1 таблетка) через 1-2 часа после первого приема до ослабления боли, но не более 8 мг в сутки. Также свою эффективность в купировании боли при остром подагрическом артрите показал совместный прием НПВП и колхицина. Третьей линией служит прием глюкокортикоидов, которые Ваша мама принимала ранее, но учитывая сопутствующую патологию, они не являются препаратами выбора. В дальнейшем для предотвращения приступов артрита необходим прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, например аллопуринол или фебуксостат.
Низкие лейкоциты в крови
2 ответаМама, 88 лет. ХОБЛ, постоянно принимает Сиритид Мультидимк, Спириаа. Обострение подагры, сдали кровь после завтрака и лейкоциты составили 2.54 , RBC 5.05, HGB 134,PLT 202. Через 2 дня пересдали натощак: WBC 1.81, rbc 4.64, hgb 122, plt 208. ,Mno 1.02. раньше Лейкоциты...
Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения. Анализ крови контролируйте с лейкоцитарной формулой. При тенденции к снижению лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, фолаты, В12, антитела к ТПО, антитела к ТГ, ТТГ, антинейтрофильные антитела, с-реактивный белок. Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога. *Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония и подагра
2 ответаЗдравствуйте. У моего мужа атеросклероз сосудов головного мозга, гипертония 2ст. Принимает утром натощак лозап плюс 50мг,после еды бисопролол и кардиомагнил, вечером в 18.00 лозап 50мг,в 21.00 амлодипин 10мг и аторвастатин. Воспалилась подагра. Не влияет ли какое из этих...
Добрый день, да, Лозап плюс! В составе гидрохлортиазид. Замените Лозап плюс на обычный Лозап и добавьте утром Индапамид 2.5 мг Это тоже мочегонное, но в отличие от Гидрохлортиазида, оно не способствует прогрессированию подагры. А Аллопуринол вы принимаете? При обострении он отменяется и принимать надо НПВС, также местно. При отсутствии эффекта обратиться к терапевту на личный приём для назначения Колхицина/Преднизолона
Вопрос гипертония
14 ответовПринимал таблетки эларби кто хорошо помогал но вылезла подагра ревматолог сказал нельзя мочегонное обычный эдарби не снижает давление много чего перепробовал без результата стал принимать трипликсан давление стало как у космонавта но через полгода где-то опять обострилась...
нет, препарат от давления
Добрый день. Мне 49 лет. Недавно стала неметь иночью правая кисть: большой, средний, указательный пальцы. Скованность стоп после неподвижности. Ощущаются плечевые и тазобедренные суставы при некоторых движениях. Мочевая кислота в норме, холестерин повыше. 4 месяца назад было...
Добрый день. Если у вас подагра, то надо снижать уровень мочевой кислоты до не более 360 мм/д при помощи лиаеты и препаратов (аллопуринол или аденурик). И делать это постоянно, начав не в приступ. Онемение, как вы описываете, это тоннельный синдром, поджатие нерва. Чаще всего в лучезапястном суставе. Причин для этого много. Лучезапястный на этой стороне не опухший сейчас, не болит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена метформина
1 ответДиабет 2 около27 лет. Лечение соликва 28-32 ед, метформин 500 мг вечером. Высокие цифры креатинина. Можно ли отказаться от приёма метформина? Глюкоза тощаковая 6 - 8 , физическая активность снижена из- за подагры. В 2022 оперирована гемиколэктомия по поводу Т2N0M0 толстой...
Здравствуйте! Все зависит от того, на сколько высокие цифры креатинина и какая скорость клубочковой фильтрации ( СКФ). Если СКф менее 45, то Соликва обычно тоже противопоказана, так как у неё в составе Ликсисенатид. Здесь возможно стоит рассмотреть базис-болюсную инсулинотерапию( инъекции длинного и короткого инсулина). Метформин в дозе 500 мг обычно можно принимать до цифр СКФ не менее 30. Скф рассчитывается в зависимости от возраста, цифр креатинина и пола.
Повышен креатинин
12 ответовНа протяжении нескольких лет всегда повышен креатинин. Держится в пределах 110-129 мкмоль/л. Артериальное давление в норме ( ежедневный мониторинг). На обоих почках имеются кисты (6-8 мм). Иногда наблюдается песок ( на узи). В последнее время участились случаи воспаления...
Добрый день. Вероятно, у Вас Подагрическая нефропатия. Какой уровень мочевой кислоты, принимаете что то от нее? Для снижения креатинина прежде всего надо соблюдать малобелковую диету - употреблять 100-150 г мяса в сутки максимум. Это снизит креатинин (мясо его основной источник) и снизит уровень мочевой кислоты. Песок в почках, скорее всего, тоже соли мочевой кислоты. Вы сдавали анализы свежие?
Здравствуйте.При подагре пить нельзя ,но если я не выпью коньяка в пятницу -то у меня поднимается давление . Мне 57 лет.,подагра началась 15 лет назад+постоянно при малейшей нагрузке опухают(рвутся) сухожилие на руках и ногах -это пострашней подагры! Что мне делать,что с...
Здравствуйте! Если дело именно в, подагре, то прежде всего нужно контролировать уровень мочевой кислоты с помощью диеты и препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу вашу помощь. С 1 сентября заболел большой палец правой ноги, опухла ступня (приступ подагры?) фото прилагается. Лечил мазь Диклофенак, через 3 дня добавил табл. 120 мг эторикоксиб - пил 8 дней и аллопуринол табл. 200 мг/сутки (пью постоянно). Боль...
Сразу скажу, физио процедуры не нужны. Нужно выполнить УЗИ голеностопного сустава и мелких суставов стопы, УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы определить причину отечности. Также хорошо бы выполнить ЭхоКГ. Отменить все препараты и посмотреть, будет ли происходить уменьшение симптомов. Зуд может быть вызван приемом аллопуринола. И конечно же нужна очная консультация доктора. Так как онлайн я не имею права расписывать лечение и ставить окончательный диагноз.