Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас 37я неделя беременности, получаю клексан 0,2 . Нужно ли увеличить дозировку, если в анализах фибриноген- 7,3 ; мно - 0.82; ачтв - 30,4; протромбиновое время - 10,7; протромбин %- 150%; д-димер 1,12; антитромбин lll -109; протеин s- 65%. В анамнезе...
Здравствуйте, по коагулограмме невозможно ориентироваться по рискам тромбозов у беременных. Все изменения,которые вы указали для беременных физиологическая норма. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту. Лечащий врач должен подсчитать количество баллов по шкале RCOG. Если суммарный балл 3 и выше, то профилактическая доза клексана на вес 50-90 кг равна 0.4 в сутки.
Отмена клексана и риски беременности
6 ответовЗдравствуйте. Беременность эко 19 недель, попала с кровянистыми выделениями в стационар в субботу 17 августа, на данный момент только розовые выделения с утра. Капают транексам, антибиотики, ношпу, свечи индометацин. Скажите, на сколько критично отменить клексан 0,4 на 4-5...
Здравствуйте Наследственной тромбофилии у вас нет. К ней относятся мутации F2 и F5. Выявленные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антиагреганты назначаются при высоком риске тромбоза, рассчитанном при первом скрининге. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Если факторов риска нет, антикоагулянты не нужны.
Здравствуйте. 36 лет, 2 кесарево в 2010 и 2015 годах, беременности были самостоятельные. Сейчас путём крио переноса беременна, 13 недель. В анамнезе зб на 8 неделе и бхб ( тоже были крио, эко, все эмбрионы с пгт).Имт 32, не курю, тромбозов у родственников 1 линии не было и у...
Здравствуйте, по вводным данным у вас средний риск тромбозов ( паритет, возраст, ЭКО ). Если нет других отягощающих обстоятельств по шкале RCOG, то гепаринопрофилактика назначается с 28 недель беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 35 недель, решила сдать коагулограмма и пришли не очень результаты, колю Клексан 0,4, получается маленькая дозировка и стоит увеличивать? Был понижен протеин s и с тем что густая кровь, поэтому назначили Клексан. Как поступить в моей ситуации или...
Здравствуйте, коагулограмма полностью соответствует факту беременности- у беременных идёт естественным образом тенденция к гиперкоагуляции и показанием к клексану такие изменения не являются. По биохимии выявлен дефицит железа и В12. Рассмотрите ежедневный прием анкерманн 1 мг, тардиферон 80 мг вне еды( можно через день)
Коагулограмма на фоне приема Клексана
13 ответовПомогите разобраться, стоит ли срочно отменять Клексан 0,4 раз в сутки. Результат: Ачтв 34,7. реф.30.8-41,4 Мно 1,70. реф. 0.85-1,1 в случае приема антикоагулянтов 2-4 Птв 18,5 сек реф.9.4-12,5 Процент активности по Катку 55,0. ...
В таком случае у Вас 3 фактора риска тромбообразования: возраст, ЭКО и лишний вес. В таком случае антикоагулянты (клексан) показаны только с 28 недели беременности до родов и не менее 10 дней после родов. С учетом риска преэклампсии показана профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности. Если не сдавали, дополнительно нужно сдать анализы на АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Коагулограмма должна нормализоваться самостоятельно, по этому поводу беспокоиться не стоит.
Отмена клексана в 30 недель
88 ответовЗдравствуйте, беременность 30 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Алена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК также не требуется во время беременности в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Антикоагулянты не помогают в вынашивании, они защищают беременную женщину от тромбозов при высоких рисках. Чтобы понимать показаны ли вам антикоагулянты, необходимо знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана при хороших анализах
5 ответовДобрый день! После экстренного кесарева сечения назначен клексан 0.4 каждый день один раз на 40 дней. Колю уже 12 дней. Хочу отменить, так как беременность протекала без угроз и с хорошими анализами. Проблем по наследственности нет. По факторам риска тромбоза у меня только...
Клексан назначается не по коагулограмме, а по отягощающим факторам, которые обсудили выше. Отслеживать ничего не требуется.
Добрый день! Назначают клексан на основании риска осложнений в 3 балла: наследственность (у отца был инфаркт), возраст 35 лет и варикоз поверхностных вен нижних конечностей. По анализам крови всё в норме. Анемии, тромбозов и т.п. нет. Нужен ли Клексан?
Понятно, показаний для клексана у вас нет Для назначения клексана во время беременности должно 4 фактора риска, у вас только 2 (возраст и варикоз)
Добрый вечер! С 28 недели беременности колола Клексан. За день до планового кесарева сечения мне его отменили и больше не назначили. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли его так отменять? Нужен ли он после операции, если до этого постоянно использовался? То же самое и с...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации, за 12 часов до оперативного вмешательства Клексан отменяют После кесарева сечения ношению компрессионного трикотажа рекомендуют до 30 дней Клексан возобновляют по показаниям ( но обычно его назначают после операции для исключения рисков тромбообразования )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана и риски беременности
18 ответовЗдравствуйте. Беременность эко 19 недель, попала с кровянистыми выделениями в стационар в субботу 17 августа, на данный момент только розовые выделения с утра. Капают транексам, антибиотики, ношпу, свечи индометацин. Скажите, на сколько критично отменить клексан 0,4 на 4-5...
Здравствуйте, обычно клексан в такой дозе является профилактикой и не влияет на кровотечение. У вас все в норме. Но если выделения обильные, его действительно на несколько дней отменяют, пока выделения есть. Тут необходимо исключить гипетонус миометрия и ВУИ, возможно, что-то отменили из поддержки,,потому началась отслойка