Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Возобновить ли курс валоцикловира?
6 ответовПринимал по 2 таблетки 3 раза в день, пошли улучшения, опоясывающий лишай или герпес стал превращаться в корочки и отваливаться, но курс прервал из-за операции, допил после, но не равномерно. Сейчас внешне половина высыпаний отпала, но стал чувствовать похожий именно болевой...
Здравствуйте! В среднем курс приема валацикловир при опоясывающем герпесе составляет 7-10 дней. Если высыпания еще сохраняются и курс был совсем коротким, то как правило в течении 5 дней препарат еще рекомендуют принимать. В качестве противовоспалительного средства наиболее эффективным считают найз, согласно инструкции его принимают по 1 таб 2 раза в день до еды, продолжительность приема 5 дней. Для защиты желудка используют ингибиторы протонной помпы (омепразол). Местно обрабатывают высыпания лосьоном каламина 2-3 раза в день до появления корочек. В случае если болевой синдром будет сохраняться после окончания терапии рекомендуют обратиться на консультацию к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Доктор выписал мелоксикам 15мг 1 раз в сутки +омез. Другой доктор назначил длительный приём различных витаминов. Из-за этого не обратила внимание, что курс приёма мелоксикама только 7 дней, вместо этого употребляла 20 дн. Была диарея, но об этом предупреждали....
В связи с кровотечением - рекомендую консультацию проктолога На желудок тоже не должно было сказаться сильно, если принимали вместе с омезом
РМЖT2N0M0:стадия2а.После операции прошла 4курса химии(доцетаксел и циклофосфан).4 курс был20.03.2025.Через 4 дня очень заболела нога(наступить невозможно).Травматолог предположил тромбофлебит .Флеболог опроверг и поставил лимфостаз.Держится температура 37,3-37,5..На данный...
Здравствуйте, после проведения четвёртого курса химиотерапии, вам амбулаторно рекомендовался контроль общего анализа крови, УЗИ сосудов нижней конечности проводился? В период проведения химиотерапии данные жалобы впервые раз у вас возникли?
Метастазы в лимфоузлах и груди
17 ответовЗдравствуйте, как вы считаете, химия была неэффективной и стоит ли менять, так как консилиум не успели пройти, а новый курс химии пока ждем, но если же нужно менять химию, то будем давить на врача или здесь есть другой способ лечения, подскажите, пожалуйста
Здравствуйте. На сколько я поняла после проведённого оперативного лечения и проведение химиотерапии (какая была использована схема лечения?) было обнаружен очаг в молочной железе с поражением лимфоузлов. Обнаружение метастатического очага поджелудочной железы в молочной железе - это редкое явление поэтому я бы вам рекомендовала повторный пересмотр стекл и блоков в крупном федеральном центре. Более в зависимости от повторного пересмотра уже определять дальнейшую тактику лечения. Прикрепите протокол полученного лечения и обследования, где было оьнардунюено поражение молочной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфогранулематоз. Вопрос
3 ответаДобрый день. Женщина. 35 лет. Был поставлен диагноз Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), прошла курс химии и облучения. В ремиссии 15 лет. Хочет сделать КП губ. Подскажите пожалуйста, филлеры Juvederm, Stylage, Belotero опасны для такого пациента? Или прямого...
Здравствуйте, Элла. Препараты гиалуроновой кислоты используют даже у недавно пролеченных онкологических пациентов. Например, для коррекции после большого хирургического лечения при раке молочной железы или в области лица. В Вашеv случае ремиссия была достигнута давно. И если есть большое желание, то почему нет! Прямых противопоказаний нет.
На ногах сыпь до колена
10 ответовЗдравствуйте, на ногах вылезла сыпь до колена и за 3 дня переросла в прилогаю фото. Красные круги с чернойй точкой ядром в центре. Подскажите что это и как лечить. Проходим курс лечения химии по саркоме, есть огород, недавно химчистили диван вызывали мастера
Я вам назначила отличную копеечную болтушку с супер эффектом
Анализы после химиотерапиии
6 ответовмаме 58 лет поставили диагноз рак головки поджелудочной железы,провели первый курс химиотерапии по схеме фолфиринокс,через 2 дня после химии сдали ОАК ,ОАМ ,биохимию.Что можно сказать по анализам?Как побыстрее восстановиться ,потому что чувствует себя...
Здравствуйте. В анализах значимых отклонений нет. Общий ан.крови следует сдавать на 5-7 день после окончания введения цитостатиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят зубы у кошки
3 ответаЗдравствуйте! Моей кошке Матильде 13 лет, у неё рак 3й стадии. Сейчас проходим курсы химии, 19 апреля будет второй курс. Первый курс был 29 апреля и после него она стала постепенно плохо есть свой сухой корм, она почечница, кушает ренал. Когда видит корм, облизывается, долго...
Здравствуйте! Да, возможно применение курсами нпвс (мелоксидил, Онсиор), на фоне приёма омепразола. Но часто при онкологии такие препараты бывают малоэффективны. При отсутствии эффекта могут назначаться комбинации с Габапентином или синтетические опиоиды пожизненно, эти препараты не влияют на слизистую желудка.