Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Я уже описывала свою ситуацию с ногой мамы. 8 февраля она упала, получила рану в нижней части ноги, через неделю появилось покраснение и нога начала болеть, сама корка была черного цвета, поехали в больницу, приписали антибиотик и мазь бактробан,...
Здравствуйте, сейчас есть боли? Краснота вокруг горячая наощупь?
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! 22 марта сделала последнюю (был курс из 8 процедур) процедуру склеротерапии ног. Убирали поверхностную сеточку. В целом все хорошо убрали, но, к сожалению, после последней процедуры на щиколотке образовался ожог (как сказал врач). Фото прикрепила. Ранее (после...
Здравствуйте! 1. Такая ситуация возникает в том случае, если препарат который вам вводят ( склерозант) имеет высокую концентрацию это раз, и попал он не в вену, а под кожу, что и привело к возникновению такого повреждения. Такие ситуации случаются, как бы не пытались их избежать, это не считается врачебной ошибкой, а является осложнением процедуры. 2. Да, идет заживление, вялотекущая грануляция, динамика положительная. 3. Я бы порекомендован перейти на мазь под названием Бетадин, 1 раз в день, 7-10 дней. Никакие шлифовки делать нельзя сейчас. На счет мер, которые можно будет предпринять потом - решение только после полного заживления. А этот процесс может занимать до 3-4 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две замершие беременности
5 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет, мужу 41, есть общие 2 здоровых детей (2008 и 2021 г.р). В 2024 году стали планировать беременность, прошли обследования: все анализы, гормоны в норме, инфекций нет, АМГ 2,5 нг/мл, результат спермограммы приложу. В августе 24 года беременность...
Здравствуйте. В качестве дополнительных обследований обычно рекомендуют: 1. Кариотипирование супружеской пары, это стандартное обследование после 2х и более подряд замерших беременностей. 3. Иммунологические исследования: Несмотря на то, что антител в крови не было, стоит пройти тесты на антифосфолипидный синдром, анти-кардиолипиновые и антитромбиновые антитела. 4. Гормоны щитовидной железы (Вам): ТТГ и Т4 свободный. 5. Тест на Витамин D и другие микроэлементы (магний, фолат, витамин в12 и др). Недавние исследования показывают, что дефицит витаминов может повлиять на репродуктивное здоровье. Как основная причина это возраст. С возрастом качество яйцеклеток и способность организма поддерживать беременность снижается, особенно после 35 лет. Это связано с увеличением вероятности хромосомных аномалий у эмбрионов, что может приводить к выкидышам на ранних сроках. После вакуум-аспирации важно подождать минимум 3-6 месяцев для полного восстановления организма и слизистой оболочки матки. Рекомендуется сделать контрольное УЗИ для проверки состояния матки после процедуры через этот срок. Не нужно в этот период принимать КОК «для восстановления». Этому процессу нужно дать самостоятельную работу. Продолжайте прием витаминов таких как : фолиевая кислота 0,4 мг, йодомарин 200 мг, Витамин Д 1000 мг ежедневно. Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированно питайтесь, регулярно занимайтесь физической нагрузкой и откажитесь от вредных привычек. Эти простые правила способствуют повышению шансов на успешную беременность.
Как и чем можно остановить течь лимфы
16 ответовМоему отцу 90 лет. На левой голени у него трофические язвы. Лечим бактериофаг ом стафилококовым и промывает хлоргекседином. Раны хорошо очистились от некроза. Но появилась отечность стопы и голени, а сейчас начала сочится лимфа с ран и сквозь поры на ноге вокруг ран. На раны...
Можно использовать Офломелид, левомеколь, аргосульфан. пантенол на такую рану не нужно
Предположение на кишечную колику
30 ответовдобрый вечер! не давно нашли в правом яичнике кисту небольших размеров. вчера была у гинеколога. по анализам всё хорошо, по осмотру тоже, по узи всё в норме, киста фолликулярная, врач выписала лечение, рассказала ей о симптомах, предположила срк, выписала дюспатолин, но боюсь...
Здравсвуйте Татьяна не переживайте,если бы была какая тоострая потология то боли были очень сильные и было бы повышение температуры, в плане дообследования рекомендую вам сдать фекальный кальпротектин он показывает наличия воспаления в кишечнике! От нервов тоже может и болеть живот и тошнить, сейчас безопасным препаратом будет тримебутин 200 мг 3 раза в сутки месяц от тошноты можно мотиллиум
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правой ноге
7 ответовДобрый День, Прошу помочь разобраться в порядке действий при наличии МРТ тазобедренных суставов и МРТ поясницы Чем сначала заниматься? Заключение по тазобедренным: МР-картина артроза тазобедренных суставов справа 2 ст., слева – 1 ст. Признаки аваскулярного некроза головки...
Здравствуйте. По описанию МРТ первым направлением я бы считал тазобедренные суставы, прежде всего правый. Причина в том, что кроме артроза выявлены признаки аваскулярного некроза головки правой бедренной кости первой стадии. Это ранний этап нарушения питания костной ткани, когда форма головки еще сохранена и именно сейчас важно оценить возможность органосохраняющей тактики. Боль в паху, по передней поверхности бедер, стартовая боль при вставании и усиление к вечеру хорошо могут исходить именно из тазобедренных суставов. Поэтому сначала очная консультация ортопеда травматолога с просмотром самих снимков МРТ. Он определит допустимую нагрузку и необходимость дополнительных рентгеновских снимков или КТ. Изменения поясницы тоже имеют значение, но признаки раздражения корешков L5 и S1 слева обычно дают боль в ягодице, по задней или наружной поверхности ноги, иногда онемение и слабость, а не преимущественно боль в паху и спереди бедра. Поэтому вторым этапом целесообразен осмотр невролога с проверкой силы, чувствительности и рефлексов. Щелчок в области крестца сам по себе не означает повреждение нерва. До осмотра разумно не перегружать тазобедренные суставы, избегать длительной ходьбы через боль, глубоких приседаний и переноса тяжестей. С учетом операции на кишечнике и плохой переносимости таблеток обезболивание лучше подбирать индивидуально, не считая уколы автоматически более безопасными. При онкологическом анамнезе также важно, чтобы плановое наблюдение у онколога было актуальным.
Здравствуйте! У меня возникла следующая ситуация. Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы со следующими диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделали операцию по установлению 2-х стентов с лекарственным...
Марина, добрый вечер!Примите соболезнования.К сожалению, в вашем случае дело было не « в не том антибиотике», а в том, что параканкр. пневмония - это воспаление, развивающееся при раке лёгкого.Вероятно, вашей маме вовремя не установили диагноз, за которым и потянулся ряд осложнений , приведших к летальному исходу .
МРТ тазобедренного сустава..
2 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года. Вес в норме. Травм не было. На протяжении 1,5 лет наблюдаются щелчки в области тазобедренного сустава при поднятии ноги, боли нет. Сделала мрт. Помогите, пожалуйста, разобраться в серьезности поставленного диагноза. Грозят ли мне более серьезные...
Здравствуйте. Изменения суставных поверхностей сустава- начальные, но имеются. Желательно приём Хондропротекторов (Дона, Структум) 2 р в год, ЛФК дозированные физические нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав МРТ
4 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года. Вес в норме. Травм не было. На протяжении 1,5 лет наблюдаются щелчки в области тазобедренного сустава при поднятии ноги, боли нет. Сделала мрт. Помогите, пожалуйста, разобраться в серьезности поставленного диагноза. Грозят ли мне более серьезные...
Добрый вечер! По описанию начинающийся деформирующий коксартроз. К сожалению, данному заболеванию чаще подвержены женщины, плюс бывает, что у некоторых людей хрящевая ткань больше подвержена изменениям, нежели у других и если артроз начался то, не пропадёт никогда. Но! Можно минимизировать последствия и приостановить развитие. Достигается путём сохранения нормального веса, не испытывать сильные физ нагрузки, влияющие на сустав, не поднимать тяжестей. Плюс следить за эндокринной системой, так как дисбаланс тоже влияет на развитие артрозов. Пока кроме неравномерности хрящаничего нет и это не критично, но хруст скорее всего так и будет доставлять дискомфорт. Будьте здоровы!