Боль в правой ноге

Виктория Качанова22 минуты назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

260 консультаций

Здравствуйте. По описанию МРТ первым направлением я бы считал тазобедренные суставы, прежде всего правый. Причина в том, что кроме артроза выявлены признаки аваскулярного некроза головки правой бедренной кости первой стадии. Это ранний этап нарушения питания костной ткани, когда форма головки еще сохранена и именно сейчас важно оценить возможность органосохраняющей тактики. Боль в паху, по передней поверхности бедер, стартовая боль при вставании и усиление к вечеру хорошо могут исходить именно из тазобедренных суставов. Поэтому сначала очная консультация ортопеда травматолога с просмотром самих снимков МРТ. Он определит допустимую нагрузку и необходимость дополнительных рентгеновских снимков или КТ. Изменения поясницы тоже имеют значение, но признаки раздражения корешков L5 и S1 слева обычно дают боль в ягодице, по задней или наружной поверхности ноги, иногда онемение и слабость, а не преимущественно боль в паху и спереди бедра. Поэтому вторым этапом целесообразен осмотр невролога с проверкой силы, чувствительности и рефлексов. Щелчок в области крестца сам по себе не означает повреждение нерва. До осмотра разумно не перегружать тазобедренные суставы, избегать длительной ходьбы через боль, глубоких приседаний и переноса тяжестей. С учетом операции на кишечнике и плохой переносимости таблеток обезболивание лучше подбирать индивидуально, не считая уколы автоматически более безопасными. При онкологическом анамнезе также важно, чтобы плановое наблюдение у онколога было актуальным.