Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужно-ли оперировать разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени по stoller? Или можно лечить консервативно? Болей в колене нет, сгибается и разгибается полностью. Также имеется МР-картина остеоартроза 2 степени. Возможные причины: бег трусцой, приседания...
3а степени по stoller - по всем протоколам прямое показание к артроскопической резекции мениска. Или можно лечить консервативно? Лечить можно, но вылечить нельзя. Мениски не срастаются. Никогда и ни при каких обстоятельствах. Консервативное лечение направлено только на устранение последствий разрыва мениска, но как бы оно не проводилось и чем бы Вы не лечились, всё равно будет прогрессировать остеоартроз, что лет через 10-15 приведет к необходимости энопротезирования. Поэтому правильно сделать артроскопию сейчас и не искать приключений.
Здравствуйте! Началось примерно 15 января, стала плохо сгибаться нога. Делал разные упражнения становилось только хуже. Сделал МРТ, наш местный травматолог(живу в маленьком городке) дал направление в областную травматологию. Но по записи прием только 22 марта. Подскажите по...
Здравствуйте! Обычно при таких изменениях на МРТ и симптомах показана артроскопия. Консервативное лечение возможно при стабильных разрывах, но учитывая рецидив после резекции 2013 г. и кисту, хирургическое вмешательство более вероятно. Рекомендации до очного приема: Избегайте нагрузки на сустав: упражнений, приседаний, долгой ходьбы, подъем и спуск по лестнице. Носите ортез с боковой фиксацией для стабилизации и разгрузки сустава. Трость при ходьбе Лоноксикам не принимайте дольше 10 дней из-за риска побочек Зманените гель Нимесулид на гель Кетопрофен он более эффективен при травмах Компрессы продолжайте курсом до 10 дней Позвоните в регистратуру областной травматологии, объясните ситуацию («блокада сустава», «прогрессирующие симптомы») — вас могут внести в лист ожидания на внеочередной прием. Рассмотрите платную консультацию в частном клинеке (если есть возможность). Постарайтесь максимально разгрузить колено до консультации. Будьте здоровы!
Есть результат по МРТ по двум коленям. Что показано делать, можно ли ходить и сколько, нужен ли ортез? У меня горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска левого и правого коленного сустава( Stоller 2,3 ( сомнительно),дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение заднего рога медиального мениска 2-3 ст ,дегенеративные изменения передней крестообразной связки, хондромаляция блока бедренной кости и надколенника 3 ст ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если есть подозрение на ревматоидный артрит,то сдают анализы (ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
5 ответовНесчастливая триада: разрыв мениска (llla) степени, субтотальный разрыв передней крестообразной связки, частичный разрыв боковой связки (ll) Понимаю, что требуется операция! Вопрос в том, в какие сроки её правильно сделать для лучших результатов в дальнейшем? Поскольку живу...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, на мениск накладывают шов или частично резецируют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Сейчас рекомендовано: - Ходить с прямой ногой 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Носить мягкий ортез средней степени фиксации. Операция не простая, но плановая. Спешки нет никакой. Можно вполне зимой сделать. Можно в Казани в Республиканской больнице, например. Если хотите платно - то же можно, но частные клиники мы не рекламируем. Ищите по отзывам, сравнивайте цены.
Разрыв уздечки?
16 ответовДобрый день! В пятницу забрала ребенка из садика, увидела синяк на верхней десне. Дочка сказала, что ударилась днем об забор. При этом никаких жалоб от нее не было, кушала и пила спокойно, поэтому я не заострила внимание . Сейчас десна выглядит следующий образом. Это...
Швы не накладываются в таком случае, на 100% восстановления может и не быть, но это абсолютно некритично🙏 А очно же стоит показаться детскому стоматологу, так как был удар и стоит проверить резцы, сделать рентген снимок 🙏
Как ускорить заживление мениска
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок участвовал на соревнованиях по самбо, сделали болевой прием на ногу. Обратились к травматологу. Частичный разрыв связок. Прописал покой и электрофорез с кальцием. Прошел месяц. Мы поехали на МРТ. Диагноз: Дегенеративное повреждение заднего рога...
Нужно наблюдать за десмоидом. Контрольное МРТ через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска но колено болит
5 ответовЗдравсьвуйье подскажите пожалуйста по мрт поставили такой диагноз,записали на операцию ну там очередь+я кормила грудью сказали повременить,но колено за все это время не болит,но я хочу вернуться на пилон,без операции мне не обойтись-верно? Не болит потому что кусочек мениска...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую) Лечение сейчас: -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . я кормила грудью сказали повременить,но колено за все это время не болит,но я хочу вернуться на пилон,без операции мне не обойтись-верно? -да в таком возрасте лучше прооперироваться,иначе будет прогрессировать артроз коленного сустава из-за повреждения мениска Не болит потому что кусочек мениска встал на место??? -разрывы мениска по типу ручки лейки могут ущемляться и вызвать блокады.Сейчас у вас нет боли и блокады,т.к. нет физических нагрузок скорее всего и поврежденная часть мениска не ущемляется И подскажите сказали что делают только со спинальной анестезией,а у меня болит поясница и все спина после родов протрузии,но я пока лечу шею и грудной отдел до поясницы не дошла но я оч боюсь спинальной а в бесплатной больнице мое мнение не особо учитывается,что мне делать с операцие и с наркозом подкажиье пожалуйста -спинальная анестезия в вашем случае возможна.остеохондроз -не противопоказание.А вообще перед операцией можно поговорить с анестезиологом и подобрать оптимальный вид анестезии для вас. Всего самого наилучшего!
Боли в колене
10 ответовболит колено.10 дней держится температура 38. Отек ноги. Сделали мрт. Расшифруйте пожалуйста ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Исследование выполнено в вынужденном положении конечности.МР- картина артроза левого коленного сустава 2-3 ст. по Kellgren- Lawrence, признакивыраженного артрита левого...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТотмечается тяжелое комплексное поражение левого коленного сустава,который включает выраженные дегенеративные изменения (артроз, разрушение хряща), множественные тяжелые травмы (разрывы обоих менисков, повреждения связок и мышц), а также признаки активного воспаления (артрит)Но самым опасным фактором в вашей ситуации является сочетание сильного отека ноги и температуры 38C, которая держится уже 10 дней. Это критический сигнал, который требует немедленного медицинского вмешательства,т .как он может указывать на развитие острой инфекции сустава (напиимер-септического артрита) или тромбоза вен нижней конечности на фоне воспаления и вынужденной неподвижности.В таких случаях рекомендуется - 1)Очный осмотр хирурга и травматолога-ортопеда.Необходимые экстренные обследования- УЗДГ вен отечной ноги для исключения тромбоза глубоких вен.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), СРБ и СОЭ для оценки выраженности инфекционного процесса.Пункция сустава !До визитта к врачу -обеспечьте ноге полный покой, придайте ей возвышенное положение (положите на подушку)не грейте колено и не пытайтесь ходить через боль. Ходить только с костылей. Всего самого наилучшего !
Что это значит?
1 ответЗастарелый разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений Stoller IIIa. Горизонтальный разрыв латерального мениска Stoller II, с образованием параменисковых кист. Хондромаляция хряща надколенника II степени. Киста Бейкера. Минимальный синовиит. Лигаментит...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
6 ответовДобрый день, болели колени, сделала мрт, ссылка: https://disk.yandex.ru/d/kzC5l1S7iJusQA Также сделала рентген (прикрепила) и сдала ревмафактор - он в норме. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? Читала, что до 3 степени операция не нужна, у меня 2, но...
Да, артроз уже есть. Пока не критичный, но уже ближе ко 2 ст, чем к первой. Пока он болеть не должен. Не перегружайте сустав, проколите хондропротекторы. Избегайте прыжков и приседаний. Рекомендации те же.