Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ ВНЧС под наркозом
6 ответовДобрый день, Подскажите, пожалуйста, всю жизнь делаю МРТ под наркозом. Какие только ни делала, все проходило отлично. Все попытки сделать МРТ без седации - заканчивались плачевно, разумеется без возможности сделать процедуру из-за клаустрофобии. Буквально паническим бегством...
Здравствуйте! У вас случай несколько нестандартный, конкретных протоколов для подобных ситуаций я не встречала. Можно попробовать использовать анксиолитики (противотревожные препараты). В этой группы препараты различные по силе действия. Например, тофизопам (грандаксин) в таблетках обычно дает легкий противотревожный эффект. А диазепам (сибазон) при внутривенном введении как правило обеспечивает глубокий медикаментозный сон. Однако он обычно есть только в стационарах, поскольку требует особых условий применения. Врач также должен иметь допуск к работе с таким препаратом. В вашем случае я бы рекомендовала обратиться к профильному специалисту для назначения базовой терапии клаустрофобии. И далее искать клинику, в которой будут в наличии нужные препараты. По поводу закиси азота (тот самый газ, который используется в детской стоматологии) я считаю его использование неудачным выбором в данном случае. Во-первых сложно найти клинику, где будет обеспечено подведение газа именно в кабинет МРТ. Во-вторых могут быть сложности с созданием нужной концентрации. Поскольку в низких дозах может обладать стимулирующим действием на ЦНС, в том числе усиливать тревожность, а в высоких сильно угнетает сознание.
Асцит, температура
8 ответовПол: женщина. Возраст: 60 лет. Более месяца назад стали появляться кратковременные рези в области живота, был больничный. После выписки наблюдалась пониженная работоспособность. Ухудшение наступило 2 дня назад, была госпитализация, но решено было перевести на амбулаторное...
Здравствуйте
Побочки от приема риспиридона
6 ответовДобрый день. Маме 83 года, бредовое расстройство (соседи в окна запускают отравляющий газ, доходило до панических атак). Принимала этаперазин, вначале помогал, потом перестал помогать и появились побочки. Пробовали кветиапин, не помог. Принимаем риспиридон второй месяц, 2 мг...
Здравствуйте. В пожилом возрасте бредовые расстройства часто сочетаются с когнитивным снижением и органическим фоном (например, сосудистыми нарушениями), поэтому увеличивать дозу антипсихотика до исчезновения бреда - не всегда правильная тактика. Рисперидон действительно эффективен при параноидных идеях, но у пожилых нередко вызывает слабость, паркинсонизм, падения. Если динамика минимальна, а побочные эффекты выражены, обычно рассматривают либо снижение дозы, либо переход на более мягкий нейролептик. Например, у кветиапина меньше риск моторных побочек, а у галоперидола в каплях часто лучше переносимость. Параллельно желательно провести оценку когнитивных функций, поскольку симптомы могут быть связаны не только с действием препарата, но и с прогрессированием когнитивного расстройства. Так что ориентироваться лучше не на исчезновение бреда, а на соотношение «польза/риск» и общее качество жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свет по переферии после витрэктомии
5 ответовЗдравствуйте. • 14.08.24 мне была выполнена витрэктомия левого глаза + циркляж + газ после отслойки сетчатки в мнтк Калуги.( Было кровоизлияние впервые дни, выписали на 3й день после операции в удовлетворительном состоянии + добавили факосклероз в выписку) • 30.10 был...
Спасибо за пояснения. Ознакомилась с выписным эпикризом. Смотрите- стекловидного тела нет и тянуть на себя сетчатку нечему, поэтому новых разрывов и как следствие отслойки быть не может. Ваши клинические симптомы могут быть обусловлены оптическими феноменами в послеоперационном периоде или же так фоторецепторы (светочувствительные клеточки)сетчатки реагируют на раздражение из вне. Если вас это беспокоит и причиняет дискомфорт, конечно стоит показаться врачу и очно оценить офтальмологический статус. Будьте здоровы ?
Ночной спазм пищевода
7 ответовЗдравствуйте! Иногда ночью появился болевой спазм пищевода, давящая боль (сдавит-отпустит-снова сдавит), продолжается 15-30 минут, в этот момент пью воду небольшими глотками, проходит и снова можно спать. Боль возникает внизу пищевода, в районе солнечного сплетения. По...
Здравствуйте, возможно, это из за поджелудочной идёт болевой спазм. Можно добавить сразмолитики тримедат 200 мг 3р в день на ночь 14 дней, и на ночь ганатон обязательно пить. Потому что у вас рефлюксы везде, желчь забрасывается в желудок, а желудочное содержимое в пищевод. Это видно на фгдс. Это может быть при нарушении оттока из желудка, если немного воспалена подделудочная. Этис создаются условия для воспаления в желудке и пищеводе. Поэтому можно тримедатом пролечить подделудочну. Если эффект будет, то прям с первого дня приёма. Урсосан и нексиум по 1 капс также продолжайте принимать 1 месяц.
Проблема с памятью
12 ответовДобрый день! Моей маме 76 лет, сама ходит в магазины,все делает по дому сама, работает на даче. Но уже как года три периодически начинает нести бред по поводу того, что ее травят соседи пуская газ, воруют продукты с холодильника, меняют вещи. Отправила ее к неврологу, так как...
Здравствуйте! Вероятнее всего помимо когнитивных нарушений (память, внимание) у вашей мамы еще развилось органическое бредовое расстройство, поэтому здесь мемантина будет не достаточно. Как она спит ночью и спит ли вообще? Мемантин - начинают прием с 5 мг утром после еды, затем повышают по 5 мг каждые 7 дней до 20 мг/сут (это терапевтическая дозировка). По поводу бреда - можно рассмотреть рисперидон в каплях. Вам лучше написать заявление в ПНД по месту жительства с целью осмотра на дому врачом-психиатром, она оценит психический статус и назначит лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 5-6 недель, вчера наблюдались признаки интоксикации. Сильно тошнило, однократная рвота желчью, весь день не могла есть, болела голова и знобило, t 37.1. Я не сразу поняла, что это отравление, думала токсикоз, но у моего мужа были в тот день похожие...
Здравствуйте, не беспокойтесь Проветривайте помещение, принимайте достаточное количество жидкости-улучшает состояние плода, принимайте сорбент до улучшения самочувствия. Можете сдать общий анализ крови, б/х анализ крови(АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин) Принимайте витамины для беременных, витамин Д 1000МЕ
Вздутие и отрыжка воздухом
5 ответовПосле лечения гайморита антибиотиком цефиксимом 05.11-11.11 начались проблемы с животом: сильное вздутие и отрыжка воздухом , начинается примерно через час после еды и длится несколько часов. Раздувает в верхней части от пупка и выше. Ежедневно усиливалось. Воздух выходит...
Если симптомы будут сохраняться после лечения, то показно проведение колоноскопии. В целом, даже при отсутствии жалоб, рекомендуется проведение колоноскопии после 40 лет 1раз в 5 лет
Здравствуйте,у меня на протяжении последних нескольких лет появляются разные навячивые мысли (что я могу кого то убить, покалечить включая родных)перепроверяю выключил ли я свет ,выключил ли газ,закрыл ли на замок двери,очень часто в голове придумываю всякие ситуации...
кветиапин можно снизить дозировку до 50 мг, на ночь+эсциталопрам 1 нед 10 мг,2 нед 20 мг\сутки. Рекомендовано посетить психиатра очно в ПНД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у мамы
8 ответовДобрый вечер, Уважаемые Врачи, помогите, пожал, маме 76 , уже третий год деменция, я с сестрой ухаживаем по очереди, хотя сестра хотела бы чтобы я полностью, но вопрос не поэтому, мама стала более агрессивной, может внезапно меняться настроение, и начинает всё кидать, что под...
Мемантин - это не бесполезно. Дело в том, что при деменции страдает кора головного мозга, а мемантин "переключает" передачу импульсов минуя кору. Поэтому всё же целесообразно подключить его. Если мало 20 мг (будут сохраняться выраженные поведенческие нарушения) - добавляется донепезил до 10 мг/сутки. Одним хлорпротиксеном здесь дело не поправишь. Можно добавлять до 75 мг, но врядли это будет эффективно. Что касается стационара - если только чтобы самим отдохнуть (учтите, что согласно официальной статистике до 50% ухаживающих за дементными больными сами в итоге вынуждены лечится от депрессии). Надеятся что в результате лечения в больнице Вашей маме станет значительно лучше - тщетно. В этой связи еще один важный момент. Возможно Вам это будет больно слышать, но при тяжелой степени деменции пациентам абсолютно все равно где они и кто с ними рядом. Они не узнают близких, они не узнают свой дом, да что говорить, они и себя в зеркале порой не узнают. Поэтому, наверное, в такой ситуации стоит подумать и о себе. Думаю, Ваша мама с этим бы точно согласилась.