Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С-А блокада
20 ответовПоследнее холтеровское мониторирование выявило С-А блокаду 2 степени. После проведенных РЧА ФП и АВУРТ, были назначены антиаритмики сотагексал 80/ 2 р, через год заменили на беталок зок 100 утром неделю, затем 50 утром и 25 вечером неделю, дальше 50 утром также неделю. После...
По ЭКГ простая синусовая тахикардия и Вы правы, причина ее возникновения - переход на другой препарат. Синусовую тахикардию не лечат РЧА. Судя по ЭКГ и Холтеру нет никаких показаний к повторной РЧА. Пульс вечером небольшой, поэтому, думаю, что приема беталок 75 мг утром будет достаточно, тем более и АД низкое. Если не будете принимать беталок вечером, то блокада исчезнет. Повторите Холтер через 3 месяца.
Не могу заснуть.
7 ответовМне 57 лет. Страдаю пароксизмальной формой ФП. Принимаю рамиприл 5 мг, сотагексал 2 р в день по 80 мг, ривароксабан 20 мг. Участились панические атаки, тревога и страх перед сном. Принимала гидроксизин по 12 мг два-три раза в день. Ночью поднялось давление, участился пульс,...
Здравствуйте, Светлана! Одновременный приём Соталола и Диазепама - нежелательная тактика, потому что может возникнуть взаимное влияние этих препаратов друг на друга. Причем характер этого взаимодействия предсказать невозможно. Для решения проблем со сном, тревогой и паническими атаками правильнее использовать антидепрессанты. Одним из самых "мягких", но при этом достаточно эффективных препаратов является Тразодон. Однако, учитывая наличие сердечной патологии, решение о приёме данного препарата должно приниматься в рамках очного осмотра психиатра и с одобрения кардиолога. Обращаю Ваше внимание на то, что тревога и панические атаки требуют проведения психотерапии, как одного из основных методов лечения. Поэтому рекомендую обратиться к психотерапевту. По поводу спазма : в первую очередь необходимо понять причину данного состояния. Вполне вероятно, что он возник как результат повышенного уровня тревоги либо в результате сочетания указанных Вами препаратов. Для решения данного вопроса необходима очная консультация психиатра и невролога.
Фибрилляция предсердий
70 ответовЗдравствуйте. У моего папы, 65 лет,в начале 2024 г. по ЭКГ выявлена ФП. Так же у него давление утром в основном 140/100 (бывает до 160/100-105).Сейчас пульс еще утром от 80-100.Пьет валс 80 или 160 мг и 2,5 мг. бисопролола. Вечером пьет амлодипин 5 мг и кардиомагнил. Жалуется...
здравствуйте, Галина! Бетаблокаторы могут вызывать подобный симптомы. Вашему папе можно заменить бисопролол на верапамил по 40-80 мг 3 раза в день. Для контроля над частотой сокращения желудочков добавить небольшие дозы дигоксина . По 1/4 таб 2 раза в день 5 дней в неделю, два дня перерыв. амлодипин на фоне приёма верапамила можно будет отменить. Ваш папа получает верошпирон? Если нет добавить по полтаблетки 2 раза в день. торасемид по 1т 1 раз в день. Это уменьшит перегрузку сердца, одышку, улучшит настроение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациенту 73 года, выписана из больницы (снимали приступ ФП) со следующими назначениями: эликвис 5 мг 2рд, розувастин 10 мг 1рд, юперио 50 мг 1рд, бисопролол 2,5 мг 1 рд, верошпирон 25 мг 2 рд, торасемид 10 мг 1рд, дигоксин 1/2 таблетки 2 рд. У пациента стал...
Пустое сообщение
Понижение давления на препаратах?
29 ответовДд! У пациента ДКМП, ХСН, фв 35%, постоянная форма ФП Препараты: Утром Бисопролол 10, Лизиноприл 5, Форсига 10, Торасемид 10, Верошпирон 25 Вечером Аторвастатин 40, Варфарин 5, Дигоксин 0.125 (Также применяется метформин, аллопуринол) Дозировки препаратов были...
Здравствуйте. Не переживайте препараты можно скорректировать приём Бисопролол и торасемид утром. Верошпирон и форсига в обед Дигоксин, фарфарин и аторвастатин вечером. Лизиноприл вечером при повышении давления только. Так как на мочегонных возможно снижение давления и не всегда больные принимают препараты от давления на постоянной основе. Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз.
Резко падает давление и пульс
6 ответовУстановлен ЭКС, режим DDD, базовая частота 60 диагноз - ИБС, Аритмический вариант:пароксизмальная форма ФП, синдром тахи-бради Переходящая АВ блокада 3 ст имплантация 2х камерного ЭКС от 14.03.2024 Артериальная гипертензия 3ст., недостаточно контролируемая риск 4. ГЛЖ....
Здравствуйте, Павел Николаевич. Вам нужно срочно обратиться очно к аритмологу для проверки и перепрограммирования ЭКС. Пульс не должен в норме опускаться ниже 60 в мин, должен срабатывать ЭКС. Отмените сейчас беталок, он снижает пульс и уменьшите дозу юперио до 50 мг утром. Принимайте по 100 мг юперио в обед и вечером. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: мужчина, 1956 г.р. (70 лет). Диагнозы (подтверждённые): Ревматизм, митрально-аортальный порок сердца. Состояние после протезирования аортального клапана (механический протез) и пластики митрального клапана (2007 г.). Хроническая форма фибрилляции предсердий...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае прием Форсиги показан обязательно!!!! При ХсН со сниженной фракцией выброса (ниже 50%) показана квадритерапия:спиронолактон (верошпирон),бисопролол (конкор),дапаглифлозин (Форсига) и Юперио (согласно клиническим рекомендациям 2025г) Все эти 4 препарата обязательны к приему. Форсига не влияет на значения давления и пульса.Требует соблюдения гигиенических процедур (обязательно подмываться,чтобы не развилась инфекция мояевыводящих путей)
Здравствуйте. У мамы постоянная форма ФП, был инсульт в 2020 году, СД 2 типа недавно диагностирован. Ритм удавалось дважды восстанавливать до 2024 года кардиоверсией кардароном и однажды - самостоятельно восстановился. Но в 2024 году уже постоянная форма ФП. Назначили...
Здравствуйте, Лина! В данной ситуации снижение кальция относительно нормы небольшое, в таких ситуациях рекомендуется оценить уровень витамина Д крови, поскольку при его снижении может наблюдаться дисбаланс микроэлементов, в частности кальция крови. Также уточните не принимает ли мама дополнительно каких то препаратов, например слабительных, которые могли бы способствовать потери электролитов? Форсига на уровень калия не влияет, чаще всего в пожилом возрасте это связано с недостаточным поступлением его с пищей, при сопутствующем приеме диуретиков. В данных ситуациях с учетом клиники сердечной недостаточности в анамнезе имеет смысл рассматривать прием Верошпирона 25 мг, а лориста Н - заменить на Лозартан в дозе 50 мг без мочегонного компонента. На этом фоне проконтролировать уровень калия, кальция крови через 1 месяц. Обсудите возможные коррективы в лечении с врачом кардиологом очно, также рекомендуется консультация эндокринолога, проверить уровень витамина Д крови.
Ишемический инсульт
23 ответаЗдравствуйте! У мамы 4 ишемический инсульт, диагноз при поступлении 163.8. повторное ОНМК по ишемическому типу, в левой затылочной области, правосторонний гемипарез,афатические нарушения ПОНМК в ПСМА (02 .21), ВББ(02 .21), ВББ(04,21) С-м речевых когнитивных...
При высоком АД дайте моксонидин 0.4 и 5 табл. Глицина под язык,сделайте магнезию 5.0 внутримышечно,пригласите на дом врача очно осмотреть больную и скорректировать лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень на крестце
13 ответовЗдравствуйте. Пацентка 88 лет, ибс, пароксизмальная форма фп, гипертоничекая болезнь, облитерирующий атеросклероз нк. Также сейчас наблюдается приступ подагры (большой палец ноги и лодыжка), колхицином пока не копируем, а нпвс давать боимся в связи с приемом антикоагулянта....
Нет, это не патологическое, это грануляции которые выросли, порошок можно не использовать, сеточки чтобы не липла повязка