Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текст будет длинным. Ищу Гинеколога-эндокринолога, который готов найти проблему и помочь.(г.С-Пб) Предыстория:35лет, 170 рост вес 92(3 года назад 125), сд2(под стойким контролем, только метформин), .замужем 13 лет. Начало с 16 лет-дикие боли при месячных. До 23 лет ответ...
По описанию больше всего стоит прицельно исключать эндометриоз, особенно глубокий эндометриоз: сильные боли с подросткового возраста, боль при половом акте, невозможность работать во время менструации и отсутствие беременности при обычных УЗИ часто встречаются именно в похожих случаях. Обычное УЗИ без признаков болезни не исключает эндометриоз, потому что мелкие очаги и спаечный процесс могут быть не видны. В такой ситуации обычно рекомендуется не просто «попить гормоны», а составить диагностический план: экспертное УЗИ малого таза с оценкой признаков эндометриоза, аденомиоза, подвижности матки и яичников, позадиматочного пространства, кишечника и зоны мочевого пузыря; при подозрении на глубокий процесс - МРТ малого таза по протоколу эндометриоза. Полип эндометрия при сохранении на повторном УЗИ обычно не лечится дюфастоном: в похожих случаях чаще рекомендуется гистероскопия с удалением полипа и гистологией, особенно при удлинении менструаций. Пайпель-биопсия с ответом «эндометрий фазы пролиферации» не исключает полип и не объясняет выраженную боль. Доза кетонала 600 мг в сутки небезопасна: такие дозы повышают риск кровотечения из желудка, повреждения почек и подъема давления, особенно при сахарном диабете. До очной оценки обычно безопаснее фиксировать календарь боли и кровотечения, не превышать допустимые дозы обезболивающих по инструкции, не комбинировать несколько противовоспалительных препаратов между собой и обсудить варианты подавления менструаций, которые применяются при подозрении на эндометриоз с учетом диабета, веса, мигрени, свертываемости, образования надпочечника и планов беременности.
Высыпания на коже ,чешется
1 ответДобрый день.Подскажите мне пожалуйста у ребенка в 2 года иммуноглобулин показатель 83.2,сдавали кровь из вены.В общем клиническим анализе крови лейкоциты 10.5(отклонение от нормы)и нейтрофилы 7(отклонение),другие показатели в норме.Что это значит,опасно ли такое показание для...
Полный клинический анализ пришлите
Тромбоэластограмма
5 ответовБеременность после эко 7 недель. Принимаю поддержку: прогинова 1*2 р в день, дюфастон 1*3 р в день, эстрожель 3н*2р в день, миражель 1 р в день. До 18.11.2023 колола клексан 0,4, показание было курение перед переносом. Кровь была в порядке.
Валерия, добрый день. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика. В целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, РФМК, гомоцистеина во время беременности не требуется и не рекомендуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии или обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечиться ли эндометризная киста ?
20 ответовДобрый вечер ! Сегодня ходила на узи и мне в заключении написали . Левый яичник в типичном положении размером 40.2*28.5. При показание гинекологу это заключение , она мне сказала что это не лечится а только уже вырезать . Помогите пожалуйста🙏 может можно обойтись без операции ?
Здравствуйте! Для того чтобы дать точный ответ, прикрепите, пожалуйста УЗИ. В данном случае описываете размеры самого яичника, но не размеры кисты. Если эндометриоидная киста до 3,0 см, то лечится медикаментозно, все что более 3,0 см лечится оперативно
Набухла Вена на виске
9 ответовЗдравствуйте! В течение нескольких часов беспокоит тупая не сильная боль в голове, приняла 1/2 таблетки цитрамона, состояние улучшилось, сейчас вновь нарастает головная боль, с левой стороны на виске надулась Вена, надеюсь фото максимально передаёт, есть ли показание к...
Здравствуйте. Желательно бы выполнить МР-венографию головного мозга, для исключения тромбоза вен головного мозга.
Кесарево или ер?
6 ответовДобрый день. Была планово у окулиста , так как всегда в очках я, зрение плохое. Сегодня впервые проверили сетчатку в 35 недель , прошу подскажите тут показание к кесарево или ер. Окулист сказал все вопросы к гинекологу , но к гинекологу через 5 дней только прием:(
Здравствуйте. По данным осмотра окулиста, патологии на периферии сетчатки не обнаружено. Показаний к КС со стороны глаз нет. В целом все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазовое предлежание второго плода.
5 ответовДи ди двойня. Роды первые. 38 недель 4 дня. Первый малыш в головном, второй в тазовом. Я боюсь рожать малыша в тазовом. Врач говорит это не показание к кесарево. Я не имею право отказаться от ер? И насколько рискует мой малыш в тазовом ?
Здравствуйте. Мы действительно можете рожать самостоятельно . Но если вы уверенны,конечно же можно подписать заявление о желании рожать с помощью операции кесарево сечения. Вас никто не может заставить делать то что вы не хотите. Нк переживайте.
Выделения после конизации ШМ
7 ответов1 августа мне провели конизацицию шм. Показание дисплазия sin2, ВПЧ 51. Гистология: лейкоплакия, цервицит. Два последних цикла меня пугают сгустки крови с большими кусочками бежевыми кожи. Начинают выходить во время месячных. Подскажите, нормально ли это, ведь после операции...
Вы описываете как раз эндометрий!!! Участки бежевые ( как бы лишенные крови) могут быть в выделениях, Можно для спокойствия сделать УЗИ, Осмотр после выделений так же пройти. Если б была шейка, то выделения были бы и ВНЕ дней менструации.
Тахикардии
1 ответБеременность, тахикардия синусовая , давление 154/96 пульс 120 , такое очень часто . Страх. Неужели будут ЕР , вместо КС, и будут рисковать матерью и ребенком . Говорят это не показание, но мне очень плохо в такие моменты давления и пульса. Как мне быть в этой ситуации.
Здравствуйте! Вам показано дообследование: суточный монитор артериального давления, суточный монитор ЭКГ ( холтер)для исключения нарушений ритма,суточный белок мочи, узи сердца и осмотр кардиолога, после чего окончательно определяют план ведения родов. Скорее всего назначат коррекцию терапии, цифры не целевые. При таких показателях самостоятельные роды возможны, более того срока родов не ждут, при отсутствии противопоказаний предложат подготовку к родам, роды ведутся на фоне тщательного обезболивания( положена эпидуральная анелгезия), контроль давления и ЭКГ в родах, терапию в родах продолжат, положен тщательный контроль состояния плода в родах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление зуба при беременности
16 ответовДобрый день. Буквально недавно узнала о том, что беременна (первый день крайней менструации - 17 сентября) параллельно появилась проблема - болит зуб, воспаление каналов - показание удаление. насколько опасно удалять зуб на раннем сроке? какие анализы предварительно...
Здравствуйте, однозначно удалять. Риск инфекции от зуба значительно выше риска удаления даже с использованием анестезии и антибиотиков. Вам можно все препараты пенициллинового ряда, цефплоспорины, многие макролиды.