Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие прогнозы на излечение?
10 ответовДобрый день! Обнаружена опухоль в мочевом пузыре. ПЭТ/КТ показала метастазы в органы малого таза, кости. Лечащий врач никаких пояснений не дал, требовал подписать согласие или отказ от химии. Хотелось бы понять какие прогнозы с химией и без, сколько по статистике живут с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о морфологически верифицированном уротелмальном раке О 4 стадии - с множественными отдаленными метастазами Основа лечения такой болезни - лекарственная противоопухолевая терапия - а именно химиотерапия по схеме Гемцитабин плюс Цисплатин (6 курсов) с дальнейшей поддерживающей иммунотерапией Авелумабом Но последние 2 года стандарт лечения метастатичесокго рака мочевого пузыря поменялся И тот стандарт лечения, о котором написал выше, пал Сейчас в Штатах и ЕС доминирует другое лечение - это комбинация коньюгатом Энфортумаб Ведотин и иммунопрепаратом Пембролизумаб В РФ такая комбинация не зарегистрирована и по обязательному медицинскому страхованию, то есть бесплатно, её получить невозможно Только за свой счет Но цена вопроса очень высока У меня есть большой опыт работы с этой схемой из клинического исследования, на основании которого она была зарегистрирована
Перелом плюсневой
17 ответовДобрый день. Диагноз " закрытый перелом плюсневой без с/о" 20 апреля. Наложен гипс. Передвижение на костылях с опорой на пятку. По другому просто никак. Опора быть должна. 30 повторный прием. На снимке все тоже самое. Врач сказал о возможности использования ортеза. Сменила. В...
Здравствуйте. Мы не можем сказать, что будет, если лечить не так, как положено. Кто-то, вообще, такие переломы игнорирует и не лечит, продолжает нагружать и всё срастается. А у кого-то уже через неделю всё в хлам разлетается и уже оперировать приходится. У Вас пока через 10 дней без изменений и с учётом особенностей лечения - это не плохой результат. Что будет дальше при таком способе лечения заранее никто не скажет. Таких исследований не проводилось. Ну, и зависит от того, как и сколько наступать, какой вес и другие обстоятельства. Вы рискуете. Риск может оправдаться, а может и нет. Медикаментозная поддержка - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии без гипса через 4 недели после травмы.
Прорезывание Зубов.
2 ответаЗдравствуйте. Сыну 2 года. Лезут верхние пятерки. Днем все ок. Ночью просыпается и сильно орет от боли. Первую неделю по ночам давали нурофен, вторую неделю на ночь ставили вибуркол (1 раз в сутки, очень хорошо помогал, сын спал всю ночь спокойно). Проставили 7 дней. Только...
Здравствуйте. Можно мазать десна гелем холисал. И, да, можно продлить свечи, разрешено до 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 года, зубки все поражены
5 ответовДобрый день. ребенку 3 года, все 4 очень в запущенном состояние. На нижней 4 был свищ, рассверлили положили в каналы кальций, 5 мес не знали забот, но приключился флюс. Рассверлили отек сошел через свищ гной вышел. Вопрос можно в такой зуб еще положить кальций хоть немного...
Здравствуйте! Необходимо сделать снимок и посмотреть воспаление и близость к постоянному зачатку. Смена этих зубов еще долго, в 9 лет, поэтому по возможности надо сохранить
Зуб мудрости в беременность
18 ответовЗдравствуйте! Проблема в зубах мудрости, беременность 6 недель Были жуткие боли в нижней правой восьмерке , мне положили мышьяк , боль прошла , левый также с дырой и побаливает Сказали , надо удалять , делали до беременности ренген снимок , сказали что зубы Балерины , как...
Здравствуйте Если сильных болей нет, то можно дотянуть до второго триместра, он самый безопасный для стоматологического лечения. Раз уж начали нерв убивать, то пуст попробуют каналы почистить, если они не сильно извилистые Если же сильные острые боли и пролечить вообще никак, то лучше не терпеть и удалить сейчас, так как может появиться гной и сам стресс от боли не лучше, чем влияение лекарств на малыша🙏🏻
30.09 выписана со стационара после операции по удалению металлоконструкции с пятой плюсневой кости. При выписке врач не сказал когда можно начинать ходить. 4.10 пойду к участковому травматологу. На какой максимальный срок сможет мне продлить больничный? В целом нога не...
Здравствуйте. Начинать ходить можно после снятия швов. Примерно через 10-14 дней после операции. Сроки могут сместиться, если послеоперационный шов нагноится. Нет максимальных или минимальных сроков. Трудоспособность определяется, исходя из состояния пациента. Продлить б\л у врача есть возможность. А будет или нет он продлевать - это другой вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 52 года, два месяца назад удалили матку (миома) и яичники. Хирург предложил в случае приливов принимать Ливиал. Я принимала их один месяц. Перестала, приливы беспокоят умерено(только ночью), решила, что справлюсь без гормональных препаратов. Подскажите...
Дарья, доброе утро! Вам показано назначение ЗГТ. Но перед их назначением необходимо пройти обследование: маммография, УЗДГ вен нижних конечностей, УЗИ щитовидной железы, сдать биохимию крови и коагулограмму. Затем подбирается препарат (с учетом гистологического ответа операционного материала - доброкачественности)
Туберкулема
26 ответовДобрый день , был туберкулёз с распадом , лечение полтора года , образовалась туберкулема в 1 см динамика положительная ,туберкулёма плотная , от операции отказалась , должны были выписать в этом месяце , после очередного рентгена динамика так же положительная но туберкулема...
Светлана, внутри туберкулемы активные микобактерии туберкулёза. Стенки туберкулемы плотные и препаратам может быть сложно проникнуть вовнутрь туберкулемы, чтобы полностью её очистить. Поэтому лечение продолжать. И если предложат удалить её, лучше согласиться. Не смотря на то, что туберкулема маленькая, всего 1см, но она представляет угрозу для Вашего здоровья. Лечение может затянуться на неопределённое длительное время. А прогноз в данном случае очень сомнителен. Т.е. могут быть частые рецидивы, бесконечные курсы лечения. В конце концов или хронический туберкулез и всё равно удаление, но более болезненное. Но об этом пока рано, просто надо иметь в виду. А сейчас лечение продолжать.
Пременопауза
10 ответовДобрый день! Мне 43 года. 4 года назад начались сбои менструационного цикла. Сдавала анализы на гормоны и все гормоны были в норме. Сейчас похоже по анализам началась пременопауза. АМГ 0,220, тестостерон 0,841нг/мл, ТТГ 2, 24 мк/МЕ/мл, эстрадиол <24пг/мл, ФСГ 26,59мМЕ/мл, ЛГ...
Если нет жалоб, в связи с дефицитом эстрогенов, нет противопоказаний (курение, мигрень, гипертония), есть необходимость в Контрацепции в перименопаузальном переходе оптимально назначение кок клайра. Принимать можно длительно, до 50-52 лет, возраста естественной менопаузы, с дальнейшим решением вопроса о переходе на Менопаузальную гормонотерапию. Если клайра принимать не хотите, или на фоне приема клайра появятся жалобы, в такой ситуации рекомендуют комбинированную гормональную терапию, это может быть таблетированный препарат Фемостон 2/10, или эстрожель на кожу+Утрожестан внутрь/во влагалище или спираль Мирена в матку для защиты Эндометрия. Гормоны можно начинать если не было раньше инфарктов/инсультов/тромбозов, тяжёлых заболеваний печени, менингиома, опухоль в головном мозге, эстроген зависимых раков (яичники, Эндометрий, молочная железа). На момент старта терапии после последней Маммографии должно пройти не более 6 месяцев. Гормоны сейчас это в первую очередь профилактика отдаленных последствий дефицита эстрогенов, деменции, остеопороза, сердечно сосудистых проблем. Поэтому подумать что для Вас более приемлемо и начать прием препаратов. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Хотела получить от Вас дополнительную консультацию. У мужа аденокистозный рак трахее. На данный момент у него отдышка, ухудшение состояния. Мы проходили лечение в МНИОИ им.П.А. Герцена в 2018г. В октябре 2018г делали реканализацию,затем в ноябре-декабре...
Здравствуйте, прикрепите исследования