Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5/S1
3 ответаДобрый вечер. Месяц назад появились боли в пояснице. Выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела: 1. Диффузная с более выраженным медианным компонентом L4/5 размером 0,58 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка;...
Что делают при операции Современный стандарт — микрохирургическая дискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи L5–S1. Выполняется под спинальной или общей анестезией. Через разрез 1.5–2 см, под микроскопом. Удаляется только выпавший фрагмент (не весь диск). При необходимости — декомпрессия канала. Без установки имплантов (если нет нестабильности). На 2–3 день пациент уже ходит. Я начал с конца, так как мне кажется, что вам вероятно показано оперативное лечение Показанием к нему обычно являются три компонента: наличие грыжи, наличие клинических признаков компрессии корешков и отсутствие эффекта от консервативного лечения. Это все у вас есть. Кроме того, меня немного смущают ваши новые жалобы на онемение. Это вероятно первые признаки развивающейся радикулопатии. Онемение в промежности меня смущает еще больше. Пока готовитесь к операции желательно попить лекарства которые немного защищают нервные структуры. Это нейромидин 1 таб 3 раза в день и нейробион по 1 таб 2 раза в день
Беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль отдаёт в левую ногу прострелами. Сидеть, стоять и лежать уже невозможно. Было проведено МРТ-обследование: -множественные дегенеративные изменения м/п дисков -дегенеративный вентральный спондилолистез L4 первой...
Здравствуйте, по возможности прикрепите фото полного заключения МРТ по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж
Добрый день. Боли в течение 1 месяца (поясница, левая нога). 2 грыжи L4-L5 и L5-S1. Результаты МРТ: https://drive.google.com/drive/folders/1tgjSbyrve-j_UZUFHbU-l67OEd97Wn7k?usp=drive_link Пропила: Ксефокам - 8мг 2 раза в день, 6 дней. Курс 10 дней Мидокалм - 150 мг/1...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (дегенеративные изменения) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзии (выбухание межпозвонкового диска с нарушением целостности физ розного кольца (оболочки)), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. ( у вас описано влияние на корешки) по лечению никаких ошибок нет, только мильгамму луче принимать после сдачи крови на содержание витаминов группы в, так как может быть переизбыток на фоне приема препаратов Эффективность алфлутопа не доказана Не стоит делать упражнения которые вызывают усиление болезненности, это правильно Вместо ксефокама можно попробовать другой НПВС, например мелоксикам 15 мг 7дней или налгезин форте 550 мг 2 раза 7 дней Мидокалм можно поменять на сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Габапентин можно увеличивать дальше, до 1800 мг в сутки разделенный на 3 приема, обычно назначают на 2-3 месяца этот препарат при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу ходить отнимается нога
6 ответовПо заключению МРТ: Дегенеративные изменения тел позвонков и межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилоартроз. Минимальная дорсальная протрузия диска L2-L3. Подсвязочная билатеральная дорсальная грыжа диска l3-l4 с преобладанием левостороннего фораминального компонента....
Судя по заключению есть грыжа L5-S1 до 8.5 мм справа, которая сдавливает нервный корешок и вызывает указанные вами жалобы. В вашей ситуации ввиду того что консервативное лечение не помогает, нужно решаться на операцию. Для этого нужно обратиться на очный прием к нейрохирургу.
Годен ли к частичной мобилизации?
5 ответовБоли в районе горла,боли в пояснице.Немеют руки при положении лёжа.При поднятии тяжестей болит спина. Результаты КТ. 1. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника,нарушение статики в виде сглаженности физиологического лордоза с кифотической...
Здравствуйте. КТ-не самый информативный метод диагностики в плане наличия протрузий и грыж(серьезность изменений могут быть недооценены). По данным КТ шейного и грудного отделов у вас есть признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончения межпозвоночных дисков). В целом,ничего плохого нет По данным КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены протрузии и грыжа без влияния на нервные корешки,но опять повторюсь-на КТ это не так хорошо видно. По этим обследованиям и жалобам может быть временная отсрочка от частичной мобилизации до 3 месяцев. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) С болями в горле стоит обратиться к ЛОР-врачу и исключить ГЭРБ у гастроэнтеролога.
Постоянные боли а пояснице
17 ответовБоли в пояснице. Отдает даже в мошонку. Сделал МРТ. Вот заключение: " Дорсальная экструзия (грыжа) L5/S1 диска с явной компрессией левого S1 корешка. Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз,спондилез,...
Здравствуйте. По МРТ грыжа большая, секвестрирование означает, что часть грыжи отрывается, каудальная миграция означает, что грыжа свисает с позвонка. Отдаёт ли боль по задней поверхности ноги до пальцев? Есть ли онемение в ноге?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать или нет операцию
1 ответДегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: левосторонняя заднебоковая грыжа диска L5-S1 с компрессией левого корешка S1-S2 слева, протрузия межпозвонкового диска L4-5, спондилоартроз, спондилёз, небольшая арахноидальная киста крестцового...
Уважаемая Светлана, если хотите- киньте мне МРТ в личном сообщении - обсудим всё с Вами!
Начну с того что в 18 гду было онемение левой ноги , после лечения осталась слабость . Левой ногой не мог встать на носочку ,полноценно не работала, прихрамывал. В мае 24 года возник гипертонус в левой ноге от бедра до стопы и стопа отвисла (порез стопы) . Чувствительность...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте! Беспокоят периодические боли в пояснице с 2018 г. В первых эпизодах боль распространялась на ногу. Стал регулярно делать растяжки, приступы стали легче, на ноги уже не распространялись. Из лекарств принимал только таб.мидокалм (недельным курсом). Помогал, но...
Здравствуйте, целесообразнее всего было бы проконсультироваться с нейрохирургом очно, посмотреть снимки, а не только ориентироваться на описание. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим эффектом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный остеохондроз
14 ответовУ мужа боли в спине и отдают в левую ногу до мурашек. Лечим уже 2 месяца. По МРТ:остеохондроз, спондилоартроз L3-S1, L4-L5. Цен рально заднебоковая спрпва протрузия L5-S1 Ставили уколы ксефокам, нейробион,мидокалм, . Мази разные и таблетки, магнитотерапия. Ничего не...
Тогда можно заменить на стезиум 75мг 2 раза в сутки 15 дней (расслабляет, как сирдалуд, но давление не снижает)