Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактериоз обнаружили до нефрэктомии. Было принято решение отложить лечение до операции. С момента нефрэктомии прошло 3,5 года. Метастаз нет, каждый год делаю ПЭТ КТ, но оставшаяся почка работает неважно. СКФ 48,07 Нефролога в городе проживания нет
Здравствуйте. При СКФ 48,07 мл/мин и единственной оставшейся почке лечение H.pylori обычно возможно, но схему важно подбирать с учетом функции почек и лекарственных взаимодействий. Сам по себе факт нефрэктомии не означает, что лечение нужно откладывать и дальше. Нужно учитывать, что некоторые антибиотики требуют коррекции дозы при сниженной СКФ, а выбор схемы зависит от ранее принимавшихся антибиотиков и наличия аллергии. Самостоятельно начинать эрадикационную терапию не стоит. Можно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, предоставив выписки после нефрэктомии и свежие анализы. Схему эрадикации согласовать с врачом с учетом функции единственной почки. После лечения обязательно проводят контроль на H. pylori -обычно дыхательным тестом или анализом кала на антиген в подходящий срок после окончания терапии.
Здравствуйте, какова вероятность осложнений ХБП 3б после беременности? Помимо риска преэклампсии? За год обследования, терапии и диеты креатинин с 221 до 123,СКФ с 35 до 44,8 , мочевая кислота с 512 до 253 . Гипертония компенсирована препаратами.
Добрый день. Есть риск прогрессирования ХБП до 4-5 стадий. Во время беременности необходимо регулярно контролировать анализы (креатинин, мочевина, общий белок и альбумин, мочевая кислота; общий анализ мочи и суточную протеинурию). При это нельзя использовать препараты группы иАПФ (каптоприл, лизиноприл и тд). Можно применять: метилдопа (допегит), нифедипин, амлодипин, верапамил.
Мрт с контрастом
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, какие могут быть риски и не опасно ли делать МРТ с контрастом бабушке 87 лет. Креатинин 80,35. Клиника, выполняющая данное исследование говорит , что низкий СКФ. Из хронических заболеваний- сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте! СКФ 57 мл/мин. С учётом возраста, очень даже неплохо. Вообще для достоверности оценки функции почек можно выполнить пробу Реберга. Риски, определено есть. Сахарный диабет и возраст- факторы риска контраст-индуцированного ОПП. Однако, если есть показания для контраста, то проводить МРТ нужно после очной консультации нефролога. Вам должны расписать профилактические мероприятие для избежания ОПП. (Обычно это прекращение приёма метформина, -прилов, - сартанов, НПВС за 48 ч до исследования, инфузии физ раствора с учётом массы тела до и после мрт, приём аторвастатина и ацц накануне. +контроль креатинина после исследовани через 24-48-72 часа) это я кратко рассказала, подробности и рекомендации именно для бабушки должны дать на очном осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимия материнской сыворотки: ; дата забора материала: 30.04.2025. ; исследование проведено 01.05.2025. оборудование: PerkinElmer AutoDELFIA. Свободная бета-субъединица ХГЧ: PAPP-A: 37,60 ME/x/ 0,892 MoM 2,340 ME/л/ 0,576 MoM Расчет рисков Пациентке даны все необходимые...
Доброе утро! На основании предоставленных вами результатов исследования по первогму пренатальному скринингу вы находитесь в группе низкого риска по хромосомной патологии. Дополнительной диагностики не требуется. По желанию можете выполнить НИПТ. Обязательное дальнейшее наблюдение у гинеколога и выполнение второго пренатального скрининга.
Скрининг 1 триместра
42 ответаЗдравствуйте. Мне 27 лет. Результаты скрининга 1 триместра: Срок по УЗИ - 12,6 КТР-65,2 ТВП-1,50 БПР-19,7 Кость носа-определяется (хотя на узи мне указали размер - 2,2 мм) Доплерометрия венозного потока - 0,98 Анализ крови: ХГЧ - 60,13 Ме/л - 2,117 МоМ РАРР-А - 2,319 Ме/л -...
Здравствуйте! у вас очень хороший результат скрининга - малыш у вас здоров? отдельные показатели скрининга мы не оцениваем, смотрим на общий результат На второй скрининг кровь уже не сдаётся только УЗИ
Эндометриоидная киста
1 ответДобрый день! Мне 24 года, ничего не болело, но почувствовала, что внизу живота справа, как-будто что-то изменилось. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 4,5 см. Сказали либо вырезать вместе с частью яичника, или можно попробовать лечение препаратом...
Здравствуйте. Позвольте внести ясность в диагноз и перспективы лечения. Эндометриоз- хроническое гормонзависимое заболевание, которое угасает только с наступлением менопаузы. Если говорить о морфологическом представлении болезни - это появление очаговых разрастаний ткани, сходной по строению с внутренним слоем матки - эндометрием, который ежемесячно отторгается с наступлением менструации. У Вас эндометриоидная киста яичника. Полное излечение возможно только с вступлением в менопаузу, в репродуктивном возрасте возможно только держать заболевание под контролем и реализовать репродуктивные планы. В зависимости от репродуктивных планов выбирается тактика лечения. Если в Ваши планы входит деторождение - то вначале хирургически удаляется киста (ее размер подлежит только удалению, наблюдать ее нет смысла) и сразу приступаете к планированию ребенка. в первые полгода после операции для этого самый благоприятный период с наилучшим прогнозом на успех, т.к. как Вам объяснили, с кистой удаляется часть яичника, соответственно уменьшается Ваш овариальный резерв. Беременность, роды и грудное вскармливание - тот период, который яичники "выключены" - лечение эндометриоза не требуется, считается, что его прогрессирование в этот период маловероятно. В случае, если в Ваши планы не входит деторождение - хирургическое удаление кисты, затем можно расматривать бусерелин - организм искусственно вводится в климакс, постепенно из него самостоятельно выходит. В последующем в зависимости от прогрессирования и течения заболевания рассматриваете прием Визанны и т.д. Что касается Ваших анализов на онкомаркеры - да, эти цифры повышены при эндометриозе. В любом случае заключительный диагноз выставляется только после гистологического ответа удаленной кисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
3 ответаПереболела ковидом. Кровь в моче. Потом прошло. Повышен креатинин, мочевина, д- димер, снижена СКФ. В млче гемоглобин +++. Назначено нефрологом лечение. Леспефрил, эликвис,хелатное железо. Через три дня опять заметила розоватую мочу. Может от эликвиса? И что делать?
Здравствуйте. Это может быть последствием эликвиса, в таких случаях нужно провести полное обследование - МСКТ почек с контрастом и мочевого пузыря - искать источник кровотечения. Также рекомендую взять консультацию нефролога, чтобы определиться с подробным планом, тк. эликвис не понижает Д-димер, а леспефрил и железо не лечат почки.
Можно ли рожать
3 ответаДобрый день. Мне 35 лет, "стаж" диабета (1й тип) - 22 года. Из основных осложнений - снижение функции почек (последний раз СКФ - 44). Могу ли я родить ребёнка с таким "стажем" и осложнением? Или, лучше, даже не пытаться? Спасибо
Добрый день! Сколько единиц инсулина в сутки?
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначена терапия. Сыну 22 года, синдром Альпорта. Пол года стойкое повышение АД 150/100. Принимает Телзап АМ (80+5), Форсигу 10. Давление не снижается. Возможно схема неэффективна? Скф 130, белок в моче 0,3
Попробуйте ему объясните, что при плохо контролируемом давлении функция почек будет ухудшаться очень быстро. Понимаю, тоже на приеме есть молодые пациенты, к сожалению, они очень адаптированы к "взрослым" болезням, порой они повышение давления даже не ощущают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скорость фильтрации
5 ответовУ меня скорость клубочковой фильтрации СКФ по формуле CKD-EPI = 49 мл/мин/1,73м2 Рассчитала, используя калькулятор: Креатинин 101 мкмоль, рост 165, вес 95 кг, возраст 68 лет. Насколько это серьезно? Какие лекарства принимать? Как ее повысить?
Добрый день. Это 3а стадия Хронической болезни почек. В Вашем случае, причиной этому стал диабет, а так же использованием химиотерапии (в меньшей степени). Для вашего возраста и имеющихся заболеваний - это достаточно неплохой показатель. В качестве дополнительной профилактики прогрессирования ХБП стоит ограничить потребление белковой пищи (мясо, рыба, морепродукты). Форсига помогает почкам работать лучше, ее тоже продолжайте принимать. В остальном - после применении курсов химиотерапии будет полезным проводить курс дезинтоксикационной внутривенной терапии (физраствор, раствор ацетилцистеина в течении 5-7 дней).