Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
3 ответаПереболела ковидом. Кровь в моче. Потом прошло. Повышен креатинин, мочевина, д- димер, снижена СКФ. В млче гемоглобин +++. Назначено нефрологом лечение. Леспефрил, эликвис,хелатное железо. Через три дня опять заметила розоватую мочу. Может от эликвиса? И что делать?
Здравствуйте. Это может быть последствием эликвиса, в таких случаях нужно провести полное обследование - МСКТ почек с контрастом и мочевого пузыря - искать источник кровотечения. Также рекомендую взять консультацию нефролога, чтобы определиться с подробным планом, тк. эликвис не понижает Д-димер, а леспефрил и железо не лечат почки.
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначена терапия. Сыну 22 года, синдром Альпорта. Пол года стойкое повышение АД 150/100. Принимает Телзап АМ (80+5), Форсигу 10. Давление не снижается. Возможно схема неэффективна? Скф 130, белок в моче 0,3
Попробуйте ему объясните, что при плохо контролируемом давлении функция почек будет ухудшаться очень быстро. Понимаю, тоже на приеме есть молодые пациенты, к сожалению, они очень адаптированы к "взрослым" болезням, порой они повышение давления даже не ощущают.
Эндометриоидная киста
1 ответДобрый день! Мне 24 года, ничего не болело, но почувствовала, что внизу живота справа, как-будто что-то изменилось. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 4,5 см. Сказали либо вырезать вместе с частью яичника, или можно попробовать лечение препаратом...
Здравствуйте. Позвольте внести ясность в диагноз и перспективы лечения. Эндометриоз- хроническое гормонзависимое заболевание, которое угасает только с наступлением менопаузы. Если говорить о морфологическом представлении болезни - это появление очаговых разрастаний ткани, сходной по строению с внутренним слоем матки - эндометрием, который ежемесячно отторгается с наступлением менструации. У Вас эндометриоидная киста яичника. Полное излечение возможно только с вступлением в менопаузу, в репродуктивном возрасте возможно только держать заболевание под контролем и реализовать репродуктивные планы. В зависимости от репродуктивных планов выбирается тактика лечения. Если в Ваши планы входит деторождение - то вначале хирургически удаляется киста (ее размер подлежит только удалению, наблюдать ее нет смысла) и сразу приступаете к планированию ребенка. в первые полгода после операции для этого самый благоприятный период с наилучшим прогнозом на успех, т.к. как Вам объяснили, с кистой удаляется часть яичника, соответственно уменьшается Ваш овариальный резерв. Беременность, роды и грудное вскармливание - тот период, который яичники "выключены" - лечение эндометриоза не требуется, считается, что его прогрессирование в этот период маловероятно. В случае, если в Ваши планы не входит деторождение - хирургическое удаление кисты, затем можно расматривать бусерелин - организм искусственно вводится в климакс, постепенно из него самостоятельно выходит. В последующем в зависимости от прогрессирования и течения заболевания рассматриваете прием Визанны и т.д. Что касается Ваших анализов на онкомаркеры - да, эти цифры повышены при эндометриозе. В любом случае заключительный диагноз выставляется только после гистологического ответа удаленной кисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 1 триместра
42 ответаЗдравствуйте. Мне 27 лет. Результаты скрининга 1 триместра: Срок по УЗИ - 12,6 КТР-65,2 ТВП-1,50 БПР-19,7 Кость носа-определяется (хотя на узи мне указали размер - 2,2 мм) Доплерометрия венозного потока - 0,98 Анализ крови: ХГЧ - 60,13 Ме/л - 2,117 МоМ РАРР-А - 2,319 Ме/л -...
Здравствуйте! у вас очень хороший результат скрининга - малыш у вас здоров? отдельные показатели скрининга мы не оцениваем, смотрим на общий результат На второй скрининг кровь уже не сдаётся только УЗИ
Увеличены почечные лоханки
4 ответаЗдравствуйте, срок 19 недель 5 дней. Ходила на 2 скрининг, ждем девочку, врач узи сказал что одна почка увеличена и это хромосомная аномалия, нужна консультация генетика, расчет рисков и тому подобное. На 1 скрининге и по биохимии рисков не было. Действительно ли все так...
Добрый день. Нормальные размеры почечных лоханок во 2 триместре - до 5 мм. Однако, даже если они были бы увеличены, признаком хромосомных аномалий это не являлось бы. У вас все хорошо.
УЗИ, заключение
6 ответовЗдравствуйте, хотела бы получить мнение врача по заключению УЗИ. Последний день менструации - 17.09.2025 Половой акт (день овуляции) - 27.09.2025 ХГЧ расчет каждые 2 дня в 2 раза. 40-90-180-500 (за неделю вот так вырос) Сегодня тоже сдала Хгч, результата не знаю, но по...
Здравствуйте, Александра. Если сегодняшний ХГЧ действительно будет получен 1000-1500, но при этом УЗ-картина такова, что пока плодного яйца не определяется в матке, это называется пока «беременность неясной локализации». Иными словами, это – пока не внематочная, но мы весьма насторожены в этом смысле, пока «не доказано обратное». В таком случае крайне важна очередная оценка динамики строго через 48 часов и УЗИ, и ХГЧ. Если на следующей динамике ХГЧ выше 2-3 тысяч, а в матке по-прежнему ничего не видят, дальнейшее наблюдение рекомендуется проводить в условиях стационара. Но чаще всего, к счастью, все же на узи-контроле находят плодное яйцо в матке и благополучно аккуратно «выдыхают».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтушка
19 ответовЗдравствуйте, нам сказали у нас затяжная желтуха, ребенку 1 месяц и неделя. Сдали кровь на анализ, вот какие показатели: билирубин общий 3.20 мкмоль/л; билирубин прямой <1.5 мкмоль/л; билирубин непрямой - расчет невозможен из-за низкой концентрации одного из аналитов...
У ребенка концентрация биллирубине норма,это ни как не отразится на его нервной системе,но когда есть желтушность склер,т.е это отложение частиц биллирубина в капиллярах глаз,даже при нормальном уровне биллирубина,нужно их от туда выводить. В глазах сосуды мелкие и выводится все медленно. Вам не стоит беспокоиться,все выведите,после терапии ещё в 7дней. Это состояние уже,на данный момент не опасное,просто требует завершения лечения до конца.
Расчёт дозировки Амоксиклав
1 ответРасчет дозировки Амоксиклава 250 мг Добрый день! Необходима помощь в расчете верной дозировки антибиотика. Ребенку 3,3 годика , вес 17 кг, назначен Амоксиклав 400. В аптеке не нашлось, купила суспензию 250 мг + 62,5 мг / 5 мл. Каким образом рассчитать и сколько по итогу...
Здравствуйте Амоксиклав 250+62.5 мг по 6.8 мл х 2 раза в сутки - 7 дней. Вообще катаральные отиты лечатся без антибиотиков. Используйте в нос сосудосуживающие капли детские по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -2 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос). Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад; • зевание; • движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево; • пустой глоток с закрытым ртом; • вдох с закрытым носом; • жевать жевательную резинку или конфету, мармелад. Что сможете-выполняйте
Кетостерил
1 ответУ меня ХПН 5 стадии, СКФ 12, мочевина 22. Пока не на гемодиализе. Чувствую себя хорошо, давление контролирую, принимаю препараты. Но мне перестали бесплатно выписывать Кетостерил. Врач сказала, что мне не обязательно его принимать. А что Вы посоветуете?
Добрый день! Прием кетостерила или других кетоаналогов аминокислот желателен после снижения СКФ менее 25мл/мин. Прием препаратов нужен для профилактики малобелковости, белково-энергетической недостаточности на фоне необходимости соблюдения низкобелковой диеты. Хотя бы 2 недели месяца их желательно принимать. Если нет кетостерила, можно аналоги препарата-Кетоаминол, ацидокетан. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ сравнить, есть ли ухудшение
39 ответовДобрый день! Валентина 77 лет, ИБС, гипертония 160/70 - 180/90), диабет инсулинозависимый, ХПН 3 ст (СКФ 30) Принимает Апровель, Нифекард хл, метопролол, моксонидин, моночинкве, инсулина Сильная слабость, падает. Есть ли серьезные ухудшения на ЭКГ ? Сердечная недостаточность...
Когда падала сахар измеряли ?Нормальные цифры были ?