Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АНФ и ревматоидный фактор
7 ответовДобрый день! 07.01.24 обратилась к ревматологу по поводу боли и отека 4го пальца правой кисти (боль началась 29.12.23). Ревматоидный артрит исключили на основании показателей крови и МРТ. Анализ на АНФ был готов уже позже (показатель 640), так же повышен ревматоидный фактор...
Здравствуйте! АНФ, как и РФ могли среагировать на инфекцию, а в ОАК у вас как раз признаки ОРВИ ( лимфоцитоз). Даже если на момент сдачи анализов не было кашля, насморка, ткмпературы, то организм столкнувшись с вирусом мог отреагировать и повысился АНФ. Данные показатели мы всегда интерпретируем вместе с жалобами и анамнезом. Я не вижу повода для беспокойства, если нет никаких жалоб сейчас. На МРТ у вас проблема с сухожилиями была, никаких данных за артрит не было.
Псориатический артрит
3 ответаЗдравствуйте,уважаемые доктора! У меня псориатический артрит около 10 лет.последние 3 года на метотрексате 15мг. Было неплохо,но в этом году заболевание стало прогрессировать,пошло поражение новых суставов,адские боли. Обратилась к ревматологу. Для купирования болей назначили...
Здравствуйте! В таких ситуациях обсуждается увеличение дозы метотрексата до рабочей -до 25 мг/нед. Заболевание прогрессирует,потому что 15 мг/нед это маленькая дозировка,нерабочая,а начальная,стартовая. Гормоны могут усилить кожные проявления псориаза. И пить и колоть одновременно + ещё и нпвс принимать категорически не рекомендуется. Это большой риск поражения жкт. Выбирают что-то одно. Плюс важно посмотреть суставы на узи,разобраться с анализами крови: ОАК и СОЭ,СРБ,биохимией крови,прежде чем лечение корректировать,чтобы не навредить.
Это ревматоидный артрит или нет
12 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Ксения, мне 27 лет. 3 годна назад меня стали беспокоить кости- находясь на холоде, после этого они болели. Потом проходили. Я не обращала на это внимание. Неделю назад я на работе какое то время провела в холодильнике- комнате на производстве. На...
Скорее всего переохлаждение было просто стрессорным фактором ослабления иммунитета, на фоне которого могла присоединится инфекция и возникнуть артралгия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Covid 19 и ревматоидный артрит
8 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. Подтвержден диагноз ревматоидный артрит уже много лет. Бащисная терапия была несколько лет - Мататрексат Эбеве 12,5мл (10мг/мл) в/м. Удалось достигнуть относительной ремиссии, но иногда были обострения. В апреле заболела ОРВИ с осложнения и, на три...
Здравствуйте. На время лечения ковид надо отменять метотрексат и добавлять глюкокортикоидных гормоны. Пробуйте метилпреднизолон 12 мг утром. Они держат ра и рекомендован при лечении ковид.
Волчанка? Артрит?
18 ответовСдала анализы - результаты ниже. Помогите разобраться. Беспокоит только сыпь петехиального характера на ногах. Дерматологи предполагали кожную форму васкулита. Ревматоидный фактор (140), отправлял сдавать терапевт. Вчера пришли АЦЦП и антитела к двухспиральной ДНК. Иногда...
Здравствуйте! 1.Антитела к Д-ДНК укладываются в референс нормы вашей лаборатории,это практически исключает волчанку. Без повышения этих антител ее не бывает. Почему они есть,как вы спросили,а не равны 0. Потому что некоторое количество антител иммунная система вправе вырабатывать,в качестве уничтожения «плохих» поврежденных клеток,погибших. В организме клетки меняются постоянно. Можно пересдать эти антитела в другой лаборатории,с более чувствительным методом,если вас смущают такие цифры. 2. АЦЦП специфичны для реаматоидного артрита. Но только по анализу не ставят диагноз. Антитела могут повышаться задолго до появления болезни. И без клиники припухших суставов,скованности и боли в них требуют только мониторинга. Анализы без заболевания «не лечат». К тому же титр очень небольшой. 3. РФ может иметь помимо реаматоидного артрита оные причины для повышения. Это и заболевания щитовидной железы и гепатит и саркоидоз,аллергические процессы,инфекции. Опять таки только на показатель не ориентируемся в постановке диагноза. Сдавали ли вы общие анализы мочи и крови? Биозимию крови? Срб? Выполняли ли СКТ органов грудной клетки? Обследовали щитовидную железу и на гепатиты вирусные? Пятна чешутся? На их месте остается шелушение? Только на ногах? Они не болезненны при пальпации? Если нажать -бледнеют? Нет ли температуры? Кашля,одышки? На время сдачи анализов не было орви? Суставы не припухшие? Нет ли сухости во рту или глазах? Язвочек во рту или в носу? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли онемения стоп,кистей?
Ревматоидный артрит
8 ответовЗдравствуйте! Мне 31, веду активный образ жизни. Из хронических заболеваний АИТ. Летом после активных тренировок в зале заболели колени (оба). Болели только при нагрузке, потом прошла боль. Месяц назад после занятий в зале заболел голеностоп правый, там где круглая косточка...
Просто у кого-то такие симптомы сильнее, у кого-то слабее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоят боли левой ступни, а именно: шишка на большом пальце (если не ошибаюсь вальгусная деформация), также болят остальные пальцы, на плюсне на стопе припухло, когда наступаю как будто что-то мешает. Получается стопа болит, пальцами ноги двигать больно,...
Добрый вечер. Вам нужно сдать анализы: ОАК,СРБ,РФ,АССР,мочевая кислота. И выполнить узи стоп и кистей. Этого будет достаточно для первичного осмотра и диагностики Как давно болят стопы? Можете фото прикрепить?
Артрит при беременности
3 ответаЗдравствуйте! На фоне вируса впервые появился артрит , пока поставили (ревматоидный под вопросом). Доктор назначила метилпред 4мг одну по 2 раза в день. Знаю, что выхода нет, потому что двигаться даже не могу. Но безумно сильно переживаю за ребенка, в интернете прочитала о...
Здравствуйте. Доза ГКС менее 20мг по преднизолону безопасна для плода.
Ревматоидный артрит
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Моему мужу 26 лет, последний год его одолевают очень сильные боли в суставах. Началось все года 4 назад, разово болели суставы, чаще было осенью/весной. Он пару дней пил какой-нибудь нпвс и все возвращалось в норму. В 2022 году весной он...
Добрый вечер. Во-первых здесь с огромной долей вероятности ревматоидный артрит. Необходима базисная терапия,препараты типо метотрексата,лефлуномида. Но это может назначить только врач при очном приеме. Необходимо ещё выполнить узи кистей рук. Во вторых возможно наличие сакроилеита,здесь,учитывая в анамнезе хламидиоз,я бы обязательно выполнила мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir с жироподавлением,а так же антитела на хламидии трахоматикус А,М,G. Сейчас для облегчения болей можно начать пить нпвс,например Целебрекс 200 мг/сут. Во время госпитализации я думаю дообследуют эти необходимые моменты и начнут подбор базисной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют ревматоидный артрит
5 ответовМужу 40 лет, болят суставы ( мелкие суставы рук, плеч, тазобедренных суставов). Без покраснения, без отёка . Не параллельно , но бывает что по одной стороне например боль в двух суставах ( кисть, плечо). В анамнезе псориаз ( клинически не ярко выражен, он следит ( специальная...
Обязательно нужно выполнить рентген обеих кистей с захватом лучезапястных суставов в прямой проекции. Выполнить УЗИ мелких суставов обеих кистей. По данным рентгена и УЗИ можно будет конкретизировать диагноз. Но, иногда бывает, что со временем диагноз меняется с одного вида артрита на другой. Этого пугаться не стоит. Так как базисное лечение обоих видов артритов не отличается. Препарат выбора - метотрексат. Он не только курирует боль и воспаление, но и предупреждает прогрессию заболевания. Лечение нужно начинать в ближайшее время. Первые 3-6 месяцев от дебюта заболевания это окно возможностей для более быстрого достижения ремиссии и замедления прогрессии заболевания. Поэтому очная консультация ревматолога нужна в ближайшее время.